基礎治療聯合牙周維護在慢性牙周炎治療的效果探析

韋立邦

摘要：目的 探究慢性牙周炎采取基礎治療聯合牙周維護效果。方法 回顧性分析2018年1月～2020年1月收入慢性牙周炎患者總計160例，按照隨機數字表法分為兩組各80例，對照組采取基礎治療，觀察組在對照組基礎上聯合牙周維護，比較兩組干預效果。結果 治療前，兩組PLI、SBI、PD指標無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組各項指標低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論 慢性牙周炎患者采取基礎治療聯合牙周維護，可有效改善牙周各項指數，利于康復。

關鍵詞：基礎治療;牙周維護;慢性牙周炎;治療

【中圖分類號】R783.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-183-02

臨床常見牙科疾病之一為慢性牙周炎，疾病發病病因為牙菌斑微生物大量滋生，導致牙周支持組織慢性炎癥，疾病早期表現為牙周袋，部分患者甚至會合并牙齒敏感等并發癥[1]。當慢性牙周炎發展至后期階段，患者出現牙齒松動、脫落情況，對患者后續進食造成不利影響，對患者后續日常生活體驗造成影響[2]。對臨床慢性牙周炎患者而言，其臨床癥狀表現不顯著會被患者所忽視，當持續發展以牙周附著能力喪失，患者出現牙齒松動癥時予以重視，此時開展合理治療所得到效果顯著[3]。因此，文章就慢性牙周炎采取基礎治療聯合牙周維護效果如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月～2020年1月收入慢性牙周炎患者總計160例，按照隨機數字表法分為兩組各80例，納入標準：①納入對象均經臨床確診為慢性牙周炎;②患者知情同意，具有良好依從性。排除標準：①6個月內經過牙周治療或抗菌藥物治療;②患者合并正畸治療病史;③合并系統性疾病，如糖尿病、高血壓等。對照組中男32例，女48例，年齡24～79歲，平均（64.5±7.8）歲，觀察組中男34例，女46例，年齡25～79歲，平均（65.5±7.2）歲，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1牙周基礎治療

對照組予以牙周基礎治療：對患者牙齒缺失情況及口腔疾病病史等詳細記錄，并予以患者齦上治療，局麻下予以患者牙周診治、根面平整，對松動牙齒上，可進行必要的調牙合處理，對合并牙髓癥狀患牙，可予以完整根管治療。當患者首次診療時，需開展口腔衛生宣教、個性化衛生指導，包括Bass刷牙法、間隙刷、牙線等口腔輔助清潔工具應用。治療全過程中，將口腔衛生指導貫穿其中，復診時，予以牙周檢查、菌斑指數記錄，對菌斑占有率≤20%。

1.2.2牙周維護治療

觀察組在對照組基礎上聯合牙周維護治療：采取牙周風險評估系統評估患者牙周炎復發風險程度，確定復診時間，定期對患者牙周復查及維護，要求每年固定2～4次。牙周復查時，對患者牙周狀況開展系統復查評估，依據檢查結果對牙周維護、預約下一次復診時間。要求患者采取牙周基礎治療后，1個月復查。

1.3 觀察指標

對治療前后牙周各項指數進行測定，包括菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（SBI）、牙周袋深度（PD）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

注：晏女士、女、51歲、ID號：0360076X.、44牙位牙齦腫痛2年余，反復發作，刷牙出血，牙體松動，牙髓炎癥狀，初步診斷：牙周炎伴逆行性牙髓炎。圖1：治療前X片。圖2：牙周基礎治療并行完善根管治療半年X片。圖3：牙周基礎治療并行完善根管治療半年后聯合牙周維護半年X片。

注：劉先生，男，31歲，ID號：0339687X、上前牙唇側牙齦伴部分粘膜紅腫，探診出血，牙周袋深達5至8mm，叩痛（+），刷牙出血。圖4：治療前X片。圖5：牙周基礎治療聯合牙周維護半年X片。

治療前，兩組PLI、SBI、PD指標無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組各項指標低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

牙周炎是指長期不注重口腔清潔衛生，導致牙菌斑大量聚集在牙周組織，誘發牙周組織出現炎癥所引起疾病病癥[4]。慢性牙周炎疾病主要癥狀表現為牙周組織發炎，其癥狀表現為牙周袋、牙齦出血等癥狀，部分患者合并牙齒敏感、牙齒松動等，上述癥狀會造成患者牙齒疼痛、敏感等不良感受，并對患者后續日常生活進食造成一定不利影響，對維持患者生活體驗極為不利的。發展至后期階段，患者牙齒出現脫落會對后續日常生活造成影響，為避免牙齒脫落所引起不良影響，上述患者采取合理治療方式控制疾病發展，維持口腔健康環境尤為重要。

文章研究指出，對牙周炎患者采取牙周基礎治療聯合牙周維護治療干預，結果得出，患者牙周臨床各項指標得到顯著改善，與對照組比較，P<0.05。基礎治療作為慢性牙周炎患者疾病干預第1步，無法保障疾病遠期療效，且基礎治療實施干預后，口腔內牙菌斑依舊生成。因此，為有效保障慢性牙周炎長久療效，促進長久控制真菌斑，能有效提高慢性牙周炎治療效果[5]。牙周維護作為一項積極口腔保健，依據患者個體化差異，對患者予以針對性口腔指導及干預，并實現對疾病預防性治療，可進一步改善臨床療效。對臨床慢性牙周炎患者，基礎治療聯合牙周維護干預，能改善患牙牙齒松動度及牙周狀況，并長時間保留患者口腔基本功能，對改善預后及提高臨床療效效果尤為重要。

綜上所述，慢性牙周炎患者采取基礎治療聯合牙周維護，可有效改善牙周各項指數，利于康復。

參考文獻

[1]周永敏，丁紅忠，王小平等.牙周基礎治療聯合牙周維護治療重度慢性牙周炎松動前牙的臨床研究[J].口腔醫學，2020，40（2）：125-130.

[2]王清志.基礎治療聯合牙周維護治療慢性牙周炎的臨床效果探討[J].系統醫學，2017，2（22）：120-121，125.

[3]彭建民.對80例慢性牙周炎患者實施牙周維護合并基礎治療的臨床價值探討[J].數理醫藥學雜志，2017，30（5）：667-668.

[4]蔡俊怡.慢性牙周炎采用基礎治療聯合牙周維護治療的效果探討[J].現代診斷與治療，2016，27（20）：3894-3895.

[5]丁芳，呂亞林，王杰等.認知行為干預對維持慢性牙周炎治療效果的作用[J].首都醫科大學學報，2015，36（5）：768-772.

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