基于網絡資源與翻轉課堂的腫瘤臨床混合式教學

駱敏 黃宇 林燕 張玉梅 李永強

【摘要】在網絡資源充分利用的背景下，將翻轉課堂教學模式引入混合式教學中，充分發揮課堂教學與網絡個體化教學的各自優勢。為深化改革腫瘤內科臨床教學，并從課前準備、課內探討交流、課后評價升華三個環節進行實踐探索，構建基于網絡資源與翻轉課堂的混合式教學模式，以期提高腫瘤臨床教學質量。

【關鍵詞】網絡資源;翻轉課堂;混合式教學;腫瘤教學

【中圖分類號】R-4;G434 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.245

腫瘤內科學具有跨多學科系統、與生物學關系密切、涉及日益更新的診療技術等特點，在傳統的“灌輸式”授課模式中，學生主體作用弱化，學習體驗缺乏，難以達到良好的教學效果。信息技術的飛速發展沖擊與改變著學習方式和科研環境，對教育的革命性影響日益顯現。習近平總書記強調“沒有信息化就沒有現代化”，把信息化建設提高到關乎國富民強的戰略高度。因此，加強腫瘤內科實踐教學，改變傳統的教學模式勢在必行。本文探討基于網絡資源與翻轉課堂的混合式教學在腫瘤內科臨床中的實踐教學和綜合評價方法的構建。

1 ?腫瘤內科臨床教學對網絡資源與翻轉課堂的混合式教學的需求

腫瘤內科教學缺乏統一規范的教學大綱及專科教材，相關教學內容多分散在病理學及各臨床學科中講授，不僅要求學生掌握理論知識及臨床實踐操作能力，教師化繁為簡，同時要求對前沿知識的更新、擴展，適應個體化的精準醫學診治模式。所以我們需要應用混合式教學有機地將腫瘤學基礎知識與腫瘤學的前沿動態和臨床轉化相結合。在網絡資源充分利用的背景下利用各種優質腫瘤教學資源，讓教師和學生充分獲得高質權威的教學資源，系統和全面的學習相關腫瘤課程，符合當代學生的學習方式[1]。將翻轉課堂的教學理念貫穿于混合式教學當中，充分發揮課堂教學與網絡教學的各自優勢。學生在網絡數字化學習平臺中利用教師提供的教學視頻、PPT、案例等教學資源進行自主學習，并將學習過程中遇到的問題上傳到網絡平臺的討論區進行在線交流和討論[2-4]。針對學生課前在線學習存在的問題和難點，結合腫瘤內科的重點和難點，教師安排課堂教學內容，采用任務引領、角色扮演、案例教學等多種教學方法，設計和組織靈活多樣的教學活動。學習成果以小組匯報、學生互評、教師點評等形式進行展示，從而將以學生為主體的課堂教學理念落到實處。

2 ?基于網絡資源與翻轉課堂的混合式教學在腫瘤內科臨床教學過程中的模式初探

為了從專業層面及獲取知識途徑上去提升腫瘤內科學臨床教學，我們按照基于網絡資源與翻轉課堂的混合式教學去深化改革腫瘤內科臨床教學[5]，并從課前準備、課內探討交流、課后評價升華三個環節進行實踐探索。

2.1課前準備

教師根據教學安排制訂詳細的專業知識學習計劃，將腫瘤內科基礎知識與臨床實踐進行整合，選取腫瘤內科需要重點掌握的知識點，例如肝癌常見病因、病理類型、轉移途徑、臨床表現、診斷標準等，將各個知識點碎片化，將每個學習目標任務化，內容側重臨床應用，注意前沿知識的更新，適當涉及基礎研究類知識，采用PPT、小視頻、圖片等形式，通過微信、QQ網絡平臺向學生推送，并布置在線學習任務，通過在線答題小程序、在線討論及時反饋學生學習效果。學生通過課前在線自主學習、交流和討論，達到對學習任務的基本理解和掌握，明晰存在的學習問題。

2.2課內探討交流

課堂上以演示重點操作、學生實踐、見習與指導糾錯為主。首先，帶教老師根據學生線上學習反映的問題及難點，在課堂上給予有效的輔導及討論。其次，學生們分組跟隨帶教老師參加查房，完成準備好的臨床病例，如分析病情→醫患交流→查體→診斷→治療等。由學生對每個病例進行討論、總結、提出問題，將臨床理論知識與實踐結合，帶教老師根據每組遇到的不同問題進行針對性指導和幫助，便于學生形成縝密的臨床思維;并將仍存在的問題作為課后思考題，提供相關知識查閱平臺，要求學生查閱相關資料后完成并進行總結匯報。最后指導老師總結、分析臨床實習中存在的普遍問題和典型問題，點評各組病例實踐表現。

2.3課后評價升華

教學活動結束后，教學雙方均進行學習成果的評價與交流，學生配合帶教老師進行教學評估，填寫滿意度調查表、課堂匯報等反饋學習效果及提出改進意見;帶教老師做好總結歸納工作，講授一定臨床經驗，演示臨床操作等。

從實踐效果來看，采用基于網絡資源與翻轉課堂的混合式教學模式可以充分調動學生學習積極性和主動性，明顯提高學生的理論考試及臨床技能考核成績及;同時帶教老師需要有更加扎實的臨床診治功底，還要不斷進行知識更新及適應變化的教學模式;從而使教學更加合理充分、腫瘤內科知識點更易理解，提高學生腫瘤內科學習興趣。該教學模式促使學生可以隨時學習與腫瘤相關的知識，真正實現師生互動交流，最大程度提升學生學習效果。

綜上所述，基于網絡資源與翻轉課堂的混合式教學在腫瘤內科臨床教學的應用過程很好的體現“以學生為主體，以教師為主導”的教學理念。教師通過混合教學充分利用網絡資源引導學生自主學習，而翻轉課堂又很好地將網絡資源融入教學，充分發揮學生的主體作用，培養學生的積極性和創造性。這一教學模式初步應用具有一定的可行性及效果，如何將這一教學模式應用在臨床教學中，需要我們更多的實踐及探索。

參考文獻：

[1]許鑫，李丹，李艷雙，等.混合式教學在醫學教育中的應用[J].中國高等醫學教育， 2015， 14（12）：19-20.

[2]黃慶，曹宇，王剛，等.基于網絡資源的混合式教學與反轉課堂在神經外科臨床教學中的應用[J].衛生職業教育， 2018， 36（01）：58-59.

[3]邊琪，宋彬，孫婧，等.以微課為基礎的翻轉課堂模式在內科臨床輪轉教學中的應用[J]. 中國醫學教育技術， 2016， 30（05）：552-554.

[4]蔡旺，宋冰.翻轉課堂的網絡教學模式在臨床教學中的應用[J]. 中國繼續醫學教育，2019，11（08）：3-5.

[5]徐東妹.基于翻轉課堂的混合式教學模式在本科教學中的設計與應用[J]. 吉林工程技術師范學院學報，2017，33（11）：105-107.

基金項目：

廣西醫科大學2018年教師教學能力發展項目（編號02506218007X）