腔鏡器械細節化管理在手術護理配合中的應用價值

姬新娟

摘要：目的：研究腔鏡器械細節化管理在手術護理配合中的應用價值。方法：選取2018年10月～2020年10月期間在我院行腹腔鏡手術治療的120例患者為研究目標，按照隨機數字分組法將所有患者均分為對照組與實驗組，其中對照組采取常規手術室腔鏡器械管理方式，實驗組采取細節化手術室腔鏡器械管理方式，對比兩組在手術護理配合中的應用價值。結果：對照組手術護理配合器械管理不良事件發生率為10.00%，低于實驗組發生率3.33%（P<0.05）;實驗組器械臨床使用指標及管理質量均明顯優于對照組（P<0.05）;實驗組醫生手術護理配合滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在手術護理配合中應用腔鏡器械細節化管理方式效果顯著，能夠有效規避不良事件的發生，提高手術配合度，獲得更高的滿意度，并且可以提升腔鏡器械管理質量，具有較高的應用價值。

關鍵詞：腔鏡器械;細節化管理;常規管理;手術護理配合

社會與科技的發展推動著醫療技術的進步，近年來針對醫療發展的政策增多且愈加嚴格，很大程度上改善了以往醫療管理中的不足，醫療衛生環境得到顯著優化，不僅體現在醫護人員工作環境的改變，體現在患者住院環境的改變。而與此同時，為讓良好的醫療衛生環境保持持續性，則要求醫護人員必須具備足夠強的專業能力與較高水平的職業素養。腹腔鏡手術是臨床上應用頻次較高的微創手術方式，常見于子宮切除、腎囊腫切除、卵巢囊腫摘除等疾病治療中，因其具有創傷小、術后恢復快、術后疼痛輕等優點而受到患者的歡迎。但腹腔鏡手術的微創性也對醫護人員的專業能力提出更高要求，強調醫護之間的高度配合，能夠做到有序的腔鏡器械應用，從而才能確保手術的良好效果，避免出現不良事件。細節化管理相較于常規管理更加全面與認真，對于手術護理配合質量具有積極影響，基于此，本文對腔鏡器械細節化管理在手術護理配合中的應用價值進行對比分析，詳細報告如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2020年10月于本院進行腹腔鏡手術治療的120例患者為研究目標，按照隨機數字分組法的方式均分為對照組和實驗組，每組各60例，兩組患者一般資料情況見表1所示。腔鏡器械管理均由我院專業護士進行，包括10名女護士和6名男護士，其中4名為主管護士、8名為護師、4名為護士，年齡最小為23歲，最大為42歲，平均年齡（32.12±2.71）歲。另外，專業護士中本科及以上學歷共8人，大專學歷共6名，中專學歷共2名。

經對比發現，兩組患者一般資料的組間差異不明顯，因而無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規管理方式對手術護理腔鏡器械進行管理，護理人員在腹腔鏡手術前對手術過程和患者情況進行了解，按照手術要求準備相應的腔鏡器械，并進行核對檢查。在手術過程中依照手術室的管理要求有序配合醫生開展手術操作，手術完成后則對術中所有腔鏡器械進行回收處理，包括無菌消毒以及分類處置。

實驗組：采用細化管理方式對手術護理腔鏡器械進行管理。具體包括以下幾個方面的管理內容：

（1）護理人員細節管理。針對護理人員組織進行常規性的腹腔鏡知識宣傳活動，如講座、集中交流會等，讓護理人員了解腔鏡器械的規范操作使用方法、明確不同類型腔鏡器械的功能用途以及掌握腔鏡器械的運作原理，同時也為護理人員宣傳講解各類腔鏡器械使用過程中的需注意的安全事項、保養方法等，鞏固護理人員的專業管理知識與技能基礎，提高其管理能力水平。在行手術之前，護理人員需對手術所用腔鏡器械的使用流程進行梳理核對，在術前20min對器械進行逐一核對，包括檢查器械的數量、質量與性能，確保其符合手術操作標準，能夠支持手術治療的有序進行。針對護理人員醫院需制定嚴格的管理制度，開展周期性的工作考核，對護理人員在腔鏡器械管理手術配合中的工作態度、工作表現、管理技能、配合效率、配合質量等進行綜合評估，按照獎懲標準給予成績優秀者獎勵，給予成績不佳者處罰和督促，以此規范護理人員的腔鏡器械管理與手術配合[1]。

（2）腔鏡器械管理流程細化。對腔鏡器械設置專門的管理登記簿，將器械的具體使用情況、消耗情況等進行詳細記錄，護理人員在手術前進行腔鏡器械準備工作時可以按照詳細信息合理選擇適用的腔鏡器械，優化管理有序性，降低腔鏡器械使用失誤發生率。手術前1天，管理護士需提前對手術所需腔鏡器械進行核對準備，確保器械數量完整、器械功能完好，方便手術前的取用，同時也要注意對于器械的取用要做好相應的記錄。醫療技術在不斷發展，相關醫療器械也在不斷精進，對于新購入的腔鏡器械，需對護理人員開展集中講解，包括器械的結構、功能、使用方法、操作注意事項等，并將重點信息進行標注與器械說明書放在一起，護理人員在對腔鏡器械進行取用之前既要核對其數量和性能，也核對其操作使用方式，確保滿足手術操作需要[2]。護理人員根據當日手術需要準備好相應的器械，并確保其在進入手術室之前已經經過嚴格的清洗、消毒，在術前對進行手術的醫生習慣進行了解，掌握醫生手術過程中對器械的使用規律，按照不同醫生的習慣分別配備不同的專用器械盒，放置醫生常用的器械，在滿足手術需求的前提下可對器械數量、類型進行增減處理，以方便醫生手術操作為基準，在手術過程中與醫生形成更高效的手術護理配合。術后，護理人員要及時回收手術所用腔鏡器械，按照之前準備情況再次對器械進行核對，核對無誤后對器械進行清洗處理。

（3）圍手術期細節管理：在實施手術之前，護理人員需了解當日手術臺數和具體情況，根據實際情況對腔鏡器械的取用進行合理安排，防止出現器械準備混亂局面而影響腹腔鏡手術的進行。在進行手術時，管理護士認真清點手術所需腔鏡器械數量、類型，并檢查無誤后有序放置在手術臺旁，方便醫生護士的拿取使用[3]。同時，在進行手術的過程中護理人員也要時刻保持專注，對醫生的操作規程進行同步核查，當發現器械操作不合理現象時及時給予提醒，以免影響手術正常進行。在手術完成后，清點腔鏡器械將其完整回收，并對所用器械進行清洗與保養[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術護理配合中腔鏡器械管理不良事件的發生情況，包括器械準備失誤、器械零件不全、器械不適用、消毒不合格等，計算不良事件的發生率=（器械準備失誤+器械零件不全+器械不適用+消毒不合格）/總例數×100%。

比較兩組腔鏡器械的臨床使用指標以及管理質量，從腔鏡器械清洗合格率、手術準備是否存在失誤、器械整體是否完好、器械術后是否合理回收等方面進行評估，對比兩組對腔鏡器械的管理質量，采用百分制進行評分，分數越高則表明管理質量越高。

比較兩組醫生對器械管理手術護理配合的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個標準，計算總滿意度=（非常滿意+滿意+不滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本文數據結果均采用SPSS22.0統計學軟件進行分析處理，其中所涉及的計數資料用[n（%）]進行表示，并用χ2進行檢驗，計量資料則用（）進行表示，用t進行檢驗。當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組手術護理配合中腔鏡器械管理不良事件發生情況

2.2 比較兩組腔鏡器械的臨床使用指標以及管理質量情況

2.3 比較兩組醫生腔鏡器械管理手術護理配合滿意度情況

3討論

微創手術的出現是醫療事業進步發展的體現，腔鏡手術就是微創手術最常見的形式，其擁有創傷小、疼痛輕等優點，因而目前被廣泛應用在臨床治療中，受到患者的歡迎。腔鏡手術實施同樣是在手術室進行的，近年來隨著腔鏡手術的優化發展以及科技水平的提升，腔鏡手術所用的醫療器械也逐漸呈現出精密化、多元化的特點，這不僅對醫生的手術操作提出了更高要求，還對器械護理管理提高了標準，尤其是精密度高的腔鏡器械的成本價格較高，一旦出現問題則會直接影響器械的手術性能，因而加強腔鏡器械管理是非常重要的。[5]細節化管理相較于傳統管理方式更加全面、更加仔細，將其應用在手術護理配合中所發揮的作用是十分明顯的，在細節化管理中重視護理人員專業管理知識和能力的強化，促使護理人員可以有序落實更完善的器械管理工作，做好術前、術中、術后各個環節的器械管理，以嚴謹認真的態度確保腔鏡器械的使用合理性、流程規范性，與手術護理形成良好的配合，讓手術治療得以更好完成。

綜上所述，在手術護理配合腔鏡器械管理中采取細節化管理方式，可以獲得顯著的管理效果，既能降低手術護理配合過程中不良事件的發生率，也能提高腔鏡器械管理質量，獲得更高的滿意度。

參考文獻

[1]陳晨.多維度精細化管理法在腔鏡手術器械中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2021，28（12）：126-128.

[2]向燕顏.細節護理管理在手術室精細器械管理中的效果[J].名醫，2021（09）：193-194.

[3]謝招弟，黃麗.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值[J].醫療裝備，2021，34（08）：42-43.

[4]都莊，李璐，劉鈺.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值[J].中國醫療器械信息，2021，27（02）：185-186.

[5]楊寶韞.手術室腔鏡管理中細節管理的應用效果分析[J].國際護理學雜志，2017，36（06）：833-835.