長期過量食用辣椒引起早期動脈硬化的臨床研究

吳玉小 麗麗 白長喜

摘 要：目的：（1）明確早期動脈硬化是否與長期過量食用辣椒有關.（2）探索動脈硬化新危險因素并為預防動脈硬化提供科學依據.方法：用問卷調查1000人，從中按納入標準選取吃辣椒的對象，并從選取人中隨機抽查，進行超聲彩色多普勒診斷技術檢測動脈血管直徑、動脈阻力指數、動脈血液流速等指標.檢測結果隨著食用辣椒年限增多而表現出的結果來解釋相關性.結果：抽查的30例患者中內膜局部增厚5例，血流速度快者5例其余無明顯變化.隨著食用辣椒時間的增多頸總動脈，頸內動脈，椎動脈直徑縮短的趨勢.結論：長期過量食用辣椒與早期動脈硬化有一定的關系.

關鍵詞：長期過量食用辣椒;早期動脈硬化;危險因素

中圖分類號：R543.5 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1673-260X（2020）08-0053-03

動脈粥樣硬化性疾病（Atherosclerosis，AS）是一種常見的慢性疾病[1].動脈硬化的特征是動脈的慢性退化.由于結締組織的增長，血管平滑肌細胞增生，細胞內外膽固醇、脂肪酸以及碳酸鈣的沉積、膠原蛋白和蛋白聚糖的聚集，動脈壁變硬變厚，動脈變細，整個動脈失去彈性[2，3].動脈粥樣硬化的形成過程非常的復雜，參加的細胞和組織成分多種多樣，關系錯綜復雜.頸動脈粥樣硬化的形成與多種因素有關，如吸煙，高脂血癥，高血壓，遺傳因素，肥胖，飲食習慣等.辣椒（Capsicum annuum L.）是茄科植物辣椒的干燥果實.我國資源十分豐富.以果實、根和莖入藥，是藥食同源的一種植物[4].最近幾年來吃辣椒的人們越來越多，約近1/4的人口經常食用辣椒[5，6].長期過量食用辣椒對人體的危害還沒有得到人們和社會的關注，對其研究很少.因此，本研究以長期過量食用辣椒人群為研究對象進行橫斷面研究，觀察辣椒對人群頸動脈硬化的影響，以及食用辣椒時間、量等因素對人群頸動脈硬化的影響，以闡述辣椒與動脈硬化形成的相互關系.

1 資料與方法

1.1 臨床資料及納入標準

所有病例來源于2013年7月-2015年12月在內蒙古醫科大學附屬醫院、內蒙古自治區醫院、呼和浩特市醫院篩查的動脈硬化患者30例（1.每天食用辣椒5年以上，每天平均大于30g;2.20-45歲之間;3.居住在呼和浩特或內蒙古北方地區;4.血壓正常;5.無遺傳病;6.少食用油脂食物;7.無吸煙喝酒;8.無糖尿病;9.自愿參加者）.

1.2 檢測方法

檢測前把被檢測人群平躺休息5分鐘，仰臥平躺，兩手放身體兩面，首先把頸部給顯露出來.然后從頸根部開始檢查，往上檢查頸內脈、頸外脈.觀察CCA、ICA、ECA管壁處有無斑塊，測量內膜中層厚度IMT;測量斑塊長度及厚度、觀察其表面及內部特性.最后進行脈沖多普勒檢測，觀察流速曲線及血流參數測定.

1.3 頸動脈硬化診斷標準

判定標準根據《腹部和外周血管彩色多普勒診斷學》，具有以下因素者判定為動脈硬化人群：（1）頸動脈血流速度80-120CM/S;（2）阻力指數：頸總動脈（CCA）0.7±0.05，頸內動脈（ICA）0.59±0.06，椎動脈0.6±0.04中層厚度IMT<1.0mm;（3）頸動脈血管直徑：頸總動脈（CCA）6-8.5mm，頸內動脈（ICA）4.9-6.8mm，椎動脈3-5mm.

1.4 統計學分析

采用SPSS18軟件包進行單因素相關性分析采用Spearman相關，其中P<0.05為差異有統計學意義.

2 結果

2.1 食用辣椒時間與頸總動脈血管直徑、頸總動脈阻力指數、頸總動脈血液流速的相關性分析 ?經S-W正太性檢驗，血管直徑不服從正太分布，采用Spearman相關分析.食用辣椒時間與頸總動脈血管直徑呈負相關（Spearman相關系數r=-0.740，p=0.000，p<0.05）;食用辣椒時間與頸總動脈阻力指數無相關性（Spearman相關系數r=-0.006，p=0.976，p>0.05）;食用辣椒時間與頸總動脈血液流速無相關性（Spearman相關系數r=-0.101，p=0.595，p>0.05）.詳見表1.

2.2 食用辣椒時間與頸內動脈血管直徑、頸內動脈阻力指數、頸內動脈血液流速的相關性分析

經S-W正太性檢驗，血管直徑不服從正太分布，采用Spearman相關分析.食用辣椒時間與頸內動脈血管直徑無相關性（Spearman相關系數r=-0.346，p=0.061，p>0.05）;食用辣椒時間與頸內動脈阻力指數無相關性（Spearman相關系數r=-0.040，p=0.834，p>0.05）;食用辣椒時間與頸內動脈血液流速無相關性（Spearman相關系數r=-0.055，p=0.771，p>0.05）.詳見表2.

2.3 食用辣椒時間與椎動脈血管直徑、椎動脈阻力指數、椎動脈血液流速的相關性分析

經S-W正太性檢驗，血管直徑不服從正太分布，采用Spearman相關分析.食用辣椒時間與椎動脈血管直徑呈負相關（Spearman相關系數r=-0.473，p=0.008，p<0.05）;食用辣椒時間與椎動脈阻力指數無相關性（Spearman相關系數r=0.196，p=0.300，p>0.05）;食用辣椒時間與椎動脈血液流速無相關性（Spearman相關系數r=-0.226，p=0.230，p>0.05）.詳見表3.

3 討論

本研究中動脈血管直徑、動脈血管內中層厚度（IMT）、血液流速度是看早期動脈硬化的結構功能變化的指標.本研究結果顯示，跟著食用辣椒時間的長而動脈血管的直徑變小，有明顯的關系.可研究中沒統計選中人們年齡的相關性而影響研究結果.因為，跟著人們的年齡增大而動脈血管直徑正常的變小的情況.

動脈硬化的診斷辦法有：血液生化檢查、B超、X線、CT、核磁共振、經顱多普勒超聲（TCD）檢查等，其中超聲彩色多普勒診斷技術檢測動脈硬化是最簡單準確的辦法.跟著人們的年齡增大而動脈血管有自身變硬的情況.也有人們的飲食方面、生活方面、環境方面、情志方面的影響而動脈血管提前硬化的情況.因動脈硬化而影響內臟腑血液供應，然后發生冠心病、心肌梗死、心絞痛、腦出血、腎脈病、高血壓等重病.動脈硬化病早期沒有明顯癥狀，都隱秘情況下加重.病發展加重后患者才有心痛、心顫、胸痛胸悶、頭疼頭暈、四肢涼痛、視力下降、失眠等癥狀.

動脈硬化有動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化、細動脈玻璃樣病變三種，其中動脈粥樣硬化最常見.慢性炎癥是本病的基礎.可病因病理沒有明確知道，而且本病發生因素方面有年齡、血壓高、血脂高、吸煙、糖尿病、缺乏鍛煉、肥胖、心理壓力、飲食等，還有很多不知道的因素.跟著社會的發達，各種因素原因而發生多種疑難病.通過本次研究發現，長期過量食用辣椒是動脈硬化發生的另外因素.改善飲食習慣，控制辣椒的食用劑量是不可忽視的.本研究旨在為預防相關疾病及保健提供科學依據并喚起人們對過量食用辣椒危害的關注.

參考文獻：

〔1〕Solomon， A.， A.J. Woodiwiss， A.T. Abdool-Carrim， et al. The carotid artery atherosclerosis burden and its relation to cardiovascular risk factors in black and white Africans with established rheumatoid arthritis： a cross-sectional study [J]. J Rheumatol， 2012， 39（9）： 1798-1806.

〔2〕Hansson， G. and A. Hamsten. Atherosclerosis， thrombosis， and vascular biology [J]. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia， PA： Saunders Elsevier， 2011.

〔3〕Cullen， P.， J. Rauterberg， and S. Lorkowski， The pathogenesis of atherosclerosis， in Atherosclerosis： Diet and Drugs. 2005， Springer. p. 3-70.

〔4〕植物藥數據庫：058辣椒[J].國外醫藥.植物藥分冊，2005，20（01）：41-42.

〔5〕張晶，金莎，董蕊，等.辣椒的藥理作用研究進展[J].中國藥房，2010，21（07）：663-665.

〔6〕安慶，譚書明，譚翊.辣椒的特性及綜合利用研究[J].中國調味品，2008，42（12）：20-26.