懷舊療法對老年阿爾茨海默病病人認知功能的影響分析

王麗

摘要：目的：探討懷舊療法對阿爾茨海默病病人認知功能的影響。方法 選擇2019年4月-2020年7月在我院接受治療的老年病人60例，平均分成兩組，歸入常規(guī)組和對照組。對常規(guī)組的患者采用常規(guī)治療方法，對對照組的患者采用懷舊療法，并在干預前后都能夠測試病人的精神狀態(tài)，實際可以運用RSPM評分進行評論。結果 兩組患者在干預前后并無多大的差別，但是在干預1個月后對照組患者的記憶力和語言功能的評分要明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結論 懷舊療法可以直接改善老人的記憶力和語言功能，但是對于病人的推理能力并無很大的影響。

關鍵詞：懷舊療法;老年阿爾茨海默病人;認知功能;影響策略

引言：

阿爾茨海默癥（AD）屬于一種慢性的精神衰退疾病，老年人為高發(fā)人群。病人在發(fā)病時其認知功能會逐步喪失，最后再是其自身的日常生活能力、職業(yè)能力和社會功能慢慢受到影響，發(fā)展到最后需要多人協(xié)同護理，這會給家庭和社會發(fā)展帶來諸多不良影響，但是直到今天還是沒有專門用來治療此種疾病的手段，眾多研究表明如果可以采用干預的方式自然可以直接延緩病人的病情.并直接提升病人的生活質(zhì)量。

懷舊療法是通過讓病人回憶自己的人生經(jīng)歷而喚起內(nèi)心愉快經(jīng)歷的治療方法，為的是更好地讓病人適應當下的環(huán)境，目前這種方式已經(jīng)被廣泛應用于臨床心理疾病的治療中。已經(jīng)有多項研究表明懷舊療法確實可以更好地改善老年癡呆的癥狀，并在緩解老人不良情緒的基礎上提升其生活質(zhì)量。但是從多數(shù)資料中的內(nèi)容看，懷舊療法確實可以直接用來治療老年癡呆癥。本文通過采用精神狀態(tài)評定表來分析懷舊療法對老年癡呆所產(chǎn)生的影響。

1.一般資料

本文選擇2019年4月-2020年7月來我院接受治療的60例老年癡呆患者作為此次研究的對象，實際發(fā)展的標準如下：第一，所有的病人都符合美國精神病學會統(tǒng)計手冊中第4版的規(guī)定;第二，所有病人都符合美國國立神經(jīng)病語言障礙卒中中與AD有關的內(nèi)容;第三，所有病人的住院時間少于30d;第四，所有病人的監(jiān)護人都同意病人加入此次治療。排除標準：第一，病人存在嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他代謝類疾病;第二，幾乎所有的病人的內(nèi)部臟器都發(fā)生了病變;第三，所有病人都有著嚴重的視覺和聽覺障礙。常規(guī)組病人中男17例，女13例，年齡介于61-88歲，平均年齡為76.39±2.94歲。對照組中男性患者有18例，女性患者有12例，年齡介于62-89歲之間，平均年齡為73.34±3.69歲，兩組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.治療方法

2.1常規(guī)組

對常規(guī)組的患者采用心理、藥物和康復鍛煉三位一體的常規(guī)治療方法。

2.2對照組

對對照組的患者采用懷舊治療方法，重點可以采用如下幾點措施來進行治療：第一，先確定與懷舊療法有關的主題，為的是通過運用循證護理的方式來針對性地治療老年癡呆癥患者，并在之后直接確定懷舊主題。如果可以將兒時的記憶、讀書時光和其他不同內(nèi)容都歸入懷舊療法中自然可以發(fā)揮較好的效果。第二，可以直接建立與懷舊回憶有關的視頻內(nèi)容，再在分析不同核心內(nèi)容的基礎上收集不同的媒介資料，最終才能夠形成與懷舊療法相關的照片、視頻和音樂，再針對不同的病人創(chuàng)建與懷舊資料有關的文件夾。

2.3評價方法

可以采用如下兩種評價方法：第一，最常見的是MMSE評價方法，主要包括定向力、計算內(nèi)容、記憶力和回憶力等不同的內(nèi)容構成。多數(shù)病患也可以按照要求直接回答，回答正確的得1分，總分為30分，得分的程度和病人的認知程度呈正比。第二，直接采用WHO-UCLA評分法來評價，以便直接評估病人的記憶力。接受測試者只需要閱讀1次就可以直接進入自由回憶的階段，一共記錄3次，重點是要讓接受測試者能夠辨認出已經(jīng)閱讀過的詞匯。

3.結果

從表1可以看出常規(guī)組和對照組和干預前后MMSE評分并無明顯差異，而在干預一個月之后，對照組的各項得分都要比比常規(guī)組高。

從表2的內(nèi)容可以看出，無論是處于干預前還是干預后，兩組患者的兩種評分并未表現(xiàn)出較大的差異。

4.討論

表1的內(nèi)容表明常規(guī)組和對照組干預前后的MMSE評分并未表現(xiàn)為明顯的不同，而在干預一個月之后，對照組的各項得分都要比常規(guī)組高。表2的內(nèi)容表明，干預前后兩組患者與WHO-UCLA SVLT相關的評分并沒有明顯差異。從上述分析看出懷舊療法確實可以改善上述認知功能。一方面懷舊療法不僅可以幫助病人提取和重現(xiàn)新的記憶，更可以直接保留殘存的記憶。另外一方面懷舊療法又可以通過激發(fā)病人回憶以及講述來更好地提升病人自身的語言表達能力。此外懷舊療法也可以有效地改善病人記憶的完整性，并讓病人在維持自我概念的基礎上提升自尊水平，排除各種不良情緒。懷舊療法也可以干預和病人的互動交流來直接增強病人和社會之間的聯(lián)系，并在減輕社會退縮的基礎上讓病人擁有更加積極的心理狀態(tài)。事實證明，懷舊療法確實可以直接用來治療老年癡呆癥，最終讓患者不會有認知損害。

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（蘇州市廣濟醫(yī)院 215000）