康婦炎膠囊與阿奇霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察

曹淑榮

【摘要】目的觀察康婦炎膠囊與阿奇霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 106例慢性盆腔炎患者作為研究對象，以隨機(jī)抽簽法將患者分為對照組與觀察組，各53例。對照組患者予以阿奇霉素治療，觀察組患者予以康婦炎膠囊與阿奇霉素聯(lián)合治療。對比兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為98.11%，高于對照組的86.79%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%，低于對照組的15.09%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論康婦炎膠囊與阿奇霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果更為確切，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;康婦炎膠囊;阿奇霉素;聯(lián)合治療;臨床效果

DOI： 10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.059

慢性盆腔炎是較常見的一種女性疾病，即便經(jīng)過治療，該病復(fù)發(fā)率仍較高，很難痊愈，給患者的日常生活造成很大困擾。癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹部疼痛、白帶增多以及月經(jīng)失調(diào)等，若未能及時(shí)予以干預(yù)措施，則會誘發(fā)諸多不良反應(yīng)，如不孕、盆腔粘連、異位妊娠等，更甚會影響到患者的精神層面，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、神經(jīng)衰弱等情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在治療慢性盆腔炎疾病時(shí)，通常以服用抗生素類藥物、中藥制劑等為主，特別是運(yùn)用抗生素類藥物，但若長久運(yùn)用抗生素類藥物，則會影響患者預(yù)后，提高患者耐藥性[1]。對此，本文主要研究康婦炎膠囊與阿奇霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

l資料與方法

1.1一般資料將2018年9月-2019年9月本院收治的106例慢性盆腔炎患者作為本次研究對象，以隨機(jī)抽簽法將患者分為對照組與觀察組，各53例。對照組患者年齡29-62歲，平均年齡（45.9±7.3）歲;病程6個(gè)月-7年，平均病程（2.6±1.5）年;病情：輕度2l例、中度19例、重度13例。觀察組患者年齡30-63歲，平均年齡f46.0±7.6）歲;病程5個(gè)月-6年，平均病程（2.2±1.6）年;病情：輕度23例、中度17例、重度13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者予以阿奇霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980289，規(guī)格：0.25 gl片）進(jìn)行治療，1次/d，1片/次，口服用藥[2]。觀察組患者予以阿奇霉素與康婦炎膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療，康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字220055634，規(guī)格：0.49/粒）2次/d.3粒/次，口服用藥[3];阿奇霉素用藥方式與對照組一致。兩組患者的治療周期均為7d[4]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)主要包括：惡心嘔吐、皮疹以及頭暈。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床癥狀完全消失，白帶正常，盆腔并無壓痛感，經(jīng)過B超檢查后，顯示盆腔健康;顯效：患者臨床癥狀基本消失，白帶基本正常，盆腔無明顯壓痛感，經(jīng)過B超檢查后，顯示盆腔基本恢復(fù)健康;有效：患者臨床癥狀較之前改善，白帶變少，盆腔存在輕度疼痛感;無效：患者各項(xiàng)癥狀并無任何改善，甚至存在加重情況。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×lOO%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X-檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比觀察組患者的臨床治療總有效率為98.11%，高于對照組的86.79%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表l。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%，低于對照組的15.O9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性盆腔炎主要指的是女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織的一種慢性炎癥[5]。常因急性盆腔炎未治愈，患者自身體質(zhì)偏差，急性盆腔炎反復(fù)發(fā)作等影響導(dǎo)致慢性盆腔炎。但也可不具有急性盆腔炎疾病史。慢性盆腔炎疾病發(fā)展期間較難控制，且存在頑固特征，會使患者產(chǎn)生慢性盆腔痛、全身癥狀、不孕與異位妊娠、月經(jīng)異常等癥狀[6]。其中，慢性盆腔痛為慢性炎癥所誘發(fā)的瘢痕粘連與盆腔充血導(dǎo)致患者下腹部存在脹痛感、腰骶部存在酸痛感等，時(shí)常在長久站立，勞累過度或性交之后加劇病情，更有甚者會難以開展正常生活。不孕與異位妊娠為輸卵管粘連阻塞所致的異位妊娠與不孕，患急性盆腔炎后會加大患者的不孕率，且隨著該疾病的發(fā)展，還會進(jìn)一步加大患者的不孕率，還會使患者白帶增多、痛經(jīng)、經(jīng)血量迅速增多等，盆腔淤血會造成患者經(jīng)血量多，損害患者卵巢功能。全身癥狀在慢性盆腔炎患者中并不明顯，但有時(shí)伴有疲勞感、低熱[7]。因病程較長，少數(shù)患者還會產(chǎn)生神經(jīng)衰弱等癥狀，具體表現(xiàn)為失眠、精神不振等，若患者抵抗力較差，則容易誘發(fā)急性發(fā)作。

臨床體征表現(xiàn)為子宮旁片狀增厚、活動(dòng)受限以及輸卵管增粗壓痛等。子宮內(nèi)膜炎的體征表現(xiàn)為子宮壓痛增大，輸卵管炎的體征表現(xiàn)為輸卵管增粗，伴有輕度壓痛感。輸卵管積水體征表現(xiàn)為盆腔某側(cè)存在囊性腫物，限制患者日常活動(dòng)。盆腔結(jié)締組織炎體征表現(xiàn)為子宮后傾后屈，粘連固定子宮一側(cè)或者兩側(cè)存在片狀壓痛與增厚，宮骶韌帶存在觸痛感。

現(xiàn)如今，伴隨社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活能力的不斷提升，生活習(xí)慣、思想方式等方面均發(fā)生了顯著變化，在此背景下，慢性盆腔炎發(fā)病率也升高，嚴(yán)重影響患者的身心健康。以臨床表現(xiàn)分析，該病存在一定變異性，難以確保診斷效果，會因治療徹底性、及時(shí)性不足而誘發(fā)慢性盆腔炎疾病。臨床治療慢性盆腔炎疾病時(shí)普遍運(yùn)用藥物治療的方式，特別是運(yùn)用抗生素這一類藥物，若長久服用抗生素類藥物則會增加患者耐藥性，影響患者疾病預(yù)后[8]。

阿奇霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜較廣，能遏制支原體、革蘭陰性菌、衣原體及革蘭陽性菌等諸多病原體活性，在疾病治療中具備顯著治療效果。

康婦炎膠囊具備除濕止帶、清熱解毒以及化瘀行滯等作用，適宜在蘊(yùn)結(jié)濕熱所造成的白帶增多癥狀，在治療慢性盆腔炎疾病時(shí)同樣具備顯著效果[9]。所以，在臨床治療中，可通過阿奇霉素與康婦炎膠囊聯(lián)合治療的方式徹底治療慢性盆腔炎，以提高患者臨床治療效果，降低患者各種不良反應(yīng)的發(fā)生率。另外，在治療階段，還需控制患者飲食，禁止患者食用辛辣、生冷及油膩類食物，并且需按時(shí)服藥，確保用藥安全[IO.11]。

在本次研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率為98.11%，高于對照組的86.79%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%，低于對照組的15.Og%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，康婦炎膠囊與阿奇霉素聯(lián)合治療慢性盆腔炎的臨床效果最為確切，值得在臨床治療中予以大力推廣。

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[收稿日期：2019-12-27]

作者單位：252427山東省聊城地區(qū)臨清市劉垓子中心衛(wèi)生院