疫情下公選課《用藥安全與人類健康》在線教學探索與實踐

吳華 焦顯芹 賀丹丹 苑麗 劉建華

摘? 要：為響應“高校大計，以本為本”教育精神，實施“以本為本，四個契合”本科教學理念，《用藥安全與人類健康課程》教學團隊，在疫情背景下創建教學體系、創新教學方法、改進考核手段，打造“全線上”遠程教學的架構與體系，對線上“混合式”教學進行探索與實踐，將理論授課與過程督學、結果考核緊密結合，提高“全線上”教學質量與效果。

關鍵詞：用藥安全;公選課;在線教學;探索與實踐

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）35-0046-04

Abstract： In response to the guiding spirit of China's Ministry of Education of "Universities should be based on undergraduate education"， and implementing the teaching conceptof "Focus on Undergraduate Education， Four Types of Compatibility" ， the course teaching team of Drug Safety and Human Health updated teaching system construction， innovated teaching methods and improved course assessment methods. Main purpose is to build the whole line of distance education architecture and system， to explore and practice online "Blending Learning" methods and designs， in order to improve the quality and effectiveness of the whole online teaching across the board through the close integration of theory teaching and superintendent process and results of the inspection.

Keywords： drug safety; public course; online teaching; exploration and practice

2020年初，一場突如其來的新冠肺炎疫情，改變了國際形勢，打破了經濟節奏，阻滯了社會發展，更明顯破壞了人民的生活常態，而高等教育乃至高校教學更是面臨前所未有的挑戰。為實現“停課不停教、停課不停學”，教育部印發《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》[1]，河南省教育廳也于2月1日發布了省內高校“一校一策”的遠程在線教學的指導意見和具體部署[2]。為響應疫情期間保障在線教學正常化和良好教學效果的要求，也為順應教育部“高校大計，以本為本”的指示要求，公選課《用藥安全與人類健康》教學團隊迅速反應，齊心協力，勤奮探索，實踐開展“全線上”在線教學及摸索“線上混合式”教學新模式，科學地將理論授課生動展現，過程管理有效實施，成績考核真實而客觀，為新時代高等教育理念“以本為本”融入“混合式”教學、實施翻轉課堂、打造“金課”[3-4]，培養一流人才，積累一定的實踐經驗和指導思路。

一、《用藥安全與人類健康》公選課設置意義和課程特征、教學特征

（一）課程設置意義及其重要性

“藥品”作為特殊商品，與大學生及全體民眾的生活息息相關，其安全重要性不言而喻。此課程是面向全校所有專業學生開設的公共選修課，是為滿足其基本生活需求，保持身體健康，增強大學生活幸福感而設置的科普文化素養課，具有極其重要的現實意義。在高等學校開展此公選課更是響應習總書記2016年8月在全國衛生與健康大會發表的上“沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位”[5]的指示要求，而在新冠疫情下，本課程對增加學生的醫學、藥學素養，轉變大健康理念，防治重大公共衛生安全事件有著更為重要的現實指導意義。

（二）課程特征

此類公選課屬自然科學與人文科學類素養課程，其最突出的特點是沒有統一的教學大綱，不受課程體系的制約[6]，可根據時代需求、教育導向，緊扣學生自身特征及教學改革的需要來設置;教學內容上，教師對課程內容的創設有較大靈活空間。特征是沒有統一的教材、明確的教學計劃和相對固定的教學大綱[6]，也缺乏相應的標準化考核監督，故對課程教學大綱、教學計劃和知識范圍的界定、篩選、取材，多依靠教學團隊老師的專業思想、知識擅長及研究方向所引導，自身所長即所授，保證良好的教學效果和優秀的教學質量不僅依靠教學團隊的系統知識框架、成員之間的分工協作與有機統一，更多的是依賴課程團隊教師的責任感、使命感和專業操守。

（三）教學特征

選修《用藥安全與人類健康》課程的學生來自全校19個學院36個專業方向，如農林經濟學、信息管理學、食品工程、計算機科學、法學、園藝學等等，絕大多數學生沒有醫學、藥學、中醫藥學等相關專業知識基礎和背景，其教學特征通常是基于公選素養課的通識教育，即需專業性、學術性、針對性，還須兼具淺顯性、趣味性和生動性[6]。設計教學內容時，既要遵守藥學、醫學的專業深度和科學規律，更要規避艱澀，通俗易懂，易于掌握;教學方法運用上，教師應十分注重運用本學科、本專業最新的教學方法和手段，如案例教學、專題講授、視頻演示、課堂討論、新聞播報、身邊故事等方法;另外，公選課帶有明顯的學校專業特色、學科專業傾向等，我們作為地方農業院校應增加農業領域等學科，如中藥學、植物作物學、食品科學、動物藥學、獸醫學、法學等專業方向，增加這些領域內與中藥有關的安全用藥常識，及與食品相關的農藥用藥安全，還有與獸醫公共衛生安全有關的動物用藥重點知識等。

傳統公選課的授課模式和教學特征多是“教師為主角、學生為配角”，教師滿堂灌，學生被動聽、糊涂聽或根本不聽，課堂效果成效極低。也由于高校對公選課在人才培養中的作用認識不足，使其長期處于被忽視的位置[7]，教學態度“水”，多數教師授課目的不明確，僅為完成教學任務和考核，教學內容是否適合學生、教學方法是否有效、教學效果是否理想則不會過多關注[3]。教學手段陳舊，宏觀層面學校現代化教學技術推廣不到位，不重視一些新型教學手段如生動活潑的雨課堂、學習通、愛課程、騰訊會議等的培訓教育，經典案例分享、仿真動畫演示、虛擬實驗、直播課堂的紅包搶答、微信快題手、有獎競猜、知識論壇等客觀條件限制而不允許在課堂上應用，線下課堂往往表現出單調無味、枯燥無趣，不能有效調動全員的積極性，而教學內容又遠離其專業背景，艱澀難懂，認知難度大，傳統線下教學的種種弊端嚴重制約著現代公選課通識教育的高效性、高質性和高階性[8]。

二、《用藥安全與人類健康》教學理念轉變與更新

根據“高校大計，以本為本”指導精神，創新“以本為本，四個契合”教學理念。

1. 以本科學生年齡階層、專業方向為要本，教學內容契合大學生活和專業主旨。在保證普及基本用藥安全知識的框架下，增加符合學生年齡階層和專業特征的藥學知識，既貼近大學生實際生活，同時亦能提升其專業知識素養。大學生年齡階層多處于青春期，教學內容增加青春痘是如何產生的及其合理用藥？喝酒時能吃“藥”嗎？聽說過“藥駕”嗎和吃哪些藥物后不能駕車？大學生美女面膜“激素臉”是如何形成的？……對于中藥學、動物藥學專業的學生，增加中藥安全常識、獸用藥物安全與人類健康等專題內容，規避開中老年患者的糖尿病、高血壓、痛風病及孕產婦人群的合理用藥知識。

2. 以教育信息化為根本，方法契合現代化。2020年上半年疫情特殊時期，停課不停學與教，本課程采取“全線上”教學，借助現代化教學手段如學習通、愛課程、雨課堂、騰訊會議、QQ直播等信息化網絡科技，實施“一平三端”在線教學，拓展“教”與“學”的多維度空間，讓信息化迅速發展的成果充分惠及現代大學生。

3. 以過程管理為要本，教學過程契合高效與生動。發揮“線上”教學優勢，改變傳統線下教學中存在的教師滿堂灌，學生被動聽，參與度不高的問題。教師不僅是主講，更是主持或“導演”，轉變角色，重構教學活動，變“灌輸”為“引導、啟發”，引導學生主動學習，啟發積極思考，讓學生參與到教學全過程中而提高知識認知，強化記憶和吸收。

4. 以學生為中心之根本，教學質量契合高效與滿意。弱化老師的“教”，圍繞學生的“學”，以學生“學好”為中心，重點放在教學引導、課堂互動、師生互動上，最好的教是讓學生會學，最好的學是讓學生會講;另外融入適時更新、任務引領式教學重于學生掌握高階性、創新性知識，由點到面、由淺入深使各層次學生逐步提高。課上師生互動、課下生生互評，確保多角度、多層次學生滿意度增強，體驗式學習信心增強。

三、疫情期間《用藥安全與人類健康》在線教學模式探索創新和實踐應用

疫情的突如其來讓教師和學生均始料未及，未做好充分的準備即要全面開展“線上”教學，而課程團隊老師不忘教育之初心，迅速轉變理念和調整教學思路，秉持“以生為根本，以學為中心，實施在線教學”基本原則，堅持“學是本、教是輔”，學生是主角，教師是導演，實施在線“混合式”教學使課堂“翻轉”起來、活起來，學生動起來，效果好起來。

（一）教學體系構建

緊扣一流本科金課建設中“兩性一度”要求，即高階性、創新性和挑戰度，向“新醫科、新農科”建設靠攏[9]，針對許多學生缺乏醫藥知識的專業背景，而課程教學中又要做到知識“高階性”與“接地氣”統籌兼顧。教師借鑒當前主要健康熱點話題，及生活中常遇到的用藥安全誤區，重點制作教學視頻課件，融策劃、編輯、主播、導播、制作與一身，初步構建了SPOC授課體系。

（二）教學內容設計

結合“藥品”核心內容，廣泛搜集整理史上重大安全用藥案例，如20世紀重大藥難事件“反應停”沙利度胺致畸、“千手觀音”演員藥物致聾、氨基比林致粒細胞缺乏、氯霉素致再生障礙性貧血、已烯雌酚致少女陰道癌[10]、中藥注射液過敏反應等等，結合國際用藥通用準則如處方藥與非處方藥管理、安全用藥十原則、藥物分類管理、抗生素限制應用等，并著眼于新世紀安全用藥熱門話題，如新冠肺炎診療與防治原則、中藥安全無毒副作用紛爭、家長喜歡打點滴之誤區、大學生酷愛網紅面膜致“激素臉”等等大學生重點關注的熱門用藥安全知識，構建教學內容，完善教學大綱，激發學習興趣。另外隨教學進程卡點推送熱點話題，如2020新冠疫情防治藥物進展，Covid-19疫苗進入臨床試驗期，電影《我不是藥神》啟發全民藥品管理大熱議等，增強課程內容保鮮性，吸收學生眼球，激勵“主動學、愿意學、學得會”。

（三）教學模式探索

積極進行模式創新，汲取多種教學技術和方法，多方法交互，如自做微課先導入-MOOC資源再拓展-Flash動畫渲重點-隨堂測強化知識點，結合“雨課堂直播”“微信快題手”程序定期回測等，增加課堂新奇性，激發學生關注。教學方法采取任務啟動式，學習過程即有知識普及，亦有視野拓展版塊，最后學生分組討論選代表學懂講透，每節點后緊跟隨堂測檢驗學習效果。前導學習中老師在“學習通”平臺發布自學內容及學習通知及督學要求，學生提前自主在線學習，在線課堂集中授課時要求學生帶著問題來，針對問題開展教學和解疑問答惑，初步實施在線“翻轉課堂”。

教學實施分為四步走。第一步，搖一搖選2-3名學生，分享最新醫藥安全資訊。以培養學生對當前安全用藥領域的專業敏感性。如：瑞德西韋用于治療新冠肺炎研究、國產疫苗已注射人體等熱點追蹤。第二步，根據前導任務由學生分組提出問題，問題導向式開展教學。根據目標結合梳理的問題，教師進行引導式講解及融會貫通。如：新冠肺炎疫情下要備什么樣的藥品？你能區分執業藥師與執業醫師嗎？抗生素是消炎藥嗎？……第三步，針對問題組織討論，可應用雨課堂分組、騰訊直播討論，也可在超星學習通平臺討論區集體互動。第四步，教師結合實際生活中案例，梳理總結重點知識，強化認知。結合節后隨堂測，重點知識再梳理，保證學生學習效果。

（四）新型教學方法實踐

主要依據超星學習通、愛課程、中國慕課平臺，結合雨課堂直播、騰訊會議直播、QQ直播、微信快題手等APP，開展了紅包搶答、問卷調查、投票表決、分組討論、隨機點名、期中考核等教學活動，輔助督學和實施互動。本學期共發布任務點151個，簽到督查15次、選人問答28次、投票評議6次、分組任務8次等，學期學生總參與度達48251人次，在課堂實施中開展紅包獎答8次，問卷調查11次，討論回貼286條，自費為學生發放紅包獎勵上百元，形式活潑、氣氛熱烈，學生搶答知識積極性高漲，參與度大大增強。另外遠程參與，屏幕阻隔減少了部分學生的膽怯羞怯之心，課堂氣氛十分活躍，學生課堂參與度明顯增強。

四、《用藥安全與人類健康》線上教學實施效果評價及指導意義

經過一學期的在線教學探索與實踐，師生重新定位、轉變角色。教師是課程的設計者、學生的引導者，學生是“演員”，是課程主體，是求知者、探索者、參與者[3-4]。學生變被動學習為主動學習，積極地參與課堂活動，與傳統線下教學相比，學生的學習思維向敏捷性、創造性、批判性發展。同時注重了“師生互動”“生生互動”，學生依靠自己的努力完成學習任務，實施全過程自我管理的同時，必須完成“翻轉課堂”的角色任務，加上過程考核的全程監督，多數學生克服了學習被動性和惰性，結合期末綜合性考核，成績更客觀。

本課程探索和實施了過程和期末雙考核。線上考核維度廣，如學習視頻得分、作業和隨堂測驗成績、簽到率得分、訪問數得分、提問加分、講評得分、搶答得分、投票加分、討論活動加分等，線下作業（疫情期間提交案例分析報告和專題報告PPT）得分，加上期中、期末在線考核成績，共同形成這門課程的綜合成績，重點在于過程考核。教學平臺統計結果顯示100%的學生均進入平臺學習，簽到率達98.5%以上，任務點完成率均達97.6%，章節測試及課后作業完成率達98.5%，92%（586人次）學生參與論壇討論和96%（708人次）同學參與教學小組的教學活動，作業及隨堂測平均成績達87.09分，在線考試平均成績達91.58分;期末考核綜合成績顯示，85分以上學生占比達75.8%，90分以上學生占比為21.7%，平均成績為85.09分，總體教學效果良好。學生對課程總體滿意度評價均分93.38分，師生互動滿意度調查均分95.36分，可看出學生對此公選課在線課程的創新探索與實施認可度、滿意度均較高，達到了教學預期，高質量地完成了教學目標任務。

本課程在線教學的探索與實踐，積累了一定的經驗和方法，也獲得許多教學啟發，為今后持續推進線下線下“混合式”教學，響應教育部號召打造“金課”提供了一定的經驗和指導。但是本學期線上教學的時間緊、任務重、客觀條件局限也給教師團隊的能力提出了更大的挑戰，教師花費比傳統線下課程更多的精力與時間，且新教學手段的多樣化、學習平臺的多元化，信息技術更新速度之快、在線綜合技術應用之錯綜復雜，加之前期能力準備、心理準備不足、硬件條件限制等[11-12]，均給在線教學帶來了極大的困難和挑戰，課程實踐中也遇到了各種各樣的突發問題，如網速卡頓、直播不流暢、平臺系統故障、簽到不成功、搶答受阻、在線考試成績未能更新等等技術問題，這尚需教育管理、平臺服務及教師自身等多方面綜合推進、協調配合，提高管理水平和技術支持，方能下一步保障線上教學的可靠性、流暢性和高效性。

新時代新教育時期，國家教育部門也對“線上”公開課、線上線下“混合式教學”給予越來越多的戰略支持和政策指導，那么高校教育管理者今后的短期內更應該積極遵從國家號召，迅速做出響應，積極做出努力，助推“在線課程”及“混合式教學”的有效發展，在培養教師在線教學技能、完善線上學習平臺、建設智慧教室、擴建暢通網絡、革新管理制度等方面給予更多更大的具體措施和幫助。

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