《大學生心理健康教育》課程融合中醫心理學思想的實證與分析

張 茜 李孔鑄 汪依桃 吳健文

（[1]廣西中醫藥大學大學生心理健康與咨詢中心 廣西·南寧 530299；[2]廣西中醫藥大學圖書館 廣西·南寧 530299；[3]廣西中醫藥大學學工處 廣西·南寧 530299）

1 介紹

中醫心理學是中醫學的分支學科，遵循中醫理論，吸取近代西方心理學理論體系，但有別于西方醫學心理學的新興學科，其理論基礎源于《黃帝內經》和《傷寒雜病論》。本課程致力于中醫心理學思想與西方心理學內容的溝通、交流與融合，在課堂上向學生講授兩者的概念、內容、診斷和治療方法，并進行比較和對接，以促進中醫院校醫大學生的對心理健康教育和中醫思想體系的理解。

1.1 學業規劃與“治未病”

《大學生心理健康教育》課程的教學內容中針對大學新生的《大學規劃》章節，主要講述大學生的身心健康規劃、學習發展規劃、情感生涯規劃、生活管理規劃和職業生涯規劃。中醫藥院校大學生有中醫學理論課程的基礎，在本課程教學中，教師結合《黃帝內經素問·四氣調神大論》中的“治未病”思想“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”和《淮南子》的：“良醫者，常治無病之病，故無病；圣人常治無患之患，故無患也”，引導醫學生提前規劃大學五年內的學習和生活，設計和制定“我的大學生活目標”。課堂活動是填寫“一年里對你最重要的三個目標”；“要完成的三個具體目標”；“列出目標實現過程中的有利條件和不利條件”的表格。教師引導學生預設大學過程中將會遇到的生活、學業和人際關系問題，提前做好應對的心理準備和調整方式，完成從中學生過渡到大學生的角色轉變，做到“未雨綢繆”地提前稀釋可能產生的壓力。

1.2 情緒管理與五音療法

在《大學生心理健康教育》課程的情緒管理章節，首先，教師講解結合中醫《五臟情志論》的“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”的七情說和《黃帝內經·靈樞·五音五味》的“五音”（宮、商、角、徵、羽）與人體五臟、五音的建立關系，即肝-角-怒-呼、心-徵-喜-笑、脾-宮-憂思-歌、肺-商-悲-哭、腎-羽-驚恐-呻。其次，進一步將“五音”與人體的臟腑經絡、氣血陰陽等生理病理過程相聯系，講解對于情志、體質等方面的積極影響可以改善人體內環境，可以達到“百病生于氣而止于音”的治療疾病及養生保健之目的。再次，教師在課堂上播放10首中國古典音樂，教授學生按“五音”宮、商、角、徵、羽的聲調對樂曲進行分類。然后，班級學生按大約10人進行分組；小組內成員戴耳機在手機音樂 APP上選擇并列出自己熟悉或喜愛的現代流行樂曲或歌曲；將樂曲或歌曲的主旋律按宮、商、角、徵、羽進行分類；參照中醫時辰對應五臟六腑生發時間，分組討論哪些樂曲或歌曲有治療對應情緒的效果；最后，各小組討論的結果向全班展示。此活動將古典的中醫五音理論和貼近學生日常生活的現代流行歌曲相結合，激發了學生們的分辨現代音樂屬性的好奇心和討論“五音”治療情緒的積極性。

1.3 人格發展與整體觀

人格是指個體在對人、對事、對己等方面的社會適應中行為上的內部傾向性和心理特征。精神分析心理學家榮格在《原型與集體無意識》中稱人格具有與生俱來的整體性，應先保護這種整體性，避免它四分五裂，變成種種獨立存在的、相互沖突的結構系統；再進一步發展這種固有的人格整體，使之達到盡可能的最大限度的分化、整合與協調，實現終極意義上的人格的精神統一。神、魂、魄、意、志即五神，是中醫對人體精神心理活動的表述。《素問·宣明五氣》將神、魂、魄、意、志歸于五臟所藏，即“心藏神”“肺藏魄”“肝藏魂”“脾藏意”“腎藏志”。《黃帝內經》中的《靈樞·通天》和《靈樞·陰陽二十五人》體現了關于人格、體質和心理健康的中醫學“形神合一”的心身健康整體觀。汪衛東等認為中醫的陰陽和五臟互動的關系體現為五神的功能調控，而五神的運作不僅屬于人的精神活動，還是溝通人際聯系、形成社會關系的基礎和橋梁，人格的形成與發展離不開五神。五神反映了生命存在的形神統一觀，同時也是臟腑生理功能正常與否的反映。有針對性的精神活動還能調整臟腑生理功能的紊亂，達到治病、康復的目的。

在《大學生心理健康教育》課程的人格章節中，教師先向學生講授西方心理學定義的人格、人格發展與中醫的五神和形神合一的生命整體觀。然后，根據薛崇成、楊秋莉編制的中醫《五態人格測驗表手冊》（太陽、少陽、太陰、少陰、陰陽和平）和霍蘭德測量人格特征（現實型、研究型、藝術型、社會型、企業型和常規型六種類型）與職業關系的《職業興趣量表》設計課堂活動，引導學生從中西方的心理學思想探索、挖掘自我的人格特點；根據自己的不足之處，思考如何完善自己的人格；以及根據自己的人格類型考慮自我人生規劃與職業發展方向。

2 研究內容

本研究的對象為我校2020級基礎醫學院大一中醫學專業1、2、3、4班的新生，平均年齡18.5歲。在《大學生心理健康教育》課程中增加中醫心理學理論知識和活動與否進行對比，按《大學生心理健康教育》原教學計劃上課（即不增加中醫心理學教學內容）的中醫1班和2班的學生（n1=120）設為對照組，男女生比例為25%和75%；在課程中加入中醫心理學思想的中醫3班和4班的學生（n2=123）為設為實驗組，男女生比例為72.1%和27.9%。兩組的授課課時均為2020年秋季學期40課時。本研究的課程滿意度調查問卷根據Biggs的學習過程調查問卷和R-SPQ-2F簡化量表，以及Entwistle和Ramsden的課程體驗問卷制作。在課程結束后的一個星期內，采用向實驗組和對照組的班級投放在騰訊問卷上發布的《課程滿意度量表》。對照組收回100份問卷，實驗組收回119份，最終得到的有效問卷共207份，有效問卷數達到94.5%。問卷共有20個評價問題，贊同程度共分五級，分別用“非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意”表示。

3 研究結果

根據調查問卷獲得調查數據，見表1。

表1：實驗組和對照組課程滿意度調查數據對比

3.1 定量研究結果及分析

本研究的問卷調查數據結果顯示實驗組獲得各項“非常滿意”的比率大于對照組，具體分析如下：

第5題“對自己對課程內容的理解程度是否滿意？”實驗組和對照組選擇比率是 54.2%和 42%，實驗組高出對照組12.2%,說明加入對應的中醫心理學知識讓中醫藥學生更易于理解現代心理學知識的概念和內容。

第11題“對老師幫助解決疑難問題的情況是否滿意？”實驗組獲得 55.1%，對照組獲得 43%，實驗組高出對照組12.1%。說明對于中醫學專業的學生，結合他們的專業課基礎知識，能更好地突破理解心理學的難點。

第13題“對老師注重培養學生人格的情況是否滿意？”實驗組有高達63.6%的比率選擇非常滿意，對照組的比率為45%，實驗組比對照組高出18.6%，差距顯著，說明中醫心理學中對于培養人格的章節對啟發中醫藥專業學生的思維起了突出的作用。

第14題“對老師激發學生學習興趣的情況是否滿意？”實驗組獲得57%，對照組獲得46%，說明加入中醫心理學內容的課堂教學激發了學生學習的興趣。

第17題“對本門課程中活動的總體滿意度是否滿意？”實驗組獲得57%，高于對照組的46%。說明課程中增加的中醫心理學的內容是得到學生們充分認可的。

第20題“對本門課程中活動的內容及主題是否滿意？”實驗組獲得57%“非常滿意”的選項，對照組獲得“48%”的選項。說明加入中醫心理學的課堂活動是得到學生們的認可的。

從本研究的調查表展示出中“不滿意”選項值得注意和改進之處有：

第8題“對老師講課跳躍性時及時提醒是否滿意？”實驗組獲得1.9%，對照組獲得2%。雖然兩組差距不大，但說明課程中不論是否加入中醫心理學內容，都應該照顧學生對知識系統連貫性的認知過程和學生的學習規律。

此外，第15題“對老師在專業知識上有較高的造詣是否滿意？”獲得的評價比率也顯示出想要在本課程中加入中醫心理學內容，對教師的心理學和中醫心理學學識造詣需要有更高的要求。

3.2 定性研究結果

在實驗組調查問卷最后部分，加設了開放性問題：“在本課程教學過程中加入的中醫心理學的治未病、中醫五神、五行和五音療疾、中醫七情、宏觀生命整體觀、內求法等知識點和課堂活動，對您的中醫專業學習是否有用？您有何看法和建議？”全部回答文本共3017字，按照Robert K.Yin的定性分析方法，錄入Nvivo11定性分析軟件，設立了16個一級編碼節點和190個參考點進行分類和歸納，得到的數據匯總如圖1。

圖1：開放性問題回答文本定性分析條形圖

回收的107份實驗組調查問卷中有84個參考點數對此題的回答為“有用”，回復率為78.5%；回答“拓寬知識面”、“心理學與五行五音治療疾病”、“激發學習興趣”的參考點數分別為20、17、15；“想了解更多這方面的知識”、“希望有更多的課堂活動”和“喜歡上這樣的課”的參考點數為11和4。同學們的回復給予了本課程新增內容的積極反饋，對于積累本課程加入中醫心理學的教學經驗具有非常重要的參考價值，也是今后我們對此課程進行改進和完善的具體方向。

4 結論

通過在《大學生心理健康教育》課程的教學中加入中醫心理學的知識和相關課堂活動，探討了現代身心疾病和古代中醫優秀的診治方案，構建了基于西方理論基礎的心理學和中醫心理學的橋梁，我們發現不僅調動了中醫藥專業大學生們理解心理學知識的積極性，還擴展了大學生對心理疾病和身體疾病成因、判斷和解決辦法的思維。不足之處，此教改方案、教學內容和課題活動處于初步探索階段，還有待進一步改進和完善。本課程新增的教學內容不僅需要任課教師將心理學相關知識了熟于心、研究中醫和中醫心理學相關知識，還需要加深專業知識的理解和擴寬知識面的雙重積累，才能在授課過程中將兩者融會貫通達到此教學改革的目的。