臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)中護(hù)理質(zhì)量控制的作用分析

安春蘭

【摘要】目的：分析臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)中護(hù)理質(zhì)量控制的作用。方法：血液標(biāo)本檢驗(yàn)患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)（選取人數(shù)）200例，患者收取時(shí)間在2018年度-2019年度，研究對(duì)象200例使用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制）、100例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），將兩組的標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分、檢驗(yàn)操作評(píng)分、檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分（90.21±1.15）分、檢驗(yàn)操作評(píng)分（91.42±1.18）分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率90.00%高于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組滿意度95.00%（滿意患者90例、所占比為90.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者5例、所占比為5.00%）高于對(duì)照組滿意度（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制，取得顯著護(hù)理效果，在多個(gè)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn) 護(hù)理質(zhì)量控制 作用

研究顯示，臨床對(duì)于各種疾病一般實(shí)施血液標(biāo)本檢驗(yàn)方式，對(duì)診斷患者疾病十分重要。而在檢驗(yàn)過(guò)程中由于多種因素影響、易導(dǎo)致患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性受到影響，對(duì)疾病診斷引起誤判情況，導(dǎo)致危險(xiǎn)情況發(fā)生，而實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理質(zhì)量控制十分重要。但常規(guī)的管理模式缺乏針對(duì)性和有效性，易導(dǎo)致檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性受到影響，進(jìn)而直接影響患者治療效果。因此，本次研究選取200例作為研究對(duì)象，見(jiàn)下文。

1、資料和方法

1.1 資料

血液標(biāo)本檢驗(yàn)患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)（選取人數(shù)）200例，患者收取時(shí)間在2018年度-2019年度，研究對(duì)象200例使用電腦隨機(jī)分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制）、100例作為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：患者年齡范圍在20-70歲之間，平均為（45.21±1.02）歲;（100例）中男性有50例、女性50例。

對(duì)照組：患者年齡范圍在21-70歲之間，平均為（46.15±1.23）歲;（100例）中男性有51例、女性49例。

二者各項(xiàng)資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制方式。

1.檢驗(yàn)人員應(yīng)加強(qiáng)和臨床醫(yī)生之間的交流，在采集血液標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中，檢驗(yàn)人員應(yīng)實(shí)施科學(xué)、認(rèn)真以及細(xì)致的采集方式，同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)人員實(shí)施培訓(xùn)，規(guī)范其血液標(biāo)本檢驗(yàn)操作方式，對(duì)樣本保存方式、標(biāo)本制作方式、血液標(biāo)本檢驗(yàn)方式以及采血方式進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制，操作流程應(yīng)按照臨床檢驗(yàn)操作規(guī)則進(jìn)行，檢驗(yàn)人員應(yīng)具備主觀判斷力，避免誤差情況發(fā)生。

2.血液標(biāo)本檢驗(yàn)中的檢驗(yàn)試劑質(zhì)量對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果較為重要，若在檢驗(yàn)過(guò)程中采用劣質(zhì)檢測(cè)試劑，易導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)引起實(shí)驗(yàn)資源浪費(fèi)和血液資源浪費(fèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員工作成果，導(dǎo)致工作成果報(bào)廢，使血液標(biāo)本檢驗(yàn)人員工作效率降低。在血液標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)對(duì)試劑、儀器的生產(chǎn)廠商進(jìn)行接觸，選取信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的生產(chǎn)企業(yè)作為長(zhǎng)期的供應(yīng)室，能保障血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量，同時(shí)和生產(chǎn)企業(yè)長(zhǎng)期進(jìn)行合作，利于血液標(biāo)本檢驗(yàn)工作的穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)人員也能完全掌握化學(xué)試劑合格率和試劑質(zhì)量，從而能及時(shí)對(duì)臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生的異常情況作出判斷，對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題也能做好充分的心理準(zhǔn)備工作，能保障血液標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中的穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)對(duì)比，包括標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分、檢驗(yàn)操作評(píng)分、檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施各項(xiàng)研究分析，在血液標(biāo)本檢驗(yàn)患者各項(xiàng)指標(biāo)中涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示咔方檢驗(yàn)，涉及指標(biāo)的計(jì)量資料用x±s表示/t值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分、檢驗(yàn)操作評(píng)分、檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、滿意度）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 對(duì)比標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分、檢驗(yàn)操作評(píng)分

觀察組標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分（90.21±1.15）分、檢驗(yàn)操作評(píng)分（91.42±1.18）分。

對(duì)照組標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分（75.35±1.17）分、檢驗(yàn)操作評(píng)分（79.24±1.05）分。

觀察組標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分、檢驗(yàn)操作評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比檢驗(yàn)準(zhǔn)確率

觀察組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率90.00%，其中準(zhǔn)確90例、誤差10例。

對(duì)照組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率70.00%，其中準(zhǔn)確70例、誤差30例。

觀察組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.3 對(duì)比滿意度

觀察組滿意度95.00%（滿意患者90例、所占比為90.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者5例、所占比為5.00%）。

對(duì)照組滿意度為65.00%（滿意患者60例、所占比為60.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者35例、所占比為35.00%）。

觀察組滿意度高于對(duì)照組滿意度（P<0.05）。

3、討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床疾病診治十分重要，在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，血液標(biāo)本常常由于送檢時(shí)間、采集時(shí)機(jī)、操作不規(guī)范、保存、方式等多種因素影響，從而產(chǎn)生誤差，因此需要從多個(gè)方面入手，分析各種因素對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。血常規(guī)檢查能有效判斷受檢者是否存在感染、造血功能障礙等疾病，能早期發(fā)現(xiàn)患者疾病，利于患者后期進(jìn)行治療，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致血液標(biāo)本檢驗(yàn)效果受到影響。

血液標(biāo)本檢驗(yàn)的常見(jiàn)誤差原因具有多種;1.檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生之間的交流較少，在血液標(biāo)本檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員無(wú)法得知患者的癥狀和病情，無(wú)法確定檢驗(yàn)側(cè)重點(diǎn)，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。2.檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量欠缺，采集人員技術(shù)水平、采集容器以及采集方式易對(duì)標(biāo)本質(zhì)量造成影響，而標(biāo)本質(zhì)量易嚴(yán)重影響患者檢驗(yàn)結(jié)果。3.溶血標(biāo)本也容易對(duì)人體血液檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，溶血后細(xì)胞內(nèi)含量高易進(jìn)入人體血清中，從而引起人體血清含量增加，部分生化指標(biāo)細(xì)胞內(nèi)、生化指標(biāo)細(xì)胞外濃度大不相同，雖然只是具有輕度溶血情況存在，也容易造成檢測(cè)結(jié)果升高，而人體內(nèi)若紅細(xì)胞含量低，溶血?jiǎng)t會(huì)對(duì)血清引起稀釋、從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果低。4.送檢時(shí)間也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響，主要是由于若血液標(biāo)本放置時(shí)間久，易導(dǎo)致化學(xué)成分改變，例如紅細(xì)胞消耗、白細(xì)胞降解，易導(dǎo)致人體血糖濃度降低、血液內(nèi)PH值發(fā)生變化，導(dǎo)致人體血液中酶活性顯著降低。5.于血標(biāo)本采集主要是在清晨進(jìn)行，采集時(shí)機(jī)檢測(cè)對(duì)象空腹時(shí)間一般在8h-14h之間，空腹采血為基本的原則，是由于人體在進(jìn)食后不同時(shí)間段內(nèi)，血液中的糖類或者脂類易發(fā)生較大波動(dòng)，而人體飲水后血液會(huì)暫時(shí)稀釋。標(biāo)準(zhǔn)餐后人體血糖易增加53%、甘油三脂增加、膽紅素增加等，而人體晨起空腹12小時(shí)進(jìn)行血液采集，能避免多種因素對(duì)血液結(jié)果造成的影響，因此采集的血液標(biāo)本應(yīng)在采集完畢后15分鐘內(nèi)進(jìn)行血漿或者血清分離，并且血液檢測(cè)、抽取的過(guò)程均需要在隔絕空氣下進(jìn)行。通過(guò)分析上述因素后，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，取得顯著效果，能提高標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分、檢驗(yàn)操作評(píng)分，提斤檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，保障患者的安全，利于患者后期治療方式選擇。

經(jīng)研究表明，觀察組標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分（90.21±1.15）分、檢驗(yàn)操作評(píng)分（91.42±1.18）分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率90.00%高于對(duì)照組患者（P<0.05）。觀察組滿意度95.00%（滿意患者90例、所占比為90.00%;一般患者5例、所占比為5.00%;不滿意患者5例、所占比為5.00%）高于對(duì)照組滿意度（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在臨床血液標(biāo)本檢驗(yàn)應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量控制，取得顯著護(hù)理效果，在多個(gè)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中推廣。

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