分析宮頸炎應用阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療的整體效果

婁丹

摘要：目的：分析宮頸炎患者應用阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療的整體效果。方法：將淮安市婦幼保健院2019年4月～2020年8月收治的72例宮頸炎患者納入研究課題，并根據入院的先后順序分為比對組36例和研究組36例。比對組患者采用單一阿奇霉素方案治療，研究組患者采用阿奇霉素聯合左氧氟沙星方案治療。觀察并比較兩組患者的臨床療效及治療前后的生活治療評分，記錄兩組患者藥物不良反應發生情況，通過半年隨訪記錄患者復發情況，并進行兩組對比。結果：研究組患者的治療總有效率為97.22 %，顯著高于比對組的80.56 %，組間差異有統計學意義（P < 0.05） 。治療前，兩組患者SF-36評分對比無統計學差異（P > 0.05） ;治療后，兩組患者SF-36評分均有較大的改善，且研究組優于對比組（P < 0.05） 。兩組患者治療后，不良反應發生率對比無統計學意義（P > 0.05） 。隨訪半年后可見，研究組36例患者中，有1例患者復發，復發率為2.78 %;比對組36例患者中，有6例患者復發，復發率為16.67 %，兩組復發率對比，P < 0.05。結論：給予宮頸炎患者阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療，既能保證治療效果，又能提升用藥安全性，值得在臨床中繼續推廣和應用。

關鍵詞：宮頸炎;阿奇霉素;左氧氟沙星;聯合治療;整體效果;臨床藥學

作為臨床常見的一種婦科疾病，宮頸炎的發生主要是由宮頸損傷、病原體侵襲或感染導致。經研究資料顯示，大多數宮頸炎患者在發病時可表現為出血、膿性白帶、濾泡、宮頸水腫等癥狀，如不及時開展有效治療，不僅會誘發盆腔炎，提升治療難度，甚至還會損傷患者的生殖系統，造成不孕等嚴重后果[1]。目前，臨床治療宮頸炎時大多選擇阿奇霉素等抗菌藥物。但據尹成芳、肖芝松等學者[2]研究指出，單一抗菌藥物的臨床療效并不理想，長期、大量使用還會增加多種不良反應的發生風險。基于此，本研究將72例宮頸炎患者作為分析對象，旨在探討阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療的整體效果。現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

此次研究取得醫院倫理委員會審核及批準，選擇2019年4月～2020年8月期間淮安市婦幼保健院收治的72例宮頸炎患者為研究對象，根據入院的先后順序分為比對組和研究組，每組36例。比對組患者的年齡21～53歲，平均年齡（35.64±13.82） 歲;病程0.8～2年，平均病程（1.14±0.42） 年。研究組患者的年齡23～54歲，平均年齡（35.59±13.78） 歲;病程0.6～2年，平均病程（1.09±0.38） 年。

納入標準：（1） 符合臨床關于宮頸炎的診斷標準;（2） 具有完善的臨床資料者;（3） 患者和家屬對本次研究知情。

排除標準：（1） 精神異常者;（2） 嚴重意識障礙者;（3） 妊娠或哺乳期患者;（4） 藥物禁忌證者;（5） 中途退出研究者。

對比兩組的一般資料，差異無顯著統計學意義（P > 0.05） 。

1.2 方法

在疾病治療過程中，比對組患者采用單一阿奇霉素方案治療。選擇由西安大恒制藥有限責任公司生產的阿奇霉素軟膠囊（生產規格：0.125 g×20;批準文號：國藥準字H20052637;批號：20190103） ，要求患者嚴格按醫囑口服，每次服用1.0 g，每天服用1次，連續治療2周（1個療程） 。

在此基礎上，研究組患者還需加用左氧氟沙星。選擇由第一三共制藥北京有限公司生產的左氧氟沙星片（生產規格：0.1 g;批準文號：國藥準字H20000655） ，要求患者嚴格按醫囑口服，每次服用0.5 g，每天服用1次，連續治療2周（1個療程） 。

1.3 觀察指標

（1）療效判定標準[3]：①痊愈：治療后，外陰瘙癢、腰骶部疼痛、白帶異常等癥狀完全消失，經病原微生物復查，患者的檢查結果為陰性，經分泌物復查，患者的白細胞計數不超過30個。②顯效：治療后，外陰瘙癢、腰骶部疼痛、白帶異常等癥狀明顯改善，經病原微生物復查，患者的檢查結果為陰性。③有效：治療后，患者的各項臨床癥狀略有緩解。④無效：患者病情無變化，甚至有加重跡象。

（2）治療前后采用SF-36生活質量測評量表對患者治療前及治療后3個月的生活質量進行調查記錄，滿分100分，分值越高患者生活質量越好。

（3）記錄兩組患者藥物不良反應發生情況，常見不良反應包括：頭痛、惡心、嘔吐等。并通過半年的隨訪，對患者復發情況進行調查記錄。

1.4 統計學處理

采用統計軟件SPSS 18.0進行組間數據處理，表示計量資料時使用（x±s），通過獨立樣本t予以檢驗;表示計數資料時使用%，通過χ2予以檢驗。若P < 0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療結束后，對比兩組患者的臨床療效，研究組的治療總有效率顯著高于比對組，組間差異有統計學意義（P < 0.05） 。詳情見表1。

2.2 治療前后SF-36評分比

治療前，兩組患者SF-36評分對比無統計學差異（P > 0.05） ;治療后，兩組患者SF-36評分均有較大的改善，且研究組優于對比組（P < 0.05） ，見表2。

2.3 兩組患者治療后藥物不良反應發生率及復發率對比

兩組患者治療后，不良反應發生率對比無統計學意義（P > 0.05） 。隨訪半年后可見，研究組36例患者中，有1例患者復發，復發率為2.78 %;比對組36例患者中，有6例患者復發，復發率為16.67 %，兩組復發率對比，P < 0.05 。詳情見表3。

3 討論

近幾年來，宮頸炎等婦科疾病在我國的發病率不斷增加，不僅威脅到了患者的正常生活和工作，同時還降低了生活質量。作為一種常見的新型廣譜抗菌藥物，左氧氟沙星具有半衰期長、吸收速度快等特點，將其用于治療宮頸炎，能夠有效抑制細菌中的核糖酸形成，減輕炎性反應[4～5]。阿奇霉素是臨床上較為常用的抗生素藥物，該藥物適用于敏感細菌所引起的感染，對于生殖系統的感染，如沙眼衣原體、多重耐藥淋球菌具有較高的敏感性。而左氧氟沙星為一種抗菌類藥物，能夠抑制細菌DNA活性物質，阻止細菌核糖核酸的合成以及復制，在臨床研究中分析，該藥物對于敏感菌如泌尿生殖系統的細菌感染尤為敏感。將阿奇霉素與左氧氟沙星聯合使用后，能夠有效提升抗菌治療效果，同時也能夠降低復發率，因此能夠提升患者預后生活質量。而且據王正玲學者[6]研究表明，阿奇霉素聯合左氧氟沙星進行宮頸炎治療后，對于患者的炎性因子指標有較為明顯的改善，同時具有顯著的臨床治療效果。需要注意的是，在實際臨床應用過程中，需要嚴格對患者進行藥物配伍禁忌教育，避免患者私自亂用藥物，并囑咐患者按時用藥[7～8]。定期觀察患者治療效果，若患者出現明顯藥物不良反應，需及時更換治療藥物或控制藥物用量。

在本組課題中，比對組患者采用了單一阿奇霉素治療，研究組患者在此基礎上還需加用左氧氟沙星。經研究發現，研究組患者的治療總有效率為97.22 %，顯著高于比對組的80.56 %，組間差異有統計學意義（P < 0.05） 。治療前，兩組患者SF-36評分對比無統計學差異，（P > 0.05） ;治療后，兩組患者SF-36評分均有較大的改善，且研究組優于對比組（P < 0.05） 。兩組患者治療后，不良反應發生率對比無統計學意義（P > 0.05） ，隨訪半年后可見，研究組36例患者中，有1例患者復發，復發率為2.78 %;比對組36例患者中，有6例患者復發，復發率為16.67 %，兩組復發率對比（P < 0.05） 。由此證實，將阿奇霉素與左氧氟沙星聯合應用于宮頸炎疾病的治療中，能夠確保治療效果，改善患者的不適癥狀，同時還能夠降低復發率，改善患者預后生活質量。

綜上所述，給予宮頸炎患者阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療，既能保證治療效果，又能提升用藥安全性，值得在臨床中繼續推廣和應用。

參考文獻

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[3]候曉峰，劉利華.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2018，33（11）：2458-2460.

[4]靳霞.分析左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的療效[J].中華養生保健，2020，38（3）：3.

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[6]王正玲.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎效果及對其炎癥因子的影響[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（8）：4.

[7]張一拾，姚紅梅.左氧氟沙星聯合阿奇霉素對宮頸炎的應用效果分析[J].中國社區醫師，2020，36（3）：2.

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