社區(qū)全科治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析

龔偉

摘要：目的 對(duì)臨床原發(fā)性高血壓開展治療干預(yù)的過程中，積極加強(qiáng)社區(qū)基層全科治療干預(yù)之后是否能夠呈現(xiàn)出與常規(guī)治療存在明顯效果差異的現(xiàn)象進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法 在本院所有所管理原發(fā)性高血壓病患者中，抽取90例開展研究，隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組，人數(shù)一樣的情況下，對(duì)照組常規(guī)干預(yù)，觀察組積極采取社區(qū)全科治療。對(duì)兩組分別開展干預(yù)后的收縮壓、舒張壓情況，評(píng)價(jià)臨床干預(yù)的價(jià)值和意義，分析臨床應(yīng)用之后是否能取得更明顯的效果。結(jié)果 干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組收縮壓、舒張壓更加正常，而且比對(duì)照組更低（P<0.05），存在明顯的效果方面不同。結(jié)論 臨床原發(fā)性高血壓開展治療的過程中，社區(qū)全科治療取得的臨床干預(yù)成效更加滿意，帶來的影響也更積極，有助于進(jìn)行疾病控制，改善臨床指標(biāo)，促使疾病的轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：社區(qū)全科醫(yī)生;臨床治療;原發(fā)性高血壓;治療效果;對(duì)比;分析;

引言：

以目前來看，社區(qū)居民群體中罹患原發(fā)性高血壓的情況十分之多，此類疾病在該群體之中發(fā)生率不斷提高，帶來了嚴(yán)重的社會(huì)健康問題，因此積極開展社區(qū)全科干預(yù)，從患者身心健康恢復(fù)的角度出發(fā)找到問題積極解決就具備著一定的價(jià)值性和重要性[1]。傳統(tǒng)的干預(yù)方法主要是根據(jù)患者疾病情況，進(jìn)一步采取針對(duì)性的藥物干預(yù)，隨診進(jìn)行健康宣教，其自身的跟蹤性、動(dòng)態(tài)性是相對(duì)較為有限的，在這樣的情況下目前臨床基層醫(yī)療發(fā)展速度不斷加快，加大全科治療與干預(yù)的力度就具備著一定重要性，提升最終干預(yù)的適宜性。通過系統(tǒng)性的社區(qū)全科干預(yù)之后，患者的疾病問題可以得到明顯改善，從而取得更加滿意的干預(yù)效果，讓患者血壓全科更加接近正常值，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。基于此，本次研究主要是對(duì)相關(guān)干預(yù)的臨床應(yīng)用效果情況進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)全科干預(yù)的價(jià)值和意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

90例原發(fā)性高血壓患者都是本社區(qū)居住時(shí)間≥1年的患者群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。患者41-78歲，平均（59.8±4.1）歲，從臨床疾病診斷到現(xiàn)在3-18年，平均（7.98±2.14）年，長(zhǎng)期規(guī)律在本社區(qū)接受相關(guān)干預(yù)，合并疾病主要包括冠心病、糖尿病、高脂血癥等，不存在嚴(yán)重并發(fā)癥、惡性腫瘤、精神障礙、其他器官或系統(tǒng)障礙等問題。在這樣的情況下，適合開展干預(yù)，而且彼此高度接近（P>0.05），滿足了對(duì)照試驗(yàn)的原則和標(biāo)準(zhǔn)要求，

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)開展臨床干預(yù)，根據(jù)患者每一次的隨診情況調(diào)整藥物治療與干預(yù)方案、方法，合理的選擇藥物進(jìn)行治療，并在隨診時(shí)進(jìn)行健康教育。觀察組采取社區(qū)全科干預(yù)，首先根據(jù)患者現(xiàn)有的疾病情況進(jìn)行分級(jí)管理，為患者建立健康檔案，其中詳細(xì)的記錄患者現(xiàn)有基礎(chǔ)資料、疾病資料，其中基礎(chǔ)資料包括了年齡性別、居住地址、聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人等，而疾病資料就具體包括了既往病史、現(xiàn)病史、治療用藥等方面的相關(guān)情況，并在每次隨診、健康教育為主的一系列干預(yù)過程中，再度對(duì)檔案進(jìn)行調(diào)整和更新。其次針對(duì)患者血壓情況，合理調(diào)整干預(yù)、隨訪等工作的頻率、頻次，一般血壓控制較差患者可以一到兩周隨訪一次，其余患者一個(gè)月隨訪一次，按實(shí)際情況進(jìn)行電話隨訪、上門隨訪以及患者來院就診。加強(qiáng)健康教育，講解正確配合臨床干預(yù)的關(guān)鍵性和重要性，明確遵醫(yī)囑用藥的價(jià)值和作用，并根據(jù)患者實(shí)際情況著重對(duì)疾病機(jī)制、干預(yù)方法、飲食運(yùn)動(dòng)等知識(shí)進(jìn)行講解。在這基礎(chǔ)上，每周進(jìn)行一次健康講座，開展集體性的健康教育，并采取有獎(jiǎng)問答、病友分享的方法，鼓勵(lì)患者積極參與到健康教育之中，不再單一的接受健康知識(shí)。與此同時(shí)，引導(dǎo)患者改變生活習(xí)慣，戒煙限酒，采取低鹽低脂低膽固醇適當(dāng)熱量飲食，每日食鹽攝入低于5g，增加蔬菜水果攝入，增加運(yùn)動(dòng)[3]。每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30min到1h，根據(jù)患者喜好調(diào)整運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以輕微出汗自感疲憊但休息后徹底緩解為最佳。最后積極開展心理干預(yù)，圍繞著患者現(xiàn)有身心健康情況，加強(qiáng)溝通交流，了解患者心理健康情況，明確良好的心理狀態(tài)對(duì)于血壓控制所帶來的積極影響，如存在明顯、嚴(yán)重的焦慮抑郁問題，必要情況下可以與心理治療師協(xié)同開展干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組經(jīng)過干預(yù)后的收縮壓、舒張壓情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過臨床干預(yù)之后，觀察組患者取得了更加滿意的效果，收縮壓、舒張壓明顯要更低一些（P<0.05），獲得了滿意的治療效果。兩組患者干預(yù)之后的血壓情況對(duì)比詳見表1.

3.結(jié)論

高血壓是臨床常見的一種疾病，其發(fā)生率相對(duì)較高，帶來的影響相對(duì)較大，需要從身心健康兩個(gè)角度出發(fā)，針對(duì)性的選擇合適方法，才能取得更好的干預(yù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。通過全科治療干預(yù)之后，總體的干預(yù)效果可以得到優(yōu)化，根據(jù)患者現(xiàn)有的健康問題，提出針對(duì)性的疾病治療、健康管理策略，從而取得更加滿意的臨床干預(yù)效果。

如上所述，對(duì)于社區(qū)原發(fā)性高血壓病患者來說，開展疾病干預(yù)與治療的過程中，選擇全科治療取得了更加滿意的效果，對(duì)患者的影響要更加積極一些，提升了干預(yù)成效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王懷于. 原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， v.7;No.451（30）：65-65.

[2] 紀(jì)國(guó)慶， 木卡達(dá)斯·迪力夏提， 開迪熱亞·依力哈木. 全科治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J]. 大醫(yī)生， 2019， 004（019）：P.34-35.

[3] 曹毅[1]， 周培瓊[1]， 楊炳貴[1]. 原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科治療的效果分析[J]. 心理月刊， 2019， 000（002）：P.108-109.

[4] 曹海溶. 全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式對(duì)社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（21）：59-60.

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