分析影響老年肺結(jié)核患者預(yù)后的危險因素及優(yōu)質(zhì)護理措施

孟景玲

摘要：目的 研究對老年肺結(jié)核患者預(yù)后產(chǎn)生影響的危險因素以及優(yōu)質(zhì)護理的實施效果。方法 將本院自2020年1月～2021年1月收治43例老年肺結(jié)核患者當作研究對象。對以往老年肺結(jié)核患者不良預(yù)后發(fā)生情況進行分析，總結(jié)危險因素，并在其基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護理，對比患者護理前后生活質(zhì)量評分和情緒評分。結(jié)果 年齡、職業(yè)、生活習慣以及基礎(chǔ)疾病均是導(dǎo)致老年肺結(jié)核患者出現(xiàn)不良預(yù)后的危險因素;實施后生活質(zhì)量評分明顯比實施前高，情緒評分明顯比實施前低（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)該重視對老年肺結(jié)核患者預(yù)后產(chǎn)生影響的危險因素，使用優(yōu)質(zhì)護理改善患者的生活質(zhì)量和負性情緒，降低不良預(yù)后的發(fā)生，確?；颊叩玫礁鼮橛行У闹委?。

關(guān)鍵詞：老年肺結(jié)核;危險因素;優(yōu)質(zhì)護理

Objective to study the risk factors and the effect of quality nursing on the prognosis of elderly tuberculosis patients. Methods 43 elderly tuberculosis patients were treated in our hospital from January 2020 to January 2021 as the research object. The adverse prognosis of the elderly tuberculosis patients was analyzed，the risk factors were summarized，and the patients were given high-quality nursing on the basis of which，the quality of life score and emotion score before and after the nursing were compared. Results age，occupation，life habits and basic diseases were the risk factors of poor prognosis in elderly patients with tuberculosis;The quality of life score after implementation was significantly higher than before implementation，and the emotional score was significantly lower than before implementation（P < 0.05）. Conclusion we should pay attention to the risk factors that affect the prognosis of elderly tuberculosis patients，improve the quality of life and negative emotions，reduce the occurrence of adverse prognosis，and ensure that patients get more effective treatment.

[Key words]tuberculosis in the elderly;Risk factors;Quality care

現(xiàn)階段，雖然醫(yī)療技術(shù)的提升，將肺結(jié)核的檢出率提升，但是發(fā)病率依舊較高，并且多發(fā)人群為老年人，對他們的生活和健康產(chǎn)生了影響【1】。在患上肺結(jié)核之后，患者會出現(xiàn)咳痰和食欲下降等癥狀，因為病程長，經(jīng)濟等多種因素的影響，導(dǎo)致依從性降低，無法發(fā)揮治療的效果，也導(dǎo)致了預(yù)后不理想的情況。為了能夠?qū)熜嵘枰獙τ绊懤夏攴谓Y(jié)核預(yù)后的危險因素進行分析，使用合理的方式護理，確保不良預(yù)后發(fā)生率能夠降低，加快患者康復(fù)的速度【2】。基于此，本院對老年肺結(jié)核患者預(yù)后產(chǎn)生影響的危險因素以及優(yōu)質(zhì)護理的實施效果進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2020年1月～2021年1月收治43例老年肺結(jié)核患者當作研究對象。男性23例，女性20例，患者的年齡為61～82歲，平均（72.58±53.64）歲;所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況。

1.2方法

對以往老年肺結(jié)核患者不良預(yù)后發(fā)生情況進行分析，總結(jié)危險因素，主要為：

（1）年齡：患者年齡越大，身體機能下降越明顯，各項功能減退的情況下，預(yù)后效果下降。

（2）生活習慣：其中包含飲食習慣和吸煙飲酒。經(jīng)常進食高熱量和高脂肪等食物的患者以及抽煙喝酒的患者出現(xiàn)不良預(yù)后的幾率更大。

（3）高血壓和高血脂：這兩種疾病會讓患者發(fā)生不良預(yù)后的幾率增加，并且還可能導(dǎo)致心肌缺血等情況。

（4）負性情緒：患者出現(xiàn)了焦慮和恐懼等情緒，依從性會有所降低，此時無法配合醫(yī)護人員的工作。

在其基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護理，方法為：

（1）健康教育和心理護理：根據(jù)患者現(xiàn)階段的認知和心理評估情況，使用合理的方式開展健康教育，提升疾病的重視程度，改變錯誤認知。對于出現(xiàn)不良情緒的患者，使用合理的方式開導(dǎo)和安慰，借助家屬的力量鼓勵和支持患者，讓他們可以保持最佳狀態(tài)面對治療和康復(fù)。

（2）養(yǎng)成良好生活習慣：對于抽煙喝酒的患者，應(yīng)該講解養(yǎng)成良好生活習慣對提升預(yù)后效果和治療效果的重要性。給予成功案例讓他們觀看，確保依從性的提升。根據(jù)患者實際情況制定合理的飲食計劃，合理飲食，保證營養(yǎng)均衡。也需要增加適當?shù)倪\動，確?；颊吆粑δ苣軌蛱嵘?。

（3）個人衛(wèi)生的指導(dǎo)：叮囑患者不要隨地吐痰，打噴嚏和咳嗽的時候使用紙巾捂住口鼻，并且密切觀察患者的生命體征。還應(yīng)該多加關(guān)懷患者，主動溝通，并監(jiān)督用藥，確保其疾病得到延緩。

1.3觀察指標及評定標準

對比患者護理前后生活質(zhì)量評分和情緒評分。

評估生活質(zhì)量時使用的是QOL評分，分數(shù)和生活質(zhì)量成正比。

評估情緒時使用的是SAS評分，分數(shù)和情緒成反比。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進行分析，t進行檢驗，（）當P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

和護理前對比，護理后評分均優(yōu)于護理前（P<0.05），見表1：

3 討論

肺結(jié)核是我國常見慢性呼吸道疾病，具有較強的傳染性，對于免疫力較低的老年人群來說，發(fā)病率更高。并且老年肺結(jié)核患者的臨床癥狀一般會因為疾病慢性病的影響出現(xiàn)多變性，從而在臨床中增加診斷和治療難度，可能出現(xiàn)不良預(yù)后情況【3】。這就需要對預(yù)后的危險因素進行分析，使用合理的方式護理提升患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。老年患者的年齡、負性情緒以及慢性病等均為主要危險因素，使用優(yōu)質(zhì)護理效果更為理想【4】。實際實施當中，將危險因素當作基礎(chǔ)制定合理的護理計劃。根據(jù)患者的實際情況進行健康教育和心理護理，確?；颊弑３肿罴训臓顟B(tài)面對治療和護理。還會叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，從飲食和運動等方面控制提升免疫力和抵抗力，以及恢復(fù)呼吸功能。并讓患者戒煙戒酒，從而減少對預(yù)后的影響，提升治療效果【5】。在本次研究當中，實施后生活質(zhì)量評分明顯比實施前高，情緒評分明顯比實施前低（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理能夠發(fā)揮出自身的作用為患者帶來有效的護理，減少危險因素對患者的影響。

綜上所述，應(yīng)該詳細的了解導(dǎo)致不良預(yù)后發(fā)生的危險因素，使用合理的方式有效避免，提升護理質(zhì)量，確保老年肺結(jié)核患者的療效和預(yù)后，加快康復(fù)速度。

參考文獻：

[1]孟憲芬. 優(yōu)質(zhì)護理在肺結(jié)核患者護理中的效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2019，14（01）：165-167.

[2]邵瑩. 探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對肺結(jié)核患者用藥依從性的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：184-185.

[3]曾曉玲. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在肺結(jié)核大咯血護理中的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學，2019，9（06）：172-174.

[4]吳倩，汪庭龍，郭凈，江麗平. 優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核護理質(zhì)量和依從性的干預(yù)價值分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（23）：141-144.

[5]李紅娥，張惠玲. 優(yōu)質(zhì)護理對肺結(jié)核患者用藥依從性的影響[J]. 當代醫(yī)學，2017，23（13）：137-139.