應用七氟醚和異丙酚全身麻醉對老年患者麻醉時間和術后認知功能的影響

管小紅

摘要：目的：應用七氟醚和異丙酚全身麻醉對老年患者麻醉時間和術后認知功能的影響方法：選擇本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作為本文研究對象，隨機將其分成觀察組對照組各40例患者。對照組給予七氟醚手術前麻醉進行干預，觀察組給予異丙酚進行手術前干預。分析和對比組間患者的麻醉誘導時間、手術時間及患者清醒所用時間，對比組間患者術后認知功能評分。結果：患者麻醉誘導時間、手術時間及患者清醒所用時間對比，差異有意義（P<0.05）;患者認知功能評分對比，差異有意義（P<0.05）。結論：應用七氟醚和異丙酚全身麻醉對老年患者麻醉時間和術后認知功能的影響效果十分顯著，可以進一步提升患者認知功能評分，具有很高推廣價值。

關鍵詞：七氟醚;異丙酚;全身麻醉;麻醉時間;認知功能

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

術后認知功能障礙術老年患者在經過全身麻醉后較常見的一種中樞神經并發癥，患者臨床表現為全身麻醉手術之后在數天內出現意識、認知、記憶及睡眠等方面的紊亂現象，是可逆的急性精神紊亂綜合征[1]。七氟醚屬于臨床中集血氣分配系數比較低、麻醉誘導十分迅速及蘇醒較快等優勢于一身的新型吸入型全身麻醉藥物，近些年來在臨床之中已獲得廣泛應用[2]。而異丙酚全身麻醉藥物在臨床中效果更佳。于是選擇本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作為本文研究對象，分析七氟醚和異丙酚全身麻醉對老年患者麻醉時間和術后認知功能的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作為本文研究對象，隨機將其分成觀察組和對照組各40例患者。對照組患者年齡55-80歲，平均（64.53±2.63）歲。對照組患者年齡54-78歲，平均（62.73±2.53）歲。組間患者年齡等相關資料展開對比，差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

全部患者在手術前未使用麻醉藥物和相關鎮痛及鎮靜類藥物。進入手術室后給予其吸氧面罩，開放靜脈通道，監測血壓及心率等指標。全部患者均給予采用芬太尼2微克/千克 、咪達唑侖0. 03毫克/千克 。依托咪酯0.3毫克/千克和維庫溴銨0. 1 毫克/千克，給予靜脈注射展開快速誘導，誘導之后進行氣管插管，施行機械通氣，將機械通氣的參數設置在：呼吸頻率12次/分鐘、潮氣量控制在6-9毫升/千克，呼氣末的二氧化碳分壓（PETCO，） 35-40 mmHg，吸呼比1：2。

觀察組患者進行異丙酚3-6毫克/千克·小時靜脈維持麻醉;

對照組患者給予七氟醚持續吸入1%～2%七氟醚維持麻醉，必要時候需要追加芬太尼藥物，在手術中需要給予維庫溴銨進行麻醉的維持。

1.3觀察指標

（1）分析和對比組間患者的麻醉誘導時間、手術時間及患者清醒所用的時間。

（2）分析和對比組間患者術后認知功能評分。

1.4統計學方法

通過用SPSS17.0軟件進行對數據的統計和整理，用（x±s）來表示，計數資料用x2進行校驗;并且施以t值進行檢驗，兩組間計數的數據護理臨床對比通過（%）表示，進行卡方檢驗，（p<0.05），二者間的差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比組間患者的麻醉誘導時間、手術時間及患者清醒所用的時間

兩組間患者的麻醉誘導時間、手術時間及患者清醒所用的時間對比，差異有意義（P<0.05），如下表所示。

2.2患者術后認知功能評分分析

兩組患者間的認知功能評分展開對比，差異有意義（P<0.05），（如表2所示）。

3討論

異丙酚屬于臨床中常用、見效快的全身麻醉藥物，優勢為麻醉效果好、見效快及持續時間較短，所以患者蘇醒時間也很短，不良反應出現幾率小，被廣泛應用于臨床中[3-4]。七氟醚屬于新型吸入型麻醉藥物，也具有麻醉效果平穩等優勢。但是，七氟醚和異丙酚進行比較，患者麻醉誘導時間還是較長、手術時間長及患者術后蘇醒時間更長等，針對臨床麻醉效果而言，使用異丙酚效果更好[5]。據調查，結果為：觀察組患者通過異丙酚進行麻醉，其麻醉誘導時間、手術時間、患者清醒所用時間均比對照組患者使用七氟醚麻醉的時間短，差異有意義（P<0.05）;觀察組患者通過異丙酚進行麻醉，患者在術后2h、6h、12h、24h的認知功能評分均要比對照組患者高，差異有意義（P<0.05）。

總之，應用七氟醚和異丙酚全身麻醉對老年患者麻醉時間和術后認知功能的影響效果十分顯著，可以進一步提升患者認知功能評分，具有很高推廣價值。

參考文獻：

[1]葉智榮，胡細茍，宋毅文等. 七氟醚吸入全身麻醉對老年手術患者術后認知功能的影響研究[J]. 中國實用醫藥，2020，15（18）：145-147.

[2]張英，徐向楊，黃建飛等. 異丙酚復合麻醉、七氟醚復合麻醉對代謝綜合征老年患者術后認知功能障礙的影響[J]. 系統醫學，2019，4（24）：35-37.

[3]胡丙傳. 異丙酚和七氟醚復合麻醉對人工髖關節置換術老年患者術后認知功能的影響分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（A0）：98-99.

[4]陳建華. 七氟醚吸入全身麻醉對老年手術患者術后認知功能的影響觀察[J]. 兵團醫學，2019，（02）：52-53.

[5]李曄. 對比分析七氟醚全憑吸入麻醉、異丙酚全憑靜脈復合麻醉對老年患者術后認知功能影響情況[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（13）：66.