探索現代學徒制在高職護理教學中的應用

王曉華

摘要：現代學徒制是學校和企業共同建立校企合作平臺，以采用 " 師父帶徒弟 " 為主要形式展開教學，即以學校教師講授專業知識，企業業務骨干傳授技能知識的聯合培養，以提高學生理論和實踐技能為主的新型人才培養模式，使高職院校得到更長足的發展;企業減少人才流轉的周期，降低人才培訓的成本，并能儲備大批高質穩定的人才，使校企達到互利互惠共贏的局勢。傳統教育和現代教育的折衷形式尚未擺脫傳統教育模式造成的護理人才培養滯后的困擾。探索新的人才培養模式，培養高素質、高技能的護理人才對于提高人民的健康水平具有重要的意義。

關鍵詞：現代學徒制;高職護理;發展

【中圖分類號】R472 ? ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-024-02

現代學徒制是學校和企業共同建立校企合作平臺，整合高職院校的理論專業優勢和企業強大的實踐技能優勢，實現理論和實踐的有效結合，使得高職院校專業的設置，更好的適應技術的發展需要，更結合實際，以采用 " 師父帶徒弟 " 為主要形式展開教學，即以學校教師講授專業知識，企業業務骨干傳授技能知識的聯合培養，以提高學生理論和實踐技能為主的新型人才培養模式，使高職院校得到更長足的發展;企業減少人才流轉的周期，降低人才培訓的成本，并能儲備大批高質穩定的人才，使校企達到互利互惠共贏的局勢。這種模式，逐漸引起各大高職院校和企業的重視。

隨著社會經濟的發展，人民的健康要求不斷提高，醫學模式也發生了轉變，護理工作從過去的以疾病為中心轉變為以健康為中心，工作內涵進一步深入、工作范疇進一步擴展。目前，護理人才缺乏，且培養的質量滯后于醫療行業的需求，畢業生到單位忠誠度低、崗位技能不熟練、不能有效履行崗位職責、不但給就業單位造成了人力資源成本的上升，也影響了學生未來的發展，職業素養不高造成醫療事業的快速發展與高職教育產出的矛盾。近幾年來很多學校也進行了護理人才培養模式探索，但是傳統教育和現代教育的折衷形式尚未擺脫傳統教育模式造成的護理人才培養滯后的困擾。探索新的人才培養模式，培養高素質、高技能的護理人才對于提高人民的健康水平具有重要的意義。

1 ?國內外研究現狀分析

歐美發達國家的現代學徒制，已經上升到國家戰略層面，具備了完善制度管理體系，形成了以校企聯合為主體、工學結合的兩兩結合的培養平臺，該平臺具有廣泛性綜合性和開放性。并且得到了國家在法律和制度上的強力支持和保護，使學徒具有學徒和學生的兩種合法身份。從上個世紀80年代末，歐美國家紛紛出臺了大量相關的立法政策，并以國家的手段，扶持和建立了大批的試點和推廣企業以及相關職業院校，出現了德國“雙元制”人才模式、英國的“三明治”人才模式、澳大利亞“新學徒制”人才模式、瑞士“三 元制”和美國“合作教育”人才模式等。這些培養模式雖然都很先進，但同時還有其局限性：具有相應的國家特色，即適合該國的市場經濟規律和制度。所以其這些模式，不一定適合我國的高等職業教育，但為我們提供了寶貴的借鑒意義。

2 ?現代學徒制理論價值和實踐意義

2.1 ?我國長時間以來職業教育的特點是以學校為主，企業為輔的本位教育模式，雖然也注重學校與企業，共同制定人才培養方案、開發工作任務導向的課程，但卻是單一工種的校企合作、工學結合，是教與學分離的人才培養模式，其具體方式為頂崗實習、訂單培養。培養人才的重點是以技能型為主，雖然也為我國的經濟作出了突出的貢獻，但沒真正的實現產教結合。我國的現代學徒制，是從上個世紀90年代開始引進和實施，多為實驗性質，在一定程度上只是歐美“學徒制”的引鑒，沒能得到大力推廣和長足發展。教育部在2015 年頒布《關于開展現代學徒制試點工作的意見》，該意見提出了建立校企聯合招生、聯合培養、一體化育人的長效機制，以及校企建立互聘互用的“雙師型”師資隊伍，完備政府引導、行業參 與、社會支持，企業和職業院校雙主體育人現代學徒制的支持政策，逐步建立起中國特 色現代學徒制。

2.2 ?在醫學界現代學徒制的觀念更為淺淡，只有助產涉獵較多，而臨床、護理等較少。 醫學類學生在4-5年的求學期間，以學校和教學為主體的“三段式”教學體系，護理人才培養模式是學生大部分時間用于課程知識講授和實驗室實驗，而用于臨床實踐操作時間較少，這與歐美醫學發達國家的醫學培養模式，存在較大的差距。護士職業是專業性強、社會認可度高、行業需求量大的職業，至2015年底，我國注冊護士總數達到324.1萬人，增幅為58%創歷史新高。具有大專以上學歷的護士占總數的62.5%，但與發達國家相比，我國護理人力資源配置嚴重不足。衛生部《中國護理事業 " 十二五 " 發展規劃綱要》要求：" 進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例 "。護理人員的配置不足與護理隊伍的不穩定，但目前在崗護士的學歷結構與國家和醫療機構的要求差距很大，勢必會造成護理人員數量與質量的差距。我國應進一步明確護理人力資源結構優化，加強分層培訓與分層使用，真正為患者提供優質護理服務，是我國現今護理界的當務之急。因此，改革傳統的教學模式勢在必行。

3 一些啟示

3.1 選擇醫院：選擇條件較好的醫院作為臨床教學醫院，三甲醫院作為護理專業現代學徒制人才培養的實踐教學基地。

3.2選拔師傅：制定帶教師傅標準和條件，擇優選拔出敬業愛崗、吃苦耐勞、技術過硬的醫護人員。

3.3雙師共管：雙導師制、固定導師制以及導師全程參與制。雙導師制即學院的教師，偏重于理論講授、實驗室教學和臨床見習引導，是同時具有扎實的理論知識和一定的臨床經驗的骨干教師。固定導師制即臨床指導教師，側重于臨床實踐，是長期從事于臨床實踐的業務骨干，負責學生的頂崗實習實訓。導師全程參與制即班主任或輔導員，屬于該項目的學生管理體系，負責學生學習全過程的督導及檢查工作，以及學生與導師的溝通。

3.4 簽訂協議： 護理的現代學徒制是一種雙向導師負責制的試行項目，故應在推行的過程中明確三方的責任與權利。即學生與學院、醫院簽訂教學于帶教協議;學院與醫院簽訂聯合培養協議。

3.5 導師工作站：學院與醫院雙方互設導師工作站。 學校牽頭建立雙向導師負責制，制定新教學計劃和教學方案，革新課堂教學方式，牽頭編撰適合新人才方案的教材，牽頭制定新教學評價體系、新管理體系、獎懲體系和學籍管理體系，牽頭申請新的教改項目。醫院牽頭制定生的臨床見習、實驗實訓的教學計劃;同時選拔業務骨干參與理論課程的講授、新教學評價，負責學生臨床頂崗實習實訓。

爭取實現把課堂搬進醫院，在真實的醫院環境中“做中學、做中教”，學生畢業時，實現真正的零距離上崗。優化校企合作共同培養人才過程，構建高職護理人才現代學徒制人才培養的課程體系。建立培養護理人才急需的雙師型教學團隊

參考文獻

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（山東力明科技職業學院 ?山東 ?泰安 27100）