恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中的應用效果觀察

李楊

摘要：目的：分析恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中的應用效果。方法：此次研究中入選的100例研究對象為我院于2017年6月～2020年5月期間收治的慢性乙型肝炎患者，100例患者通過隨機數字表法進行分組即觀察組50例和對照組50例。對照組進行常規治療，觀察組與此同時采用恩替卡韋進行治療，比較觀察組以及對照組患者治療后的臨床療效。結果：觀察組患者進行治療后HBV DNA轉陰率高于對照組，同時比較兩組患者治療后的肝功能指標以及血清陽性因子表達，組間數據差異顯著具有統計學意義。結論：慢性乙型肝炎患者進行臨床治療時選擇恩替卡韋效果良好，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：恩替卡韋;慢性乙型肝炎;應用效果

慢性乙型肝炎屬于肝臟慢性炎性病變，是由于HBV感染引發，臨床目前并無特效藥，但是可采用藥物控制患者病情[1]。抗HBV是對慢性乙型肝炎治療的基礎，而治療常規藥物為IFN和核苷酸。IFN注射用藥患者不容易堅持，同時長時間用藥會提升不良反應發生率，核苷酸藥物效果良好，用藥方便，但耐藥性較高[2]。此次研究分析恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中的應用效果，內容如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

此次研究中入選的100例研究對象為我院于2017年6月～2020年5月期間收治的慢性乙型肝炎患者，100例患者通過隨機數字表法進行分組，即觀察組50例和對照組50例。對照組中男性：女性為29：21，年齡24～59歲，平均年齡（41.4±3.2）歲;觀察組中男性：女性為31：19，年齡22～58歲，平均年齡（40.6±3.0）歲。比較觀察和對照兩組患者的基線資料并無統計學意義產生。

1.2 納排標準

納入：入選者血清HBsAg陽性以及HBeAg陽性時間在6個月以上;均對本次研究知情;血清HBV DNA復制數在103拷貝/ml以上。

排除[3]：處于生理時期患者;采用免疫抑制類藥物時患者;患有甲型肝炎以及丙型肝炎患者;惡性腫瘤患者;出現精神系統疾病以及認知功能障礙患者。

1.3 方法

對照組進行常規治療，采用IFN-α對患者實施治療，患者初始用藥劑量為每日1次，持續14d后，改為每2d用藥1次，用藥方法為皮下注射，1個療程為48周。觀察組與此同時予以患者恩替卡韋分散片，每日服用1次，每次用藥劑量為0.5mg，1個療程為48周。

1.4 評估指標[4]

比較觀察組以及對照組患者治療后的HBsAg、HBeAg和HBV DNA轉陰率;比較觀察組以及對照組患者治療前后的肝功能指標，即AST、ALT、TBIL、GGT;比較觀察組以及對照組治療前后血清陽性因子表達，即IFN-γ、IL-1β以及TNF-α。

1.5 統計學方法

文中數據進行統計計算時均選擇SPSS21.0統計學軟件，數據經過計算后均以計量資料呈現，t值檢驗，兩組數據通過比較后如P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1 轉陰率

觀察組和對照組患者進行治療后，比較兩組患者HBsAg、HBeAg轉陰率，組間并無統計學意義，觀察組HBV DNA轉陰率高于對照組，對比組間數據差異顯著，具有統計學意義，見表1。

2.2 肝功能指標

治療前比較觀察組以及對照組患者AST、ALT、TBIL、GGT水平，組間數據并無統計學意義;治療后觀察組患者AST、ALT、TBIL、GGT水平低于對照組，對比組間數據差異顯著具有統計學意義，見表2。

2.3 血清陽性因子表達

治療前比較觀察組以及對照組患者IFN-γ、IL-1β以及TNF-α水平，組間數據并無統計學意義;治療后觀察組患IFN-γ、IL-1β以及TNF-α水平改善顯著，對比組間數據差異顯著具有統計學意義，見表3。

3討論

我國慢性乙型肝炎患病率較高，部分患者會發展為肝硬化以及肝癌，對患者的生命安全造成嚴重威脅。IFN-α為此病主要治療藥物，屬于糖蛋白，能夠將HBV進行降解，同時可對HBV復制進行抑制。此外，對HBV DNA轉錄予以控制，用藥不會形成耐藥性[5]。但是單用α干擾素1年后患者HBeAg轉陰率較低，因此需要采用其他藥物對患者實施治療。恩替卡韋屬于新型核苷酸制劑，其抗病毒效果顯著，能夠和HBV多聚酶進行特異性結合，對HBV DNA轉錄進行抑制，具有較低的耐藥性，患者口服用藥有助于堅持用藥。此次研究結果顯示，觀察組進行治療后HBV DNA轉陰率高于對照組，說明恩替卡韋可對HBV復制進行抑制，聯合用藥可在一定程度上削弱HBV病理效果，有助于肝功能轉歸[6]。且經過治療后，觀察組肝功能指標和血清陽性因子表達改善好于對照組，說明恩替卡韋可將患者肝功能改善，并且緩解IFN-γ抑制，提升IFN-γ表達水平，有助于肝細胞修復，進而對患者炎性反應進行抑制。

綜上，慢性乙型肝炎在進行治療時選擇恩替卡韋效果確切，有助于患者病情恢復。

參考文獻

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[3]雷鵬.恩替卡韋用于乙型肝炎肝硬化與慢性乙型肝炎患者治療的效果對比研究[J].數理醫藥學雜志，2021，34（05）：723-725.

[4]李姣，杜景海.異甘草酸鎂聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎有效性與安全性分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2021，27（03）：327-331.

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[6]蔡陽.恩替卡韋聯合長效干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（12）：77-79.83EADD15-E3AC-4E0A-B9C2-1ADE9E778997