多排螺旋CT定量測量對慢性阻塞性肺疾病病情診斷的臨床價值

馬玉賢 伍四春

【摘要】目的：本文的目的是研究多排螺旋CT定量測量對慢性阻塞性肺疾病病情診斷的臨床價值。方法：選取2018年1月至2021年1月在我院被確診為COPD的51例患者作為本次的研究對象，則為研究組。另外在同一時期選取38例疑似COPD，但是經過相關檢查后的確診不是是屬于COPD的患者作為對照，為對照組。選取的所有患者均進行肺功能檢查和多排螺旋CT肺容積掃描檢查。結果：檢查結果可知，研究組患者的FEV1以及FEV1/VCmax明顯的要低于對照組的患者;研究組患者的RV、TLC、RV/TLC、全肺E/L，左右肺E/L均是要高于對照組的患者的。結論：多排螺旋CT對于COPD進行測量，可以看出肺氣腫容積比例與肺功能是有關的，可以作為COPD患者肺功能評價的相關指標。

【關鍵詞】多排螺旋CT;慢性阻塞性肺疾病;定量測量

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為特征的慢性支氣管炎和/或肺氣腫。可能進一步發展成為一種常見的慢性肺病和呼吸衰竭。它與有害氣體和有害顆粒的異常炎癥反應有關，殘疾率和死亡率都很高。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的疾病，其特征是氣流持續受限，可以預防和治療。氣流限制的逐漸發展與氣道和肺部對有毒顆粒或氣體的慢性炎癥反應增加有關。COPD對患者的影響不僅取決于氣流限制的程度，還取決于癥狀的嚴重程度（尤其是呼吸不足和活動減少）、系統影響和并發癥。

1.臨床資料

1.1一般資料

選取2018年1月至2021年1月在我院被確診為COPD的51例患者作為本次的研究對象，則為研究組。另外在同一時期選取38例疑似COPD，但是經過相關檢查后的確診不是是屬于COPD的患者作為對照，為對照組。所有的患者都要進行常規的實驗室對肺功能測定及多排螺旋CT肺容積的掃描檢測，而且患者在進行兩側檢查時，兩個檢查的時間間隔均小于3天。研究組中男性患者有30例，女性患者有21例，患者年齡在60至85歲之間，平均年齡（70.32±8.32）歲。對照組的患者共有38例，其中女性患者有15例，男性患者23例，患者的年齡在55至80歲之間，平均年齡（64.32±13.88）歲，對照組患者實驗室特異功能指標均顯示正常。選取了兩組患者臨床資料完整，無明顯差異，但可以進行比較。

1.2納入標準

研究組患者均是確診為COPD患者;患者知情同意本次實驗;對照主患者肺功能實驗室檢查無異常。患者無精神疾病或精神病史。

1.3排除標準

患者合并有其他嚴重的肺部疾病。

2.方法

患者采用仰臥位，東芝Aquilion ONE320排的肺部CT掃描。掃描的的參數是120kv;轉速調整為0.75，螺距需要調整為0.68：1;厚度為1mm，掃描時間為4～6S。獲取數據后，將數據上傳至工作站，自動測量肺容積和肺密度，進行三維后處理。然后，在設置上限和下限閾值后，軟件自動生成肺容積（L）和肺氣腫容積（E）。計算出的E/L值為肺氣腫容積比（E/L），CT測量的肺容積閾值設置為-500～-1000hu，CT測量的肺氣腫閾值設置為-800～-1000hu。

3.統計學方法

spss20.0統計分析本研究數據，用（x±s）測量數據，并用單因素ANVOA法（Ducan后測法）比較多組數據差異。P<0.05表示差異具有統計學意義。

4.結果

檢查結果可知，研究組患者的FEV1以及FEV1/VCmax明顯的要低于對照組的患者;研究組患者的RV、TLC、RV/TLC、全肺E/L，左右肺E/L均是要高于對照組的患者的（P<0.05）。

5.結論

綜上所述，CT測量的COPD肺氣腫體積比與肺功能相關，可作為評估COPD患者肺功能的指標。然而，本研究仍存在一些有著許多不足。納入的病例數量有限，納入的患者受地區和年齡的限制。將增加樣本數量，我們將考慮病例的區域和年齡分布，然后我們將深入研究CT測量的COPD肺氣腫體積比與肺功能之間的關系。

參考文獻

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