與線上混合式教學相適應的醫學免疫學“課程思政”的設計與實踐①

戴 軍 李顯朋 李志華 李春霞 明建擴 張 惠 董冠軍 張俊鳳 馬 群 司傳平

(濟寧醫學院,濟寧 272067)

立德樹人是高校的根本任務。做好德育工作是每位高校教師的義務和使命。課程思政是高校立德樹人的突破口和新抓手，是培養社會主義建設者和接班人的有效途徑，有助于提高學生綜合素質、促進學生德智體美勞全面發展[1]。在當前疫情防控的關鍵時期，如何守好“思想政治”的這段渠，種好“立德樹人”責任田，成為廣大高校教師的新挑戰。醫學免疫學是醫學專業基礎課，涉及臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、護理學等較廣泛的醫學類專業，適用于培養學生正確的人生觀、世界觀和價值觀。免疫學中的理論和機制強調“免疫平衡”，即適度的免疫應答對機體是有利的，過高和過低都會造成機體損傷；另外免疫應答的過程也受到嚴密的調控，有條不紊地進行。所以，免疫學理論符合唯物辯證法規律，便于向學生普及辯證法[2，3]。

因疫情導致學生無法返校，免疫學教研室本學期實施線上學生自主學習和線上直播課輔導答疑相結合的“線上翻轉課堂”教學模式。如何在此特殊時期做好德育工作，進行“課程思政”，是擺在教師面前的新課題。醫學免疫學全體教師為此進行了新的探索。

1 “課程思政”的設計

1.1“三全育人”的設計理念 高校要把立德樹人作為根本任務，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，把思想價值引領貫穿教育教學全過程和各環節，堅持全員、全過程和全方位育人(“三全育人”)的要求。本課程設計首先通過教師培訓，使教師達成統一目標，認識到課程思政的必要性和重要性，掌握課程思政的實施路徑和融入技巧，將思政課的實施覆蓋全專業、全層次的學生；然后結合在線教學特點，在課前通過免疫故事和事件激發學生學習興趣，課中通過直播課畫龍點睛地對學生進行思政教育，課后通過主觀討論題促進學生自主思考，潛移默化地提高學生“醫者仁心”的使命感。全方位的課程思政實施要兼顧各個教學環節，如在答疑解惑和作業批改中倡導正能量，激發愛國熱情，在教學評價環節體現公平公正，增強誠信意識。

1.2課程思政融入混合式教學各個環節 基礎免疫學理論教學利用移動課程平臺，堅持“以學生為中心，教師為主導”的教學理念，采用線上混合式教學模式，即線上學生自主學習+線上直播課模式。學生的學習活動遵循“先學-后教-再鞏固”的教學順序，培養學生自主學習、討論交流、解決問題的能力。課前設計學習任務(包括繪制思維導圖、回答問題、查找新問題等)，引導學生課前利用移動課程資源進行自主學習，讓學生帶著問題上課堂；發布課前自測，了解學生對知識點的掌握情況，老師上課有的放矢。課堂設計小組討論、小組測試、答疑解惑、知識講解等，豐富課堂活動，提高學生的學習參與度，減少學生“低頭族”“玩手機”等現象。課后布置開放性討論任務，聯系臨床、科研、思政、生活等，與已有知識相互關聯，形成知識建構，鞏固所學知識點[4]。

課程思政的設計與在線混合式教學相適應，在學生學習的各個環節融入課程思政的內容。課前學生自主學習時，教師精選與章節內容相關的思政素材發布到學習平臺。素材分為“免疫大家”“免疫故事”和“拓展閱讀”，將典型榜樣、思政故事或問題探究融入知識點，激發學生學習興趣，引導學生發現問題、解決問題。在直播課的講授環節，教師將設計的思政內容以畫龍點睛、隱性滲透、正面教育或紀律約束等方式融入知識點的講解中，在言傳身教中達到育人的目的。課后作業的布置多采用材料分析題。這種設計既可以通過聯系臨床或科研的實際進行深入拓展，也便于把蘊含思政元素的材料插入題目(圖1)。

融入了課程思政的混合式教學，不僅沒有打亂混合式教學的節奏，還能使教學更加生動有趣，富有“溫度”。混合式教學能夠使課程思政的融入渠道更加多樣化，而且增強了學生獲取思政元素的主動性和有效性。

圖1 混合式教學模式中融入課程思政Fig.1 Incorporating curriculum ideology into blended teaching model

1.3結合免疫學特點緊扣“抗疫”時事 習近平總書記強調，做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進、因勢而新。免疫學科涉及機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。因此，本學科課程思政緊密聯系臨床和“抗疫”特點，充分挖掘“新冠肺炎”知識點的思政元素，整合本學科資源，構建主題“課程思政素材庫”。隨著對“新冠肺炎”免疫學特征認識的加深，素材庫將不斷地更新和補充。在實際教學過程中，通過對思政元素的提煉和加工，既可使學生學習和印證“新冠肺炎”的免疫學機制，又可使學生擔當起時代賦予的使命和責任。通過閱讀分析新鮮即時的故事和事件，既可加深學生對免疫學知識的認知，又可增強其創新意識和科研思維。

2 “課程思政”的實施

2.1教師思政先行 教研組在假期召開了多次網絡會議，專題討論“課程思政”的問題，使全體教師達成共識。

2.1.1在線教學也要做課程思政 齊心“抗疫”，共克時艱，越是在特殊時期，越要做好德育工作。這場突如其來的新冠肺炎疫情給高校教學帶來了不小的困難和挑戰，同時這又是一次考驗和契機，促使教師利用信息網絡技術和直播平臺，創新“課程思政”教學模式。

2.1.2在線教學要創新課程思政模式 成立“課程思政”研究小組，專門研究線上教學“課程思政”的內容，思政素材的篩選、加工及其教學過程中的融入方式。在抗擊疫情一線，涌現出了許多可歌可泣的英雄事跡和感人故事，這是最好的教育資源。教研組在思政課教學中，充分發掘典型案例，梳理凝練教學內容，以最直接最生動的實事引導醫學生對“生命·責任·擔當”意義的深刻感悟，教育學生擔當起時代賦予的使命和責任。

2.1.3在線教學也要遵守教師教學行為規范 為做好課程思政工作，教研組曾在全校發起《課程思政教師教學行為規范倡議書》。結合在線教學特點，增加了符合在線教學特點的行為規范，如不信謠、不傳謠，不講不經官媒證實的話；嚴格按照教學計劃授課，不隨意更改教學時間和教學內容；攝像頭前著裝得體，舉止大方；關注學生的在線學習情況， 認真批改作業，及時反饋學習評價。

2.2新建“新冠肺炎”專題素材庫 教研組已于前期建設了醫學免疫學課程思政素材庫，采用共建共享的原則，將其上傳至教研組云盤共同使用。結合防疫工作的實際，又增加了“新冠肺炎”專題，擴充了素材庫(表1)。

隨著教學進度的深入，教研組將結合免疫學知識隨時補充疫情相關素材，健全素材庫。

2.3課前課程思政資源的推送 通過在線學習平臺，課前發布與知識點密切關聯的線上資源，以“免疫大家”“免疫故事”或“拓展閱讀”的形式激發學生興趣，拓展閱讀，加深對知識的理解。課程思政教學資源隨教學進度在“云班課”平臺順序發布，讓學生在課前預習學習知識的過程中進行思政熏染(表2)。

2.4直播課中課程思政的有效融入 在直播課教學中，采用灌輸與滲透相結合、理論與實際相結合、顯性教育與隱性教育相結合、正面教育與紀律約束相結合等原則；應用畫龍點睛式、隱形滲透式、元素化合式、專題討論式等多種方式使學生在引人入勝中潛移默化達到教學目標。

鑒于新冠肺炎防疫的新形勢，教研組著重將免疫學知識和疫情相關思政元素進行了有效融合。如在免疫學的開篇中，將我校附屬醫院醫護人員第一時間奔赴湖北一線的故事做出簡要介紹，并倡議學生向平凡的英雄學習，增強其職業的自豪感；通過《新冠肺炎診療方案》的迭代，讓學生找出方案中涉及到的免疫學知識，并關注方案的變化，使學生認識到我國科學防疫的巨大進步，體會到一線科學家的辛勤工作， 增強民族自信心。在 《細胞因子》一章中，通過中科大魏海明團的科研成果讓學生思考“炎癥因子風暴”的免疫學機制，并感悟免疫學家科研報國的決心和科學“抗疫”的理念圖2。

表1 課程思政素材庫——“新冠肺炎”專題

表2 學生線上自主學習資源

圖2 免疫學課堂直播課中課程思政的融入Fig.2 Integration of ideology and politics in the live broadcast of immunology classroomNote:A.Introduction of medical staff from the affiliated hospital to go to the epidemic area in guidance;B.Stimulate the motivation of students to learn by introducing immune knowledge involved in "New Coronary Pneumonia";C.Introduce study of "Antigen" through the detection of new coronavirus antigen/antibody;D. "Antibody" displays relevant antibody knowledge of "New Coronary Pneumonia Diagnosis and Treatment Plan".

2.5課后作業中思政問題的思考 為配合混合式教學的教學方式，本課程十分強調“基于問題的學習”的學習方式。教研組在學生課前和課后的學習任務中增加了材料分析題，開放性討論臨床、科研、思政、生活等與已有理論知識的相互關聯，形成新的知識建構，并從中貫穿德育教育。

如在《免疫器官和組織》一章的課后作業中，選取《滾蛋吧！腫瘤君》的作者熊頓的故事，一方面讓學生通過材料分析淋巴瘤的好發部位和細胞分型，加強對知識的臨床應用；另一方面通過熊頓與病魔斗爭故事倡導樂觀堅強的抗癌精神。在“T細胞”的課后作業中，在新聞“習近平總書記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關工作”中摘取素材，介紹了陳薇院士和魏海明教授的工作，既可以啟發學生探索T細胞在免疫應答中的關鍵作用，又可以激發學生立志報國的熱情。

3 課程思政的實施效果

3.1師生價值觀同步升華 課程思政的實施內容之一是培育和踐行社會主義核心價值觀，提高個人的愛國、敬業、誠信、友善修養，不斷追求國家的富強、民主、文明、和諧和社會的自由、平等、公正、法制。教育者先受教育，通過課程思政的培訓和行為規范的倡議，可以幫助教師更好地理解課程思政實施的必要性，將價值觀引導于知識傳授和能力之中，從而更好地落實立德樹人的根本任務。教研組選取蘊含“愛國、敬業、誠信、友善”等思政元素的課程素材(“免疫大家”“免疫故事”)通過多種形式，在課前、課中或課后融入專業知識點，力求將社會主義核心價值觀內化為精神追求，外化為自覺行動。

3.2辯證法思維熟練應用 自然辯證法作為關于自然界和科學技術發展的一般規律及人類認識和改造自然的一般方法的科學，對醫學的發展起重要的指導作用。免疫學的發展符合唯物辯證法的認識論，其諸多理論也符合唯物辯證法的基本規律。免疫學教學注重培養學生的科學思維和創新精神。如免疫系統中的免疫細胞和免疫分子間的相互作用，推動了免疫應答在合適的時空發揮恰當的作用，符合“質量互變規律”；神經-內分泌-免疫網絡又體現了整體觀和普遍聯系的原理。教學中，教師通過問題引導、合作探究等方式讓學生思辨免疫學理論，更好地理解免疫學經典知識和新進展之間的關系，使學生建立初步的科研思維。

3.3“抗疫精神”深入人心 抗擊新冠肺炎疫情是一堂特殊的課程思政實踐課，除了愛國情懷和社會責任，人文關懷、科學精神和公民健康素養也貫穿其中。在這場艱苦卓絕的“抗疫”戰爭中，孕育并誕生了偉大的“抗疫精神”。教研組結合免疫學課程特點，在教學中融入“抗疫”相關的思政素材，既使學生深刻體會到中華民族萬眾一心、同舟共濟的守望相助精神，又能使學生不忘初心，牢記救死扶傷的職業操守。

課程思政的設計和實施是高校教師應該掌握的高超技能[5]。教師只要具備了“課程思政”的意識和能力，不同的教學環境和教學方式都能有效地進行立德樹人。課程思政的融入為專業課的教學注入了靈魂，提高了“溫度”，因此教學效果一定會有質的提升，這既是評價課程思政實施效果的標準，也是課程改革的目標。醫學免疫學的教學將進一步在課程建設中發掘專業課程思想政治教育資源，著力將教書育人落實于課堂教學的主渠道之中。