延續性護理干預在經皮肝穿刺膽道引流患者的應用探討

賴妙婷

摘要：目的：探究分析在接受經皮肝穿刺膽道引流術的患者中采取延續性護理干預的效果。方法：從2018年8月至2020年8月我院收治的接受經皮肝穿刺膽道引流術的患者中抽選78例，采取隨機數字表法分為兩組，實驗組39例，接受延續性護理干預，對照組39例，接受常規護理干預，對比兩組臨床護理效果。結果：實驗組并發癥發生率（7.69%）明顯低于對照組（25.64%），差異具有統計學意義（X2=4.523，P<0.05）。結論：在接受經皮肝穿刺膽道引流術的患者中采取延續性護理干預能夠有效減少不良反應，提高患者生活質量，患者滿意度更高，值得推廣應用。

關鍵詞：延續性護理干預;經皮肝穿刺膽道引流術;應用效果

經皮肝穿刺膽道引流術是治療晚期惡性梗阻疾病的主要方式，由于疾病病情比較中，患者在接受經皮肝穿刺膽道引流術治療后，還需要很長一段時間的恢復期，而在恢復期，做好護理干預是非常重要的[1]。延續性護理干預從在院護理延伸到出院后的護理干預，能夠為患者提供更好的護理服務，減少術后并發癥。因此，本文主要探究分析在接受經皮肝穿刺膽道引流術的患者中采取延續性護理干預的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2018年8月至2020年8月我院收治的接受經皮肝穿刺膽道引流術的患者中抽選78例作為臨床研究對象，隨機分為兩組，實驗組39例，男性患者22例，女性患者17例，患者最大年齡76歲，最小年齡39歲，平均年齡（61.25±1.34）歲。對照組39例，男性患者21例，女性患者18例，患者最大年齡75歲，最小年齡40歲，平均年齡（61.32±1.27）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析，結果顯示，差異無統計學意義（P>0.05），表明兩組數據可比。

1.2方法

對照組接受常規護理，包括常規健康教育和常規出院指導。實驗組接受延續性護理，具體操作如下：1）在院階段的護理?；颊呓邮苤委熎陂g，護理人員需要主動收集患者的基本信息、治療情況、護理情況等，并且為患者建立健康檔案，詢問患者護理過程中存在的問題，并且做好記錄。同時，通過問卷調查等形式，了解患者對疾病與手術的認識和了解情況，結合患者的實際情況，制定個性化護理方案，并且將護理方案積極落實下去。此外，患者在院期間，還需要通過各種方式和平臺加強健康教育，包括發放健康宣傳手冊、利用微信平臺進行健康教育、講座宣傳等，提高患者的健康知識水平。2）出院階段?；颊叱鲈呵?，護理人員需要結合患者和患者家屬的認知水平，選擇適合的方式說明延續性護理干預的目的、時間、意義、方式等，讓患者和患者家屬了解延續性護理的重要性。然后制定統一回訪形式，一般來說，可以選用微信隨訪或者電話隨訪。在患者出院第一個月頻率控制在一個月三次或者一周一次最佳，隨訪的內容主要包括了解患者的恢復情況、為患者解答疑惑、做好健康指導等?？梢愿鶕颊叩那闆r來調節隨訪次數，如果病情比較嚴重的，可以適當增加。第2-3個月，頻率可以降低到一個月兩次左右，每一次回訪內容都需要記錄在患者的健康手冊上。最后，醫護人員還需要每個月定期組織病友交流會，通過交流會討論在家護理的情況以及自己的恢復情況，同時也能集中大家出現的問題，基于針對性的干預。兩組患者均護理三個月，對比護理效果。

1.3觀察指標

本次研究主要將兩組患者并發癥發生情況作為觀察指標，包括管道相關再入院、傷口感染、膽道感染等[2]。

1.4統計學分析

用spss28.0處理，x2檢驗，p<0.0時，差異有統計學意義。

2結果

實驗組并發癥發生率（7.69%）明顯低于對照組（25.64%），差異具有統計學意義（X2=4.523，P<0.05），具體情況見表1。

3討論

晚期膽道惡性梗阻是一種比較嚴重的疾病，在疾病治療當中，膽道引流術是必不可少的，通過膽道引流能夠將膽囊中炎性物質引流出來，幫助更好的恢復[3]。而患者在接受膽道引流術治療期間，為了更好的保證治療效果，還需要引入新型護理干預模式，加強護理干預。延續性護理是指通過一系列行動設計用以確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊?，受到不同水平的協作性與連續性照護的一種護理模式[4]。相較于常規護理來說，延續性護理關注患者出院后的護理服務，通過在院期間加強護理指導、健康教育等方式，讓患者和患者家屬掌握更多家庭護理技巧。然后在患者出院后，加強隨訪，通過電話隨訪、微信隨訪等方式，充分了解患者在家里的護理情況，并且幫助患者解決家庭護理中存在的問題，指導患者掌握正確的護理技巧。此外，積極開展病友交流會，關注患者的心理和生理雙重護理，更好的保證護理效果。

本次研究選擇78例接受經皮肝穿刺膽道引流術的患者進行對比，研究結果顯示，采取延續性護理的患者并發癥發生率明顯更低，表明采取延續性護理干預之后，能夠很好的改善患者的預后，患者恢復效果更佳，該研究結果與謝慧[5]在探討延續性護理服務在惡性梗阻性黃疸行經皮肝穿刺膽道引流治療患者中的臨床應用效果中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在接受經皮肝穿刺膽道引流術的患者中采取延續性護理干預能夠有效減少不良反應，提高患者生活質量，患者滿意度更高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張艷偉. 延續性護理模式在經皮肝穿刺膽道引流患者的應用效果觀察[J]. 母嬰世界， 2018， 019（002）：195.

[2]丁麗霞， 馬超鋒. 延續性護理模式在經皮肝穿刺膽道引流患者的應用[J]. 醫藥界， 2018， 026（019）：53-53.

[3]張娟. 實施護理責任制對梗阻性黃疸患者經皮肝穿刺膽道引流術后膽道引流護理質量的作用分析[J]. 中國處方藥， 2019， 17（05）：129-131.

[4]王俊美， 王大利， 楊海燕. 護理干預對膽管癌經皮肝穿刺膽管引流術后并發癥的療效觀察[J]. 黑龍江中醫藥， 2019， 048（001）：43-44.

[5]謝慧. 探討延續性護理服務在惡性梗阻性黃疸行經皮肝穿刺膽道引流治療患者中的臨床應用效果[J]. 健康前沿， 2019， 028（005）：133.

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院?530000）