醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能的生成邏輯

龐建茹 陳潔

[摘 要] 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能的生成，以系統(tǒng)邏輯和辯證邏輯為基礎(chǔ)，由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師、醫(yī)學(xué)生、介體（課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法）等要素構(gòu)成的主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)所決定，以要素、主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)、教學(xué)情境間的內(nèi)在邏輯聯(lián)系為條件，在系統(tǒng)與教學(xué)情境的聯(lián)系和作用中，邏輯地生成導(dǎo)向功能，根據(jù)醫(yī)學(xué)生受教育前后思想政治素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力是否發(fā)生變化判斷導(dǎo)向功能的生成情況。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程;思想政治教育;導(dǎo)向功能;生成邏輯

[基金項(xiàng)目] 2016年度江蘇省教育廳高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“中國傳統(tǒng)生命哲學(xué)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的價(jià)值研究”（2016SJB720003）;2019年度南京醫(yī)科大學(xué)教育研究課題重大招標(biāo)項(xiàng)目“新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)研究——基于南京醫(yī)科大學(xué)的考察”（ZDZB201901）

[作者簡介] 龐建茹（1993—），女，安徽宿州人，碩士，南京醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院在讀研究生，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育研究;陳 潔（1976—），女，江蘇徐州人，博士，南京醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授（通信作者），主要從事醫(yī)學(xué)人文教育與思想政治教育研究。

[中圖分類號(hào)] G641? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）08-0026-05? ?[收稿日期] 2020-09-30

2020年5月28日，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出：全面推進(jìn)課程思政建設(shè)，就是要寓價(jià)值觀引導(dǎo)于知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)中，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀。同年6月8日，教育部組織召開全面推進(jìn)高等學(xué)校課程思政建設(shè)工作視頻會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要深刻認(rèn)識(shí)全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)的戰(zhàn)略意義，充分發(fā)揮好專業(yè)課教師“主力軍”、專業(yè)課教學(xué)“主戰(zhàn)場(chǎng)”、專業(yè)課課堂“主渠道”的作用。貫徹落實(shí)這一要求，要深入挖掘高校各門課程中蘊(yùn)含的思想政治教育元素，充分發(fā)揮各門課程的思想政治教育功能。在醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)基本能力的重要課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生世界觀、價(jià)值觀、人生觀、的形成有重要的引導(dǎo)作用，更需要強(qiáng)化其思想政治教育導(dǎo)向功能。充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育的導(dǎo)向功能，有利于形成醫(yī)學(xué)院校全員全程全方位的育人格局，培養(yǎng)和造就符合新時(shí)代中國特色社會(huì)主義需要的醫(yī)學(xué)人才。因此，要對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育的導(dǎo)向功能進(jìn)行研究。本文從系統(tǒng)科學(xué)分析的視角出發(fā)，根據(jù)系統(tǒng)科學(xué)“要素—結(jié)構(gòu)—功能”的科學(xué)邏輯，厘清醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能生成邏輯，充分發(fā)揮其作用，優(yōu)化其功能。

一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能生成的邏輯基礎(chǔ)

弄清邏輯基礎(chǔ)，是回答醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能為何存在的基本前提。邏輯基礎(chǔ)主要包括兩個(gè)方面，即結(jié)構(gòu)決定功能、事物的普遍聯(lián)系。

（一）系統(tǒng)邏輯：結(jié)構(gòu)決定功能

系統(tǒng)科學(xué)認(rèn)為，系統(tǒng)是由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素組成的，具有一定結(jié)構(gòu)和功能并與環(huán)境發(fā)生聯(lián)系的有機(jī)整體[1]。這個(gè)定義表明了要素與要素、要素與結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)與環(huán)境三方面的關(guān)系[2]。要素是構(gòu)成系統(tǒng)最基本的單位，要素之間依照一定的方式排列形成系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)，其聯(lián)系各式各樣。在每一種聯(lián)系中，都會(huì)有一個(gè)核心要素，核心要素的變化會(huì)生成不同的結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)與功能緊密相連，其中結(jié)構(gòu)是功能的內(nèi)部表現(xiàn)，功能是結(jié)構(gòu)的外部表現(xiàn)。在要素與環(huán)境確定的前提下，有什么樣的結(jié)構(gòu)就會(huì)生成什么樣的功能[3]。相應(yīng)地，功能會(huì)反作用于結(jié)構(gòu)，可以能動(dòng)地優(yōu)化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，使系統(tǒng)更加完善。任何系統(tǒng)都不能獨(dú)立于環(huán)境而存在，環(huán)境是功能發(fā)揮的基本條件。系統(tǒng)與環(huán)境之間將進(jìn)行物質(zhì)、信息和能量的交換[4]，從而產(chǎn)生相應(yīng)的功能。這種交換方式必須是自發(fā)且連續(xù)進(jìn)行的，才能保證系統(tǒng)與環(huán)境間形成穩(wěn)定的聯(lián)系和作用。

（二）辯證邏輯：事物的普遍聯(lián)系

唯物辯證法認(rèn)為，事物是普遍聯(lián)系的。“當(dāng)我們通過思維來考察自然界或人類歷史或我們自己的精神活動(dòng)的時(shí)候，首先呈現(xiàn)在我們眼前的，是一幅由種種聯(lián)系和相互作用無窮無盡地交織起來的畫面。”[5]只有在要素與要素、要素與結(jié)構(gòu)以及系統(tǒng)與環(huán)境之間存在相互關(guān)系和作用時(shí)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的思想政治教育導(dǎo)向功能才得以產(chǎn)生。要素、結(jié)構(gòu)及其與系統(tǒng)環(huán)境的關(guān)系反映了系統(tǒng)存在的不同狀態(tài)：一是系統(tǒng)中要素的性質(zhì)及其相互關(guān)系和作用;二是系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的存在及其與要素的關(guān)系和作用;三是系統(tǒng)與環(huán)境之間的關(guān)系，以及物質(zhì)、能量和信息的交換。狀態(tài)不同，功能也不同。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教育體系的要素、要素與結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)與環(huán)境之間不僅相互關(guān)聯(lián)，而且在運(yùn)動(dòng)、變化與發(fā)展的過程中動(dòng)態(tài)地發(fā)揮導(dǎo)向功能。因此，在事物普遍聯(lián)系的辯證邏輯中，對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教育體系要素、結(jié)構(gòu)與環(huán)境之間的關(guān)系和相互作用進(jìn)行研究，可以更好地揭示導(dǎo)向功能產(chǎn)生的過程和規(guī)律。

二、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能生成的邏輯結(jié)構(gòu)

明確邏輯結(jié)構(gòu)，是形成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能的基本要求。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教育是由主體（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師）、客體（醫(yī)學(xué)生）、介體（課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法）等要素構(gòu)成的客觀存在的教育系統(tǒng)。有學(xué)者對(duì)思想政治教育的功能進(jìn)行研究，依據(jù)不同要素在系統(tǒng)中的地位及其作用發(fā)揮情況提出主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)，認(rèn)為主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)在與環(huán)境相互聯(lián)系和作用的過程中生成了導(dǎo)向功能[6]。

主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)是在充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師主導(dǎo)作用的基礎(chǔ)上，對(duì)其他各要素進(jìn)行搭配與排列形成的一種結(jié)構(gòu)。在這個(gè)結(jié)構(gòu)中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師的要求體現(xiàn)了整個(gè)系統(tǒng)的目的和使命，成為系統(tǒng)存在與運(yùn)行的內(nèi)在動(dòng)力，對(duì)系統(tǒng)中的其他要素起著主導(dǎo)、控制和支配作用，并在系統(tǒng)運(yùn)行中起著確定課程目標(biāo)、決定教學(xué)內(nèi)容、選擇教學(xué)方法、控制教育客體的作用，被稱為“主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)”。比如，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師講解寄生蟲病時(shí)，可以結(jié)合我國寄生蟲疾病防治工作取得的成績引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)中國特色社會(huì)主義的政治認(rèn)同、思想認(rèn)同和文化認(rèn)同。還可采用案例法講解屠呦呦創(chuàng)制新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素的過程，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)她對(duì)科學(xué)事業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、愛崗敬業(yè)和無私奉獻(xiàn)的精神，在學(xué)習(xí)、效仿先進(jìn)典型的美德善行中自我教育、自我提高，使社會(huì)主義核心價(jià)值觀成為醫(yī)學(xué)生日常的行為準(zhǔn)則[7]。

在主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師，一要依據(jù)醫(yī)德教育目的和使命，結(jié)合課程思政的具體要求以及醫(yī)學(xué)生的實(shí)際狀況，擬訂具體的課程目標(biāo)，選擇與目標(biāo)相適應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，輸出給醫(yī)學(xué)生;二要根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際狀況和社會(huì)發(fā)展需要，觀察醫(yī)學(xué)生思想觀念的變化，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想政治素質(zhì)和能力的不斷提高;三要根據(jù)醫(yī)學(xué)生教育前后思想和行為的變化評(píng)估導(dǎo)向功能的效果，檢查課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，分析醫(yī)學(xué)生的思想、行為變化是否符合社會(huì)發(fā)展要求，進(jìn)而調(diào)整課程目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，促使系統(tǒng)更加有效地運(yùn)行。

三、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能生成的邏輯條件

厘清邏輯條件，是回答醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能是否生成的基本前提。邏輯結(jié)構(gòu)只是揭示了導(dǎo)向功能生成的可能性，要將這種可能性變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，實(shí)現(xiàn)功能的由“潛”為“顯”，還應(yīng)具備一定的邏輯條件。導(dǎo)向功能的生成，主要取決于要素與要素間、要素與結(jié)構(gòu)間以及系統(tǒng)與環(huán)境間的聯(lián)系。

（一）要素與要素間的關(guān)系

1.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師與學(xué)生。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師主要是指講授細(xì)胞生物學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、免疫學(xué)和病原生物學(xué)等課程的教師。之所以選擇這類課程的教師，是因?yàn)獒t(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是所有醫(yī)學(xué)生必修的課程，在醫(yī)學(xué)院校課程模塊中具有代表性。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教育主體，具有不可替代的作用。只有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師具備深入挖掘課程思想政治教育元素的能力，才能更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思政的導(dǎo)向功能。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師和學(xué)生是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。首先，教師和學(xué)生相互依存，互為對(duì)方存在的前提。一方面，在教學(xué)活動(dòng)中，主體和客體是不可或缺少的部分，教師作為教育主體，要挖掘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的思想政治教育元素，并把挖掘出的元素有效地傳授給教育客體，即醫(yī)學(xué)生。如果沒有醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師就沒有了傳授思想政治教育元素的對(duì)象，教學(xué)活動(dòng)將無法完成;反之，如果沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師，醫(yī)學(xué)生就失去了引導(dǎo)者，教學(xué)活動(dòng)也無法完成。另一方面，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師根據(jù)授課前后醫(yī)學(xué)生的思想行為變化，來檢驗(yàn)課程目標(biāo)是否完成。醫(yī)學(xué)生能動(dòng)地接受教育并把結(jié)果反饋給醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師，可以促使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師及時(shí)調(diào)整課程目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)方法，從而更好地發(fā)揮導(dǎo)向功能。其次，教師和學(xué)生相互區(qū)別、相互對(duì)立，在系統(tǒng)中處于不同的地位，發(fā)揮著不同的作用。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師作為主體要素，對(duì)系統(tǒng)中的其他要素具有組織和協(xié)調(diào)的能力。這種能力使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師在整個(gè)系統(tǒng)要素群中發(fā)揮主導(dǎo)作用，系統(tǒng)各要素之間的聯(lián)系和作用都是在主體的組織、協(xié)調(diào)中實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)學(xué)生作為客體要素，是系統(tǒng)存在的目的和作用對(duì)象，也是讓系統(tǒng)運(yùn)行下去的動(dòng)力，在系統(tǒng)中處于受動(dòng)地位。

2.介體內(nèi)部三者的關(guān)系。介體包括課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。課程目標(biāo)主要指育人目標(biāo)，是培養(yǎng)具備良好的思想道德素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的醫(yī)學(xué)生。比如，人體解剖學(xué)的課程目標(biāo)是讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)感恩社會(huì)、敬畏生命、心系責(zé)任。教學(xué)內(nèi)容主要是指醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師在課程中挖掘出的思想政治教育元素，包括公正、友善、愛國、愛黨、愛心、感恩、助人、誠實(shí)、誠信、責(zé)任、擔(dān)當(dāng)、拼搏、敬業(yè)、用心、努力、法治、樂觀、奉獻(xiàn)、積極、人生觀、世界觀、向上、拼搏、敬業(yè)、負(fù)責(zé)、立德修身、艱苦奮斗、尊師重道。例如，教授生物化學(xué)入門課時(shí)，可向?qū)W生介紹中國一些偉大的生物化學(xué)家，如吳憲教授于20世紀(jì)70年代首次在世界范圍內(nèi)合成結(jié)晶牛胰島素，并提出蛋白質(zhì)變性的概念，對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)，從而引導(dǎo)學(xué)生熱愛祖國，樹立強(qiáng)烈的民族自豪感，并在將來為祖國和他人做貢獻(xiàn)[8]。教學(xué)方法是指醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師將挖掘出的思想政治教育元素傳遞給醫(yī)學(xué)生時(shí)采用的方法，主要有案例教學(xué)法、多媒體圖片與視頻、討論法等，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受思想政治教育的熏陶。比如，第一次人體解剖實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生會(huì)直接接觸福爾馬林浸泡過的實(shí)驗(yàn)用標(biāo)本，由于氣味難聞，許多學(xué)生會(huì)產(chǎn)生厭惡心理，從而不尊重標(biāo)本[9]。這時(shí)可通過多媒體圖片介紹標(biāo)本的來源和制作過程，使學(xué)生意識(shí)到每件標(biāo)本都來之不易，是他們的“大體老師”，從而更尊重標(biāo)本，培養(yǎng)其生命文化素養(yǎng)及人文情懷。

介體作為連接主客體的中間環(huán)節(jié)，是不可或缺的要素，在系統(tǒng)運(yùn)行中處于關(guān)鍵地位。課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法相互聯(lián)系，又有所區(qū)別。一方面，課程目標(biāo)影響教學(xué)內(nèi)容的選擇和教學(xué)方法的確定，教學(xué)內(nèi)容要反映課程目標(biāo)，教學(xué)方法要和教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)。另一方面，三者在系統(tǒng)中發(fā)揮的作用不同。課程目標(biāo)對(duì)系統(tǒng)其他要素具有一定的約束作用，制約系統(tǒng)活動(dòng)方向、內(nèi)容選擇以及主客體的具體行動(dòng)，在系統(tǒng)中處于先導(dǎo)地位。教學(xué)內(nèi)容是系統(tǒng)各要素流動(dòng)的物質(zhì)、能量、信息等的呈現(xiàn)形式。教育主體只有先掌握教學(xué)內(nèi)容，才能進(jìn)行教育;教育客體接受教育，在某種程度上就是在接受教學(xué)內(nèi)容;教學(xué)方法承載、傳遞的對(duì)象只能是教學(xué)內(nèi)容，所以，教學(xué)內(nèi)容在系統(tǒng)中處于基礎(chǔ)地位。教學(xué)方法是主客體有效互動(dòng)的橋梁，只有借助教學(xué)方法，主客體之間才可能形成有效互動(dòng)，系統(tǒng)的各要素間才能形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，因此，教學(xué)方法在系統(tǒng)中處于中介地位。例如，講授激素對(duì)機(jī)體功能代謝調(diào)節(jié)的內(nèi)容時(shí)，可以把課程目標(biāo)設(shè)定為“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛國情懷”，依據(jù)課程目標(biāo)，采用視頻教學(xué)法，在教學(xué)內(nèi)容中加入我國著名生理學(xué)家王志均教授人工合成胰島素的事跡，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛國情懷。

3.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師與介體。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師是主導(dǎo)性要素，課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法三個(gè)要素作用的發(fā)揮，離不開教師這一主導(dǎo)性要素，它們具有內(nèi)在的緊密聯(lián)系。只有被醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師掌握的課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法才能與主客體產(chǎn)生內(nèi)在聯(lián)系，構(gòu)建穩(wěn)定的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。具體來說，擬定的課程目標(biāo)必須被醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師認(rèn)可，選擇的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師理解和認(rèn)同，選用的教學(xué)方法是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師能熟練運(yùn)用的。只有這樣的內(nèi)在聯(lián)系，才能確保系統(tǒng)有效運(yùn)行，從而更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的導(dǎo)向功能。比如，講解衣原體時(shí)，首先要設(shè)定課程目標(biāo)：理解科學(xué)家要有急國家之急、憂人民之憂的精神;科學(xué)研究要有不屈不撓和無私奉獻(xiàn)的精神。然后，根據(jù)課程目標(biāo)選擇相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容：介紹湯非凡教授的生平事跡;根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選用合適的教學(xué)方法：課上觀看紀(jì)錄片“百年湘雅第四集湯非凡”，并進(jìn)行探討[ 10 ]。

（二）要素與主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)的關(guān)系

在主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師是核心要素，對(duì)其他要素起著主導(dǎo)和支配的作用。之所以將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師作為核心要素，是因?yàn)榘l(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能的關(guān)鍵在于挖掘課程中的思想政治教育元素，這需要依靠醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師。能否充分挖掘課程中的思想政治教育元素決定了主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。在主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)中，雖然課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、醫(yī)學(xué)生屬于一般要素，但這些要素會(huì)通過影響醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師主體作用的發(fā)揮，從而對(duì)主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。只有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師、醫(yī)學(xué)生、介體與主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)的內(nèi)在邏輯及其作用發(fā)揮是穩(wěn)定的，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的思想政治教育導(dǎo)向功能才可能生成。

（三）系統(tǒng)與教學(xué)情境的聯(lián)系

在系統(tǒng)科學(xué)中，“要素與結(jié)構(gòu)的關(guān)系是系統(tǒng)的內(nèi)部規(guī)定性，系統(tǒng)與環(huán)境的聯(lián)系則是系統(tǒng)的外部規(guī)定性。內(nèi)部規(guī)定性決定功能生成，外部規(guī)定性則影響功能生成，并為其提供外在條件支持”[6]。發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的思想政治教育導(dǎo)向功能，關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師能否從課程中挖掘出思想政治教育元素，將其有效融入課堂教學(xué)。這里的環(huán)境主要指課堂上的教學(xué)情境，只有當(dāng)系統(tǒng)與教學(xué)情境存在某種聯(lián)系時(shí)，導(dǎo)向功能才有生成的可能性。一是系統(tǒng)與教學(xué)情境存在物質(zhì)、能量、信息的交換[ 11 ]。這種交換會(huì)為系統(tǒng)提供必要的物質(zhì)條件和有效的信息資源，為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師講授思想政治教育元素營造良好的氛圍，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中提高思想政治素質(zhì)。二是系統(tǒng)與教學(xué)情境間的交換方式是自發(fā)且連續(xù)進(jìn)行的。只有自發(fā)的連續(xù)性交換才能保證系統(tǒng)與教學(xué)情境間形成穩(wěn)定的聯(lián)系，保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行，從而更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的思想政治教育導(dǎo)向功能。

四、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能生成的邏輯過程

厘清邏輯過程，是回答醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程思想政治教育導(dǎo)向功能怎樣生成的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)向功能是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教育系統(tǒng)以主體主導(dǎo)結(jié)構(gòu)存在，在與教學(xué)情境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交換中生成的。

生成情況分為三種：一是導(dǎo)向功能得以生成。醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師傳授的教學(xué)內(nèi)容，逐漸形成符合社會(huì)發(fā)展要求和個(gè)人發(fā)展需求的思想政治素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)，提高了職業(yè)能力，說明導(dǎo)向功能得以生成。二是導(dǎo)向功能沒有生成。系統(tǒng)運(yùn)行過程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師的主導(dǎo)作用沒有得到有效發(fā)揮，醫(yī)學(xué)生的思想政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)沒有發(fā)生變化，職業(yè)能力沒有得到提升，這說明沒有生成導(dǎo)向功能。三是生成了負(fù)功能。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師傳授教學(xué)內(nèi)容時(shí)采用了不恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生逆反心理和排斥行為，朝著課程目標(biāo)相反的方向發(fā)展，此時(shí)就生成了負(fù)功能，沒有生成導(dǎo)向功能。其生成過程如圖1所示。

導(dǎo)向功能的生成，起點(diǎn)在于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師，終點(diǎn)在醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師根據(jù)課程思政要求，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的具體情況，擬定相應(yīng)的課程目標(biāo)，即培養(yǎng)具備良好思想道德素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的醫(yī)學(xué)生，選擇的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法要與課程目標(biāo)相適應(yīng)，不能脫離課程目標(biāo)獨(dú)立存在。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師在傳遞教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，創(chuàng)造愉快的教學(xué)情境，讓醫(yī)學(xué)生在輕松的氛圍中接受教學(xué)內(nèi)容，通過觀察醫(yī)學(xué)生授課前后的思想行為變化，判斷其是否完成課程目標(biāo)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師可從以下三方面判斷：一是醫(yī)學(xué)生的思想政治素質(zhì)是否發(fā)生變化，包括醫(yī)學(xué)生的政治態(tài)度、思想表現(xiàn)、道德品質(zhì)、遵紀(jì)守法、誠實(shí)守信等。二是以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)是否發(fā)生變化，具體體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生是否具有“珍愛生命、大醫(yī)精誠”的救死扶傷精神，是否將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為從醫(yī)的神圣職責(zé)等。三是醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力是否發(fā)生變化，包括交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、批判性思維能力以及終身學(xué)習(xí)能力等。如果醫(yī)學(xué)生有了以上三方面的變化，這個(gè)變化過程就是導(dǎo)向功能的生成過程。下面以“藥理學(xué)”中的“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”章節(jié)為例，具體說明導(dǎo)向功能生成過程。

首先，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師要根據(jù)章節(jié)特點(diǎn)，擬訂章節(jié)的課程目標(biāo)：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法治意識(shí)、社會(huì)責(zé)任感;培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力;喚起醫(yī)學(xué)生對(duì)精神病患者的護(hù)理同理心和耐心。其次，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師要依據(jù)課程目標(biāo)，選擇相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法：運(yùn)用案例講解麻醉藥品濫用的后果，如用前腦葉白質(zhì)切除術(shù)治療精神分類癥案例引出氯丙嗪是精神分類癥治療史上的里程碑，再用英國畫家路易斯·韋恩的案例講解罹患精神分裂癥者眼中的世界[ 12 ]，并從教學(xué)內(nèi)容中挖掘出符合課程目標(biāo)的思想政治教育元素，包括法治、責(zé)任、同理心等。最后，在授課過程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教師要把挖掘出的思想政治教育元素巧妙融入課堂，潤物無聲，在潛移默化中完成課程目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法治意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。

參考文獻(xiàn)

[1]苗東升.論系統(tǒng)思維（四）：深入內(nèi)部精細(xì)地考察系統(tǒng)[J].系統(tǒng)辯證學(xué)學(xué)報(bào)，2005，13（2）：1-5.

[2]張彥.論社會(huì)研究的定性分析方法及其建構(gòu)[J].晉陽學(xué)刊，2018（1）：84-107+131.

[3]易小明.論系統(tǒng)思維方法的一般原則[J].齊魯學(xué)刊，2015（4）：57-63.

[4]孫健.淺析大學(xué)學(xué)術(shù)自由及其實(shí)現(xiàn)條件[J].前沿，2004（1）：95-97.

[5]馬克思恩格斯選集（第3卷）[M].北京：人民出版社，1995：733.

[6]粟國康.思想政治教育功能研究[M].中國社會(huì)科學(xué)出版社，2019：97.

[7]陳利紅.醫(yī)學(xué)高職高專人體寄生蟲學(xué)實(shí)施課程思政的探索與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（8）：19-20.

[8]孫吉鳳，張淑芳，田小海，張晨，岳紅.思政教育在高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《生物化學(xué)》課程中的探究和實(shí)踐[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（8）：121-122.

[9]陳曉佳，郭金華，李林科，崔曉軍.解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入生命文化教育的探索與體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（5）：377-379.

[10]胡陽，石立瑩，李梅.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)方法[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2019，27（3）：476-479.

[11]王永友，粟國康.思想政治教育功能的生成邏輯[J].思想理論教育，2018（3）：45-51.

[12]果秋婷，張小飛.“課程思政”背景下高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》課程教學(xué)改革實(shí)踐探索[J].科技風(fēng)，2019（21）：53-54.