肺結核治療中采用利福平聯合左氧氟沙星治療的臨床效果分析

胡平娟

【摘要】目的：分析探究為肺結核患者實施利福平聯合左氧氟沙星對于提高治療效果的價值和影響。方法：在2018年4月—2020年4月中選擇80例患者展開評價和分析，嚴格按照患者自愿的原則分為觀察組（利福平聯合左氧氟沙星）和對照組（葡醛內酯片），各40例，并對最終的治療結果進行綜合判定和比較。結果：觀察組治療總有效率較之對照組具有顯著差異（P<0.05）。結論：為罹患肺結核的患者實施利福平聯合左氧氟沙星進行治療較之單一性的藥物治療，其具有更為顯著的臨床治療價值，對于改善患者的血清指標和臨床癥狀具有顯著作用，具有極高的安全性和能動性，值得推廣應用。

【關鍵詞】乙肺結核;利福平;左氧氟沙星

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.222

肺結核（pulmonary tuberculosis）屬于臨床中較為常見的慢性傳染性疾病之一，其發病后對于機體的多臟器均會造成損害，其中常見的以肺部結核感染為主，主要的傳播途徑以飛沫傳播為主[1]?；疾≌咦顬槌Ｒ姷呐R床癥狀以低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦、咯血、胸痛等癥狀，對于患病者的生活質量和身體健康有著極大的影響[2-3]?，F階段對于治療肺結核的主要手段以藥物治療以及手術治療為主，而藥物治療的主要目的是減少死亡率、控制感染率和患病率，及早期、聯用、規律和全程使用敏感藥物[4]。本文針對為肺結核患者實施利福平聯合左氧氟沙星對于提高治療效果的價值和影響進行綜合分析和判定，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年4月—2020年4月中選擇80例患者展開評價和分析，嚴格按照患者自愿的原則分為觀察組（利福平聯合左氧氟沙星）和對照組（葡醛內酯片），各40例，將2組基線資料進行比對（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組實施葡醛內酯片進行本次治療，藥物由江蘇天士力帝益藥業有限公司生產提供，國藥準字為H32023789，生產規格為0.1g×100片。適量劑量為每日三次，每次1～2片，治療總療程為2個月。

觀察組實施利福平注射液（沈陽雙鼎制藥有限公司，國藥準字H20050725，規格：5ml：0.3g*5支）聯合左氧氟沙星（第一三共制藥北京有限公司，國藥準字H20040091，規格：0.5g*4片）進行本次治療，以上2種藥物的使用劑量分別為：無菌操作，使用5%葡萄糖注射液進行充分稀釋實施靜脈滴注操作，時間控制在3小時內;每天服用一次，每次250mg，可根據患者的實際情況選擇適當的劑量，治療總療程為2個月。

1.3 觀察指標

以上2組患者均接受不同的藥物治療方式，其觀察指標如表2所示。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療總有效率

觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

罹患肺結核者其主要的病變部位位于機體的肺部，當肺部出現炎癥反應使得肺泡中的樹突狀等細胞分泌IL-15的量不斷增加，出現細胞毒作用。利福平屬于廣譜抗菌治療藥物，其在機體中會快速吸收，且穿透能力強勁，能更為快速地進入機體肝臟細胞內，排除方式以膽汁形式為主，當患者長期服用此類藥物會對自身的肝臟造成一定的損害，長期如此逐漸形成耐藥性[5]。而左氧氟沙星與利福平聯合使用的情況，能較好地減少交叉耐藥性，降鈣素原屬于前提蛋白質，其產生來源于甲狀腺C細胞，當處于正常情況下其屬于低水平狀態，當其與肺結核病理過程相結合后，對于控制肺結核的發病率和疾病的進展有著重要的現實意義。本次研究中，為肺結核患者實施利福平聯合左氧氟沙星進行治療，其研究結果顯示如下：觀察組治療總有效率、血清各項指標較之對照組具有顯著差異（P<0.05），根據本次研究結果可見，以上2種藥物聯合使用對于一直結核分歧桿菌具有極高的臨床價值，使得血清各項指標逐漸下降，對于疾病的恢復具有重要作用。

綜上所述，為罹患肺結核的患者實施利福平聯合左氧氟沙星進行治療較之單一性的藥物治療，其具有更為顯著的臨床治療價值，對于改善患者的血清指標和臨床癥狀具有顯著作用，具有極高的安全性和能動性，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張萌濤，許優，馬進寶.利奈唑胺聯合環絲氨酸膠囊和左氧氟沙星治療耐藥肺結核的療效及機制分析[J].河北醫學，2018，24（8）：1304-1307.

[2]王茂軍.胸腺五肽聯合左氧氟沙星治療對復治菌陽性肺結核實驗室指標及臨床療效的影響[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（2）：66-68.

[3]曹青，閆抗抗，陳敏純， 等.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，17（22）：2424-2427.

[4]丁月荷，李秀萍，王家紅.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，17（17）：1875-1878.

[5]周玉婷.左氧氟沙星與卷曲霉素聯合治療耐多藥肺結核的療效研究[J].中國急救醫學，2018，38（1）：298.