人文關懷應用于恢復期精神分裂癥護理中的效果及對患者滿意度分析

周愛華

[摘要]目的：分析人文關懷應用于恢復期精神分裂癥護理中的效果及對患者滿意度。方法：本次研究篩選的40例恢復期精神分裂癥患者，均于2020年1月至2020年8月收治。將患者入院順序打亂后，以抽簽法分組，各20例。納入對照組的是給予常規護理患者，納入觀察組的是給予常規護理結合人文關懷的患者。觀察不同護理方法對患者的疾病改善效果及患者對護理滿意度的影響。結果：干預1個月及3個月后，觀察組患者的BRPS評分有較大幅度改善，且改善程度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。干預1個月及3個月后，觀察組患者IPROS評分較之干預前有較明顯的提升，且提升效果高于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者對護理工作的滿意率為95.0%，相比對照組的70.0%明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結論：恢復期的精神分裂癥患者，其精神和生理需求需要得到滿足，采用人文關懷護理干預，可充分促進其疾病轉歸，患者普遍比較滿意。

[關鍵詞]精神分裂癥;恢復期;人文關懷;干預效果;恢復效果;患者滿意度

[中圖分類號]R473.74

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0150-02

精神分裂癥是一種比較嚴重的精神病類型，該疾病可引發患者認知、思維、情感等方面的改變，導致其精神層次與其所處的社會環境不協調。疾病不僅影響患者的身心健康和生活質量，還會引發其對自身以及他人的傷害，是一種對社會公共安全影響非常大的一種疾病。精神分裂癥患者，在經過非典型抗精神病藥物以及各種理療、生物反饋療法等綜合治療干預下，病情轉歸[1]。但在患者疾病恢復期，臨床治療難以對其重新回歸社會的能力產生足夠的影響，需要給予有效的護理干預。恢復期的精神分裂癥患者，其認知以及自我管理能力、社會適應力等都需要改善，且急需得到社會的理解和支持。人文關懷，是通過以人為本的護理理念，對患者的精神需求和生理需求充分滿足的一種護理干預措施。本研究將其應用在恢復期精神分裂癥患者的治療中，取得了顯著效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究篩選的40例恢復期精神分裂癥患者，均于2020年1月至2020年8月收治。將患者入院順序打亂后，以抽簽法分組，各20例。觀察組，男12例、女8例，年齡20～65歲，均值（36.5±4.5）歲。對照組，男11例、女9例，年齡21～64歲，均值（36.2±4.2）歲。入組標準：患者符合美國《精神障礙診斷與統計手冊（第5版）》（DSM-V）關于精神分裂癥診斷標準。經系統治療后，進入恢復期。排除標準：合并其它精神病或者無法正常溝通者;疾病進展期患者。醫院倫理委員會對本研究監督，且患者知情同意。兩組基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法對照組給予常規護理，對患者進行飲食、生活習慣以及用藥等常規指導，并做好定期復查工作。觀察組在對照組基礎上開展人文關懷護理，具體方法如下：1對護理人員進行培訓，提升其以人為本的服務理念的認知，增加工作責任感和積極性，充分了解患者需求，保證護理干預質量。2創造人文護理環境。為患者準備舒適、安靜、整潔的病房環境。在條件允許情況下，增加一些家庭化的布置，使患者充分感受到家庭環境般的溫馨感受。同時，保證室內溫濕度，定期通風和消毒。

3人性化服務干預：針對患者性格進行分型。對于情感比較淡漠患者，與其采用輕松、愉快的語言交談，了解其興趣愛好和內心需求。在患者需要時，及時給予安慰和關懷，利用患者生日或者家庭紀念日為突破口，與其共同慶祝，使其充分表達情緒。對于意志消沉，寡言懶動者，可積極引導患者參加各種文娛活動，通過各種趣味比賽調動其積極性，促進患者生活態度和價值觀的改善。4心理疏導：針對患者長期患病以及受到社會歧視及家人忽視等引發的不良情緒，要引導患者直面現實，并積極樂觀的面對生活，對疾病恢復充滿信心，并積極投入到恢復期的社會交往和環境適應當中[2]。5認知功能改善：精神分裂癥對患者認知功能有較大的損傷，在恢復期，護理人員可根據患者認知功能評估，為其制定康復訓練計劃。包括在病房內播放載有患者記憶的視頻，關于傳統節日的宣傳以及不同季節的景物等，引導患者進食患者喜歡的食物等。通過對患者的正確引導，激發其正面情緒，接受系統指導，提升自身認知。并在日常生活中，盡可能的開展一些烹飪、養動植物及上網沖浪等活動，激發自身認知功能的恢復。6獲得家屬支持：家屬的支持是精神分裂癥患者重新回歸社會的保證。對患者家屬進行健康教育及恢復期的注意事項和預防疾病復發知識的介紹，并使其掌握疾病的正確控制方法。獲得家屬的全方位支持，對患者關心和愛護，幫助其重歸社會，提升社會適應力。

1.3觀察指標評估治療效果：以精神病評定量表（BRPS）對患者的精神分裂癥狀開展評估。評分35分以上，代表精神分裂癥狀明顯，需繼續治療，評分35分及以下患者，為精神狀態平穩。評估康復效果：以康復療效評定量表（IPROS）評估。評估的指標有精神活力、生活職能、軀體職能及社交職能。總分124分，康復效果與分數成反比。評估患者滿意度：由患者對護理工作打分，總分10分，分數0～7分為不滿意，8～9分為滿意，9分以上為非常滿意。滿意率=非常滿意比例+滿意比例。

1.4統計學方法應用SPSS22.0統計學軟件處理數據。以x±s描述計量資料，檢驗值為t，以“例（%）”描述計數資料，χ2檢驗。P<0.05，比較有統計學意義。

2結果

2.1治療效果評估由表1可見，兩組干預前BRPS評分差異不顯著（P>0.05）。干預1個月及3個月后，觀察組患者的BRPS評分有較大幅度改善，且改善程度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2康復效果評估由表2可見，40例患者干預前的IPROS評分比較無統計學差異（P>0.05）。干預1個月及3個月后，觀察組患者IPROS評分較之干預前有較明顯的提升，且提升效果高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3患者滿意度評估由表3可見，觀察組患者對護理工作的滿意率為95.0%，相比對照組的70.0%明顯更高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

對精神分裂癥患者來說，其處于急性期時，容易出現焦慮、敵對、猜忌等情緒，容易對自身及他人造成一定的傷害。經過系統的治療后，患者分裂癥癥狀有所減輕，經過足療程治療后，疾病可轉歸。在轉入恢復期后，患者精神狀態趨于平穩，但仍然存在一定程度的情感、認知以及交際、社會適應力等方面的問題[3]。因此，在對恢復期精神分裂癥患者實施護理干預中，不僅需要對其疾病癥狀進行改善，還需要從人文角度，對患者實施護理干預，保證恢復效果[4]。

本研究對恢復期精神分裂癥患者實施人文關懷護理，主要是通過以人為本的護理干預措施，從生理及心理、社會適應能力等方面改善患者恢復期情況，以促進其盡早回歸正常的工作和生活。對精神分裂癥患者恢復期特點進行分析，發現患者缺乏生活的信心、自我管理能力差、社會適應能力低、情緒也比較低落[5]。因此，人文關懷的重點放在了對患者情緒、心理及生理適應能力的改善方面。采取的人文關懷措施包括護理人員護理技能和責任感、工作積極性的培訓，創造人文護理環境，人性化服務干預，心理疏導，認知功能改善以及獲得家屬支持等幾個方面的內容[6]。從護理干預的效果來看，干預1個月及3個月后，觀察組患者的BRPS評分及IPROS評分有較大幅度改善，且改善程度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者對護理工作的滿意率為95.00%，相比對照組的70.00%明顯更高，差異顯著（P<0.05）。從這一研究結果上看，患者的精神分裂癥病情得到了有效的控制，且其康復效果明顯提升。通過情緒的調節，給予患者足夠的尊重和指導，患者社會適應能力加強，也改善了其生活質量。而優質的護理服務，使得患者對護理工作給予了較高的評價。

綜上，精神分裂癥患者進入恢復期后，其精神狀態有較好的改善，但仍然存在情感等多方面障礙，社會適應能力差，且生活質量和自信心等急需重建。在治療過程中，給予患者人文關懷護理，可通過情緒引導以及充分的尊重，提供良好的康復護理，提升患者情緒改善效果以及社會適應力，從而保證患者能夠盡早融入到社會生活當中。這種以人為本的護理干預方式，通過心理支持以及情緒引導及治療環境的維持，可以充分促進患者疾病轉歸，保證患者生活質量改善。

參考文獻

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（收稿日期：2021-3-16 接受日期：2021-4-28）