子宮肌瘤采用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療的臨床效果觀察

李海霞

【摘 要】目的：探究子宮肌瘤采用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療的臨床效果。方法：選取2020年3月至2021年4月之間我院收治的60例使用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療的子宮肌瘤患者作為本次研究對象，將其按照住院號隨機分成兩組，分別為實驗組和對照組，每組患者30例，對照組患者采用單一的米非司酮進行治療，實驗組患者采用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊進行治療。對比兩組患者的藥物治療總有效率以及肌瘤體積的變化情況。結(jié)果：實驗組藥物治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組肌瘤體積明顯小于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：子宮肌瘤采用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊進行治療，可以提升患者的藥物治療有效率，使子宮肌瘤體積縮小，提升治愈率。適合在臨床治療上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤清膠囊；臨床效果

Clinical observation of mifepristone combined with Gong Liuqing capsule in the treatment of uterine fibroids

Li Haixia

Central Health Center of Zhangbei County Association， Zhangjiakou Hebei 076450， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of mifepristone combined with Gong Liuqing capsule in the treatment of uterine fibroids. Methods： From March 2020 to April 2021， selecting the 60 cases of using mifepristone combined palace tumor capsule treatment in our hospital of hysteromyoma patients as the research object，according to the hospital number，they were randomly divided into two groups， the experimental group and the control group， respectively， each group of 30 cases of patients， the control group were treated with single mifepristone treatment，the experimental group was treated with mifepristone combined with gong liuqing capsule. The total effective rate of drug treatment and the change of fibroid volume were compared between the two groups. Results： The total effective rate of drug treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）， with statistical significance； The volume of myoma in the experimental group was significantly smaller than that in the control group（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion： The treatment of uterine fibroids by mifepristone combined with gong liuqing capsule can improve the effective rate of drug treatment， reduce the volume of uterine fibroids and improve the cure rate. It is suitable for wide application in clinical treatment.

【Key？Words】Uterine fibroids； Mifepristone； Gongliuqing capsule； Clinical effect

子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中較為常見的腫瘤類型，由平滑肌以及結(jié)締組織組成，好發(fā)于30歲～50歲左右的女性群體，20歲以下相對少見，根據(jù)國內(nèi)報道顯示，30歲以上的女性群體有20%以上患有子宮肌瘤，月經(jīng)量增多以及延長是目前子宮肌瘤較為常見的臨床癥狀。目前臨床上治療子宮肌瘤的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及超聲治療等[1-2]。針對癥狀較輕，近絕經(jīng)年齡或者全身情況不宜手術(shù)的患者可以進行藥物治療，但以往藥物治療一般采用中西醫(yī)結(jié)合的激素療法，雖然藥效明顯，但同時也具有較大的副作用[3]。文章選取我院收治的60例使用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療的子宮肌瘤患者作為本次研究對象，探究米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療的臨床效果。現(xiàn)作如下報道。

1.1 一般資料

選取2020年3月至2021年4月之間我院收治的60例使用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療的子宮肌瘤患者作為本次研究對象，將其按照住院號隨機分成兩組，分別為實驗組和對照組，每組患者30例。實驗組，年齡32歲～58歲，平均年齡（39.84±4.52）歲；對照組，年齡32歲～57歲，平均年齡（40.28±1.15）歲。對比兩組患者的年齡，無明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者都簽署了知情同意書。

1.2.1 對照組 對照組患者采用單一的米非司酮進行治療。

1.2.2 實驗組 實驗組患者采用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊進行治療。所有患者需口服米非司酮片（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20083780）空腹或進食2小時后，口服25mg米非司酮片一日2次，每次1片，在此基礎(chǔ)上加服宮瘤清膠囊（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10980032 ）口服，一次3粒1.11g，一日3次。兩組患者均連續(xù)服用，不可隨意停止，以月經(jīng)周期為一個療程，一共服用三個療程。在服用結(jié)束后，通過婦科檢查以及影像學(xué)檢查進行初期的判定。患者出院后，再進行為期半年的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的藥物治療總有效率以及肌瘤體積變化情況，判定的方法使用實體肌瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療總有效率的判定標(biāo)準(zhǔn)為：完全緩解，所有病理淋巴結(jié)和靶病灶全部消失，直徑減小到10毫米；部分緩解，比基線水平以及靶病灶直徑之和要減少到30%；疾病穩(wěn)定，靶病灶的直徑?jīng)]有縮小到緩解標(biāo)準(zhǔn)，增加的程度也沒達(dá)到病情進展標(biāo)準(zhǔn)，處于二者之間；疾病進展，以研究中測量到的最小靶病灶之和作為參考，直徑和增加到20%左右，并且與要同時滿足絕對值大于5毫米。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 對比兩組患者的藥物治療總有效率

實驗組藥物治療總有效率為93%，對照組為70%，分值越高越好，實驗組明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 對比兩組患者的肌瘤體積變化情況

藥物治療前，對比兩組患者的肌瘤體積（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，實驗組肌瘤體積為（9.11±1.76）立方厘米；對照組為（14.11±1.80）立方厘米。數(shù)值越低越好，實驗組明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

米非司酮作為治療子宮肌瘤常見藥物，是一種孕激素拮抗劑，無法從源頭上阻止子宮肌瘤的生長，一旦患者停止用藥，肌瘤很容易復(fù)發(fā)，病情易反復(fù)，得不到根治，因此單一用藥效果甚微[4]。目前臨床上已經(jīng)有人提出在使用米非司酮的基礎(chǔ)上加用中藥制劑，臨床效果顯著，從中醫(yī)學(xué)的角度分析，子宮肌瘤的成因主要是因為氣滯血瘀造成，在治療時應(yīng)使用滋陰清熱藥物以及活血化瘀散。宮瘤清膠囊的主要成分為熟大黃、土鱉蟲、水蛭、桃仁、蒲黃、芍藥、以及甘草等，具有活血化瘀、養(yǎng)血清熱的功效。可以有效改善子宮內(nèi)的血液循環(huán)，促進瘀血的清理和吸收，尤其針對子宮壁間肌瘤及漿膜下肌瘤所致的小腹墜痛具有很好的療效，米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊進行子宮肌瘤的治療，可以提升藥物治療有效率，縮小肌瘤體積[5-6]。適合在臨床上廣泛應(yīng)用。文章研究結(jié)果證明，兩種藥物聯(lián)合治療患者的治療有效率明顯高于單一用藥；肌瘤體積明顯小于單一用藥。

綜上所述，子宮肌瘤采用米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊進行治療，可以提升患者的藥物治療有效率，使子宮肌瘤體積縮小，提升治愈率。

參考文獻

[1] 文清華，劉斯穎，吳松珊，等.不同劑量米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（4）：84-86，122.

[2] 鐘毅征，黃嘉華，潘美均，等.宮瘤清膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤有效性的Meta分析[J].中國藥房，2020，31（2）：221-226.

[3] 曹宇.宮瘤清膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：193-194.

[4] 牛煒.宮瘤清膠囊聯(lián)合米非司酮治療絕經(jīng)前子宮肌瘤的臨床研究[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（5）：35-36，64.

[5] 屈潁卉，席瑾.宮瘤清膠囊聯(lián)合西藥治療子宮肌瘤有效性和安全性Meta分析[J].新中醫(yī)，2019，51（7）：32-37.

[6] 李靜靜，史惠蓉.米非司酮聯(lián)合宮瘤清膠囊治療子宮肌瘤對患者激素水平的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（10）：51.