人文關懷在連續性血液凈化治療ICU重癥膿毒癥中的應用效果

卞小蓮

【摘 要】目的：探討人文關懷在連續性血液凈化治療ICU重癥膿毒癥中的應用效果。方法：選取2018年1月-2020年1月我院382例接受連續性血液凈化治療的ICU重癥膿毒癥患者，通過抽簽分為兩組，各191例，對照組僅予以常規護理，觀察組予以人文關懷，比較兩組不良事件發生率及血流動力學的變化。結果：對照組不良事件發生率高于觀察組，兩組患者護理后血流動力學指標及血栓長度均出現不同程度上升，且對照組上升更明顯，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在接受連續性血液凈化治療的ICU重癥膿毒癥患者的護理過程中，實施人文關懷效果顯著，能夠有效穩定患者血流動力學情況，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】人文關懷;ICU重癥膿毒癥;應用效果

【中圖分類號】R457【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2020年1月收治的ICU重癥膿毒癥患者382例作為研究對象。通過抽簽實施分組，觀察組191例，男93例，女98例;年齡49～81歲，平均（62.59±1.35）歲;對照組191例，男92例，女99例;年齡51～82歲，平均（62.62±1.36）歲;納入標準：≥20歲;符合重癥膿毒癥診斷標準;初次進入ICU治療。排除標準：妊娠期及哺乳期;惡性腫瘤;臨床資料不全。兩組患者性別及平均年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理進行干預，對患者進行宣教指導，提醒其做好心理準備，告知其需要配合的具體事項，做好心理疏導。

觀察組在常規護理的基礎上實施人文關懷干預。

1.2.1 環境方面的人文關懷

在患者入院后，護理人員為其提供的病房環境要保證整潔、溫馨、舒適、安靜，嚴格消毒和清潔醫療器械和地面，每天都要通風，以氣溫和天氣為依據對病房溫度和濕度進行合理調整;對患者作息時間表進行制定，夜間要對查房進行安排，并告知家屬要陪伴患者，將床欄設置在患者病床上，讓患者充分休息，防止夜間發生墜床情況。

1.2.2 心理方面的人文關懷

ICU重癥膿毒癥患者在系統治療中因為較低的生活質量，活動受限，很可能會產生各種不良心理狀態，比如焦慮、煩躁、甚至是抑郁等，因此護理人員要強化護患溝通，對患者疑慮進行充分了解，對患者抱有理解的態度，多對患者進行鼓勵和關心，利用心理暗示，使患者情緒處于穩定狀態;以患者喜好為依據為患者提供娛樂活動，采用音樂療法、冥想療法、科普講座等方式對患者心理狀態進行緩解和改善。

1.2.3 人文關懷飲食干預

以患者飲食習慣為依據對飲食方案進行制定，飲食要保證易消化，維生素含量高、蛋白含量高，豐富的營養，不得暴飲暴食，飲食規律，營養均衡，改善患者的營養狀況，進而促進患者康復。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組不良事件發生率，包括穿透位置滲血、低血壓、導管滑脫、體外循環凝血。（2）對兩組患者血流動力學及血栓長度改變情況進行監測，血流動力學主要記錄項目包含血小板黏附率、血漿黏度及全血黏度高切。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生率比較，見表1。

3 討論

隨著醫療事業的發展，人們對于疾病的治療不僅僅滿足于某種疾病的治療效果，更加注重整體治療過程中的舒適度與滿意度，在生理上和心理上對護理的要求也日益提高。人文關懷可以全面的提升對患者的護理效果。

本研究結果顯示，對照組不良事件發生率高于研究組（P<0.05），說明采用人文關懷護理，安全性較高。人文關懷重視護理過程中每個環節的質量，可改進護理中存在的問題，實現對患者的人文關懷。本研究結果顯示，護理后觀察組全血黏度高切、血漿黏度、血小板黏附率明顯低于對照組，血栓長度明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明人文關懷對重癥膿毒癥患者血流動力學的不良波動具有更好的控制作用。

綜上所述，應用人文關懷護理能夠有效穩定患者血流動力學指標，其值得在臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻

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