手術室全方位舒適護理對髖關節置換術患者心理狀態及心率的影響

孫巖

摘要：目的：分析手術室全方位舒適護理對髖關節置換術患者的心理狀態以及心率等指標的影響。方法：選取2018年9月～2021年6月在我院進行髖關節置換的患者共30例。兩組患者均采取髖關節置換方式進行手術治療，對照組患者采取常規的手術室護理干預，研究組的患者采取手術室全方位舒適度護理方式進行護理。對相關指標進行對比分析。結果：通過比較可知，在護理過后，兩組患者的不良心理狀態均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評分較對照組下降得更為明顯。通過比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進行舒適度護理的研究組患者的心率變化更為平穩;相比之下，對照組患者在麻醉前心率過快，雖然清醒后有所恢復，仍然高于研究組。通過比較兩組患者的舒適度可知，在高度以及低度上存在著明顯差異性。結論：手術室全方位舒適護理能夠明顯緩解患者因為緊張以及焦慮出現的不良情緒，幫助患者建立治療的信心，同時能夠盡可能地將患者的心率控制在穩定的狀態，避免出現過度的波動，具備良好的臨床應用價值。

關鍵詞：手術室;全方位舒適護理;髖關節置換術;心理狀態;臨床影響

根據聯合國教科文組織的調查報告顯示，人口老齡化將成為中國21世紀所面臨的一個重要的社會問題。由于老年人身體機能以及抵抗力的下降，老年疾病的發生率有日漸上升的趨勢。髖關節疾病是一種典型的老年疾病，是一種由于髖關節受到反復擠壓以及撞擊所導致的軟骨受損，包括骨性關節炎等[1]。由于這些疾病采取非手術的方式沒有明顯的治療效果，因此一般臨床采取人工髖關節置換的方式，即將人工股骨以及髖臼假體部分使用骨水泥、螺絲釘等固定在患者正常的骨質上，以達到代替病變部分的作用。這一治療方式雖然在臨床具有較好的效果，但是也會對患者的日后康復問題造成嚴重的影響。且手術時間較長、難度較大，手術過程中會使患者感到不同程度的疼痛，這進一步影響到了手術的效果以及術后的恢復[2]。全方位舒適護理是一種以患者為中心，采取整體性以及全面性的觀點進行護理的方式，目前已經在眾多疾病的治療上收到了明顯的療效。因此本文選取了近三年來在我院進行髖關節置換手術的患者共30例，采取分組討論的方式分析手術室全方位舒適護理對髖關節置換術患者的心理狀態以及心率等指標的影響。目前研究已經結束，現在對相關內容做出如下匯報。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2021年6月在我院進行髖關節置換的患者共30例，患者合并其他重大疾病情，且在自愿的前提下參與本次研究，按照隨機數字法均分為兩組。其中研究組男性9例，女性6例，年齡區間53～68歲，平均年齡62.7±3.5歲，對照組患者15例，男性11例，女性4例，患者年齡區間51～69歲，患者平均年齡63.2±3.8歲。經過比較，兩組患者的一般資料不存在顯著的差異性，對研究無明顯影響。

1.2 研究方法

兩組患者均采取髖關節置換方式進行手術治療。對照組患者采取常規的手術室護理干預，在手術過程中嚴格監測患者的各項生命指標，確保處于正常區間。研究組的患者采取手術室全方位舒適度護理方式進行護理[3]。首先在患者進行手術之前組織參與手術的人員組成手術小組，在小組內開展研討，根據患者的病情以及手術需要制定全面的注意事項以及護理安排。其次做好術前的情況告知。在指定好手術安排以后，及時告知患者及家屬以及患者手術時間以及手術內容安排，并且告知其相關的注意事項，對于其存在疑惑的地方進行解答。在解答的過程中注意態度溫和，讓患者在交流中感受到醫護人員的關心，提升患者對于治療的依從性。必要時可以采取成功案例分享的方式提升患者以及家屬對于本次治療的信心。第三，在手術過程中除了要嚴格關注患者的各項體征外，還要注意患者的舒適度體驗。由于患者進行髖關節置換需要長期保持側臥的體位，因此在患者的腋下以及膝蓋以下等位置放置軟墊，在保證不影響手術進行的同時，提升患者的舒適度[4]。如果手術室的溫度較低，對于長時間暴露的位置可以使用保溫毯遮蓋;對所需輸的血液進行加溫，避免因為血液過涼導致患者低體溫現象出現。在手術結束以后，認真核對手術器具，在患者康復期間及時提供一些適當的踝功能恢復運動，并進行針對性的健康指導。

1.3 觀察指標

指標1：比較兩組患者在護理前后的心理狀態情況，采取抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者的心理狀態進行評價，得分越高表明患者心理狀態越差[5]。

指標2：比較兩組患者在麻醉前以及清醒后的心率變動情況。

指標3：采取問卷調查的方式收集兩組患者在對于治療的舒適度體驗，分為高度、中度以及低度三種。

1.4 統計學處理

本次研究使用SPSS.19.0進行相關的統計研究，計數資料采取百分比的方式進行衡量，使用卡方進行檢驗，計量資料使用t檢驗方式檢驗。數據顯著性的標準以P=0.05為界[6]。

2結果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態評分分析

通過比較可知，在護理過后，兩組患者的不良心理狀態均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評分較對照組下降得更為明顯。

2.2 兩組患者心率比較分析

通過比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進行舒適度護理的研究組患者的心率變化更為平穩，相比之下，對照組患者在麻醉前心率過快，雖然清醒后有所恢復，仍然高于研究組。

2.3 兩組患者舒適度分析

通過比較兩組患者的舒適度可知，兩組患者的舒適度在高度以及低度上存在著明顯的差異性。

3討論

人工髖關節置換方式作為目前較常用的臨床治療手段，在股骨頸骨折以及其他疾病中均有明顯的效果。通過使用人工的假體代替患者病變的位置能夠顯著減輕患者因為病變而出現的疼痛感，從而有助于生活質量的提升[7]。但由于這一治療方式多為老年患者，身體機能以及多方面的因素使得手術時間相對較長、風險性也較大。通過有效的護理措施提升患者在治療中的舒適度體驗、減輕不良情緒的滋生是重要的臨床問題之一。

在本文中，我們為了分析手術室全方位舒適護理對髖關節置換術患者的心理狀態以及心率等指標的影響。首先選取2018年9月～2021年6月在我院進行髖關節置換的患者共30例，兩組患者均采取髖關節置換方式進行手術治療。對照組患者采取常規的手術室護理干預，研究組患者采取手術室全方位舒適度護理方式進行護理，然后對相關指標進行對比分析。從研究結果可以發現，通過比較，在護理過后，兩組患者的不良心理狀態均有所減輕，但研究組患者的抑郁以及焦慮評分較對照組下降得更為明顯。通過比較兩組患者麻醉前以及清醒后的心率可知，進行舒適度護理的研究組患者的心率變化更為平穩;相比之下，對照組患者在麻醉前心率過快，雖然清醒后有所恢復，仍然高于研究組。通過比較兩組患者的舒適度可知，在高度以及低度上存在著明顯的差異性。這與以往的文獻資料以及學術成果具有較強的一致性[8]。

綜上所述，手術室全方位舒適護理作為一種全面、以患者需求為中心的護理方式，通過建立術前的護理小組、告知患者以及家屬病情及治療方式、對患者進行體位護理等手段，能夠明顯緩解患者因為緊張焦慮出現的不良情緒，幫助患者建立治療的信心，同時能夠盡可能地將患者的心率控制在穩定的狀態，避免出現過度的波動，具備良好的臨床應用價值。

參考文獻

[1]程麗. 舒適護理對高齡髖關節置換患者術后康復鍛煉依從性及生活質量的影響研究[J]. 中醫學報， 2019（S2）：2.

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[3]張代英， 湯華軍. 中醫特色護理干預在全髖關節置換術患者中的護理效果及對肢體功能的影響研究[J]. 成都醫學院學報， 2019.

[4]李燕. 延續性護理對人工髖關節置換術后患者關節功能和自我護理能力的影響[J]. 川北醫學院學報， 2020， 35（1）：3.

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[6]琚顏顏， 王廣玲. 基于快速康復外科理念的康復訓練流程對髖關節置換術患者自我效能及康復效果的影響[J]. 醫學臨床研究， 2020， 37（8）：3.

[7]漆紅， 金麗， 李強，等. 快速康復外科護理對髖關節置換術后患者關節功能及生活質量的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 26（10）：5.

[8]燕敏， 楊慧. 院后延伸護理對全髖關節置換術患者髖關節功能及生活質量的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2019， 28（7）：4.