早期康復護理對急性腦梗死患者生活質量的影響

[摘要]目的：通過進行實驗研究早期康復護理是否對急性腦梗死患者的生活質量有很好的改善效果。方法：選取了在近兩年內來醫院治療急性腦梗死的病患一共有128例，并且將他們根據臨床護理方法的不同隨機分為兩個小組，一組是測試組有64例急性腦梗死病患，除了實施科室常規治療之外，再加上早期康復護理的治療措施;另一組是參照有有64例病患，只實施臨床常規的治療與護理方法即可。同時比較兩組病患在經過不同治療與護理后，各組身體腦部血液循環、四肢機能以及生活質量是否有不同之處。結果：經過研究結果可知，測試組病患的腦補血液循環時所受到的阻力、血流量情況以及臨界壓力值都明顯好于參照組病患的情況（P<0.05）;測試組病患的四肢所具備的運動能力與參照組病患具有顯著性差異（P<0.05）;結論：早期康復護理能夠針對不同病患的實際病情采用相應的康復護理措施，不僅能夠促進腦部血液流動，增強病患大腦的靈活性，而且還能通過加強四肌的鍛煉，來提高病患的自信和樂觀積極的心態，有效的改善了病患患病后的生活質量，值得大力推廣。

[關鍵詞]早期康復護理;急性腦梗死;生活質量;影響效果

[中圖分類號]R473.74

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0098-02

急性腦梗死（Acutecerebralinfarct）又稱缺血性腦卒中，是一種神經外科腦血管病重最易患的一種疾病類型，屬于腦部血液循環出現障礙，因而導致腦部缺血、缺氧使得局部腦組織壞死或軟化，發病人群以中老年人居多，具有很高的致死性和致殘性[1-2]。目前臨床上的主要治療方法就是根據病患發病的原因和類型以及臨床表現制定針對性的治療方法，急性腦梗死一般會通過手術或者吸氧、降壓降糖、預防栓塞等措施進行急救。除此之外目前沒有更好的可以治愈的方法，所以絕大多數急性腦梗死病患會在患病后出現較為嚴重的后遺癥，比較常見的就是腦組織障礙、喪失運動、觸覺功能甚至是癱瘓，導致生活無法自理[3]。所以在此過程中病患會出現各種精神問題和心理問題，不僅是給自身帶來負面消極的情緒，給家庭也增加了很大的負擔。所以如果能在急性腦梗死發病后加入早期康復治療，盡力改善病患身體機能，就會提高病患的生活質量，為他們和其家人帶來生活的希望。因此本文通過進行實驗研究早期康復護理是否對急性腦梗死患者的生活質量有很好的改善效果，現將研究結果報道如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料選取了在近兩年內來醫院治療急性腦梗死的病患一共有128例，并且將他們根據臨床護理方法的不同隨機分為兩個小組，一組是測試組有64例急性腦梗死病患，其中男女病患的比例是1：1，年齡集中在48～76歲之間;另一組是參照組有64例急性腦梗死病患，其中男女病患的比例是1：1，年齡集中在46～78歲之間;在選擇實驗對象時，排除了精神障礙無法交流溝通的病患以及不愿意簽署實驗知情同意書的病患。

1.2方法參照組實施科室常規的治療與護理，并對患病家屬進行相關疾病的健康教育，告知他們如何照顧病患以及正確對待疾病，觀測病患的身體狀況確保穩定無異常，根據病患的病情給予藥物治療，并在后期進行康復訓練的指導。測試組在實施常規治療與護理的基礎上加以早期康復護理，具體護理流程如下：1在前期對急性腦梗死病患的身體狀況進行全面了解，比如四肢運動功能、腦部血液循環以及病患心理狀態等。并制定詳細的康復護理方案;2四肢運動功能的康復護理，急性腦梗死病患會因為腦部組織受損，而引起肢體運動功能的受阻，如果不加強或活動四肢就會導致病患出現肌肉萎縮、關節痙攣甚至四肢癱瘓的可能，為盡可能矯正或恢復病患的運動能力，提高患病后的生活質量，就需要進行肢體的康復治療。首先將喪失或部分喪失功能的肢體進行定時定量活動，經常改變身體位置，鍛煉手指的靈活度、做肢體彎曲伸直動作還有其家屬還可以協助病患完成較輕物體的拿取轉移等;另外為輔助病患改善四肢及全身肌肉的能力不下降，還需要定期對受損肢體進行按摩，緩解肌肉張力并降低肢體的疼痛感。3加強病患身體的鍛煉，由于患病前期病患需要臥床休息，對于身體機能是一種考驗，如果中后期不進行鍛煉，恢復肌肉及運動能力，對于病患的生活會有很大的影響，所以在病情穩定后，病患需要配合護理人員進行適量的鍛煉活動，比如從前期的翻身、坐起來、自主進行側臥平臥等，到后期的站立訓練、平衡訓練、轉身訓練等，但不可急功近利，需要一步一步進行，以免適得其反。4日常自主生活的康復訓練，病患患病后會出現吞咽困難、舌頭不靈活甚至喪失語言功能，為了盡可能改善患病后的生活質量，在身體穩定的情況下，還要堅持加強病患吞咽食物、恢復聽說讀寫的語言能力。5病患及其家屬心理狀態的護理，在患病后，由于控制自主日常生活能力的腦部組織受損，導致病患即使生命無憂但仍然需要家屬的幫助才能完成日常活動，這樣會嚴重打擊病患的精神和自信心，再加上后期康復訓練進度緩慢且痛苦，病患會逐漸出現消極、焦慮、沮喪甚至厭世的消極思想，其實在看到病患的痛苦后，作為家屬也是很痛苦的，所以為了幫助病患能夠盡快恢復正常，需要對其進行心理疏導，講述成功病例提高病患的信心和希望，耐心告知其家屬病情的最新進展，提高他們的積極性，努力配合醫護人員進行康復治療。

1.3觀察指標詳細記錄病患的身體指標，包括腦部血液循環情況、病患四肢運動能力以及生活質量的改善情況。其中四肢運動能力評分根據病患是否能自主控制肢體移動、是否能夠有觸覺和痛覺等作為評定標準，以50分為滿分，分數越高四肢運動功能越好。生活質量是否改善是通過問卷的形式進行判定，滿分為100分，分數越高，病患生活質量越好。

1.4統計學分析將臨床數據采用SPASS軟件進行分析處理，并以P<0.05作為標準。

2結果

2.1對比兩組病患之間腦部血液循環恢復情況通過對病患的腦部血流動力學的監測和數據處理結果可知，測試組病患的腦部血液循環恢復情況顯著好于參照組（P<0.05），說明早期康復護理對急性腦梗死病患腦部血液循環恢復情況有顯著的效果，具體數據見表1。

2.2兩組病患的四肢運動功能通過對病患的運動功能進行檢查和評定結果可知，測試組病患的上下肢的運動能力顯著好于參照組病患的運動能力（P<0.05），說明早期康復護理對急性腦梗死病患四肢運動能力的恢復有明顯的效果，具體數據見表2。

2.3對比兩組病患生活質量的改善程度通過對病患的生活質量評分結果進行處理后可知，測試組病患的生活質量改善程度顯著優于參照組病患的生活質量（P<0.05），說明早期康復護理對急性腦梗死病患生活質量的影響很大，且能夠很好的改善盡可能恢復正常生活，具體數據見表3。

3討論

急性腦梗死根據發病部位分類有以下幾種：全前循環梗死、部分前循環梗死、后循環梗死還有腔隙性梗死。而急性腦梗死的發病原因目前有幾種說法，一種是由于大動脈粥樣硬化、一種是心源性栓塞還有小動脈閉塞，無論是哪種病因都是由于身體內各個主要器官出現異常，導致血管出現栓塞或低灌注，導致腦供血不足，使得腦部由于缺氧或缺血引起腦組織的病變或壞死[4-5]。而誘發出現急性腦梗死的因素除了一些常規慢性心血管疾病如高血壓、心臟病、糖尿病等之外，煙霧病是影響最大的一種，急性腦梗死在發病初期并無明顯癥狀，但是在中期就會有間斷性意識障礙、四肢麻痹、應激性潰瘍等癥狀，等到后期或晚期時就會有腦疝甚至會引發腦死亡。進行早期康復護理是目前最有效的能夠改善急性腦梗死病患生活質量的方法，通過對身體各個部位的鍛煉和護理，不僅能夠盡可能恢復病患神經細胞的作用還能通過心理護理調整病患的心理落差，積極接受治療[6]，另外還要加強病患的飲食，做到健康飲食，營養均衡，因此早期康復護理值得在臨床進行大力推廣，努力改善病患的生活質量。

參考文獻

[1]付華俊，沈艷麗.早期康復護理干預對急性腦梗死患者生活自理能力的影響[J].人人健康，2020，25（1）：135.

[2]陳小梅，程夢迪.早期康復護理對急性腦梗死患者生活質量的影響[J].家庭醫藥.就醫選藥，2019，26（2）：244-245.

[3]唐遠遠.早期康復護理對急性腦梗死患者生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（5）：159，162.

[4]齊榮鳳.早期康復護理對急性腦梗死患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（94）：134.

[5]馬若強.早期康復治療對急性腦梗死患者肢體功能和生活質量改善的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（2）：184-185.

[6]魏柯柯.早期綜合康復護理模式對急性腦梗死患者神經功能缺損及日常生活能力的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（7）：161.

作者簡介：崔玉琴（1972.08-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：臨床護理學。

（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-23）