營養護理干預對終末期腎臟疾病血液透析患者高磷血癥的預防效果分析

陳春紅

摘要：目的：研究對處于腎臟疾病終末期的階段并進行血液透析的患者實施營養護理干預后對高磷血癥的預防效果。方法：選取在2019年1月-2020年1月來我院救治的60名患者，采用雙盲法將其分為常規組和參照組和干預組，對前一組采用一般的護理，對后一組采用營養護理干預的形式，比對不同情況下預防高磷血癥的效果。結果：對患者采用營養干預護理可以提高患者對于高血鱗癥的預防效果，兩組數據比對差異巨大（p<0.05）。討論：對處于終末期腎臟疾病并進行血液透析的患者來說，采用營養護理干預有利于提高高磷血癥的預防效果，值得應用于臨床。

關鍵詞：營養護理干預;終末期腎臟疾病;高磷血癥;治療效果

當腎臟疾病處于終末期時，病人會出現多種病癥如腎衰竭等，當患者的病情處于該階段時，會有極高的致死率，病人需要依靠腎透析來維持生命[1]。但是當病人進行長時間、高頻率的透析時，則會導致患者出現血壓升高、身體代謝不均衡和產生高磷血癥等并發癥，使患者的生存質量大大降低[2]。根據以上的特點，終末期腎炎的患者在進行血液透析時，需要依靠一定的護理來提高對于高磷血癥的預防效果。本文將針對營養干預護理模式的預防效果進行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

運用雙盲法對患者分組，常規組（n=30），男女人數比例為13：17，年齡22～45歲，均值（33.45±4.22）歲，患病年限為2～9年，平均患病年限為（5.27±2.52）年;實驗組（n=30），男女人數比例為11：19，年齡19～47歲，均值（33.25±3.45）歲，患病年限為3～10年，平均患病年限為（6.27±2.27）年。一般資料經對比后差異不明顯（p>0.05）。

1.2方法

對參照：采用一般護理，及時觀察患者的各項數據和生命體征。

干預組：采用營養護理干預，具體包括①健康飲食：處于終末期腎炎的患者，長期進行血液透析治療會流失身體內大部分的營養物質，因此要合理規劃患者的飲食，制定健康的飲食計劃包括提高食用新鮮蔬菜和優質蛋白質食物的頻率等。②健康講座：對患者進行健康教育，提高其對該疾病和免疫系統的正確認識，了解在該疾病治療過程中的具體注意事項，并積極聽從醫護人員的安排。③心理輔導：對于處于終末期腎炎的患者來說，大部分的心理狀況及自身情緒都是低落、迷茫的，對此要及時對患者及其家屬進行溝通與心理輔導，令其對實驗與護理效果充滿信心，重拾希望，并克服其不良情緒，讓其主動配合治療。④成立護理小組：成立專業的護理小組，在對患者制定科學營養計劃的同時，要及時對患者的病情變化進行記錄如患者血液內磷的含量等。

1.3判定指標

比較在一般護理和營養干預護理下，兩組患者血液的鱗的含量在治療前后的數據。

1.4統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料（%）率;t值比對計數資料（均數±標準差）;如組間數據有差異（p<0.05）。

2.結果

2.1 對比兩組血磷含量

患者在使用營養護理干預后血磷含量下降的速度明顯要優于使用一般護理，數據比對結果差異較大（p<0.05），見表1。

3.討論

對于處在終末期腎病且常常使用透析進行治療的患者來說，高磷血癥是一種常見的并發癥，患有高磷血癥的患者通常會有睡眠障礙、心血管疾病等多種常見的癥狀，嚴重阻礙了腎病的治療[3]。經研究表明，患有該疾病的患者通常會出現營養不良的癥狀，患者在透析過程中出現營養不良的主要原因為不健康的飲食習慣，如飲食習慣過于保守，不敢過多的食用優質的蛋白質和新鮮的蔬菜水果，認為其會對治療產生不良的影響。根據以上的特點，醫護人員在傳統的護理模式上提出了營養護理干預模式，該模式主要針對患者自身的病情和飲食習慣，有很強的個人針對性，同時大大降低了患者因為進行透析治療而引起的營養不良的情況，改善了患者的生活質量[4]。

綜上所述，營養護理干預模式對處于終末期腎病的患者來說，大大地減輕了因為進行透析治療而引起的并發癥，值得臨床使用。

參考文獻：

[1]李佳.營養管理對終末期腎病血液透析患者營養狀態的影響[J].醫藥前沿，2018，8（17）：360.

[2]陳崴，余學清.慢性腎臟病透析患者高磷血癥管理的挑戰與進展[J].中華腎臟病雜志2018，34（11），867-871頁，ISTICPKUCSCDCA，2020.

[3]高通量血液透析對維持性血液透析患者腎功能，鈣磷代謝及營養狀況的影響觀察[J].亞洲臨床醫學雜志，2019，2（3）：15.

[4]潘健忠.碳酸鑭治療終末期腎臟病患者高磷血癥的臨床分析[J].吉林醫學，2018，39（1）：129-130.