預見性護理在精神分裂癥患者暴力行為中的應用

郭蘭英

摘要：目的：探究針對患有精神分裂癥的患者實施預見性護理措施對于暴力行為產生的作用。方法：將本院收治的76例精神分裂癥患者作為研究的對象且實施預見性護理措施，對護理措施對暴力行為產生的效果進行分析。結果：統計1周、4周、8周發生的暴力事件次數可知，在預見性護理措施不斷干預精神分裂癥患者的暴力行為后呈現出暴力行為發生率逐漸下降的趨勢。結論：在針對精神分裂癥患者實施護理工作時，可運用預見性護理模式可顯著降低暴力行為發生率。

關鍵詞：預見性護理;精神分裂癥;暴力行為;護理效果

精神分裂癥屬于精神類疾病范疇且發病原因不明，患者經常會發表現出思維障礙、情感障礙、行為障礙等且精神方面的活動與周圍的環境十分不協調[1]。精神分裂癥患者還會受到精神癥狀的影響而產生傷害自己與他人的行為，具有較強的攻擊性且對患者自身與家族和社會產生較大的危害[2]。因此，在治療精神分裂癥患者時需要利用有效的護理措施對患者的暴力行為進行有效的干預達到促進患者病情好轉的目的，以下內容針對在治療精神分裂癥患者時給予預算性護理措施對患者暴力行為具有的干預作用。

1 資料與方法

將2020年1月至2020年12間收治的76例精神分裂癥患者作為研究對象并對患者的各項資料數據進行統計，患者年齡資料顯示年齡范圍處于19-65歲之間，計算平均值為（42±23）歲;男性患者為45例，女性患者為31例;文化程度資料顯示出19例患者為小學學歷、30例患者為初中學歷、27例患者為高中及以上學歷。納入標準為均確診為精神分裂癥患者且存在暴力行為。

2方法

針對76例精神分裂癥患者實施預見性護理措施及具體的護理內容為：（1）了解患者病史。患者入院后與患者交流分析患者實際狀態、與家屬交流了解患者日常行為，根據了解的內容制定出針對性的護理方案。另外，根據詳細的交流對患者實施風險評估工作，評估的內容應包括自殺傾向、暴力行為嚴重程度、出走機率、是否存在噎食與跌倒現象。其中，在評價暴力行為嚴重程度時應用攻擊風險因素評估量表，若評估值在6分以上需要與患者家屬簽署高危患者告知書。（2）遵照醫囑用藥。根據醫生針對患者開具的用藥方法給予患者給藥護理過程，在向患者發藥時要嚴格檢查藥物是否按照醫囑、患者是否服用藥物，在患者用藥后要觀察患者是否存在不良反應。（3）實施針對性護理。護士要與患者加強溝通力度了解患者實際情況，并針對不同的患者實際制定出針對性護理措施。對于高危患者要加大管理力度與溝通力度，盡可能掌握患者內心需求并合理化滿足需求，若不能滿足則要與患者采取引導式溝通。針對暴力沖動患者的護理需將其安置于重點病室重點觀察，并對患者的行為進行有效的分析及時發現暴力先兆，根據分析的結果積極采用有效的護理措施對患者進行安撫。若安撫工作無效可采用保護性約束措施，但是在應用時要嚴格掌握約束指針避免對患者產生傷害。（4）實施安全護理。做好病房區域的危險物品檢查工作，實施危險物品定量放置且對患者應用過程密切觀察。若患者為高危患者應由護士應用危險物品解決患者存在的問題。（5）心理護理。患者經常會處于幻覺與妄想狀態中且會因為幻覺與妄想而產生傷害自己或者傷害他人的行為，需要護士對患者實施心理護理措施，在實施時避免與患者爭論而引發患者情緒激動，若患者存在不良情緒可引導患者運用語言或者非破壞性的行為進行發泄。另外，在交流中要運用積極向上的內容引導患者的思維，促進患者的思維也朝向積極向上的方向思考。（6）康復護理。掌握患者具有的興趣愛好且根據興趣愛好安排患者開展相應的活動，可促進患者的注意力全部集中于活動中且受到活動的感染而降低不良情緒。（7）健康指導。根據患者的文化程度制定出合理化的健康宣教內容，在健康宣教中要指導患者如何健康的生活與健康的與他人交流，促進患者降低思想中存在的暴力沖動。

3 結果

經統計患者入院1周、4周、8周發生暴力行為次數后，入院1周產生暴力行為共55例（72.37%）并開始實施預見性護理措施;入院4周發生暴力行為共16例（21.05%）;入院8周發生暴力行為共5例（6.58%），從數據可知預見性護理措施實施后，患者暴力行為發生率呈現出逐漸下降的趨勢，患者在治療積極性方面也顯著提升且未存在嚴重性的暴力傷害事件。

4 討論

精神分裂癥在我國的發生率較高且未明確出引發此疾病的因素，但是存在較多的誘發因素會導致患者出現相應的癥狀[3]。當患者患有此疾病后需要較長的治療過程，并且會對患者的日常生活與工作產生較大的影響[4]。由于患者會受到精神癥狀的影響而產生暴力行為，在治療患者時需要采取有效的措施盡可能的將暴力行為降低至最低，需在治療中配備有效的護理方案。

本文針對預見性護理應用于精神分裂癥護理中具有的效果進行了研究，從研究結果可看出此護理模式應用后顯著降低了患者暴力行為發生率，原因是護士在護理患者時能夠及時了解患者內心需求，并采取順從患者的措施引導患者的思維朝向健康的方向思考，顯著降低了患者內心存在的不良情緒。

綜上所述，精神分裂癥患者在發病過程中會受到精神癥狀的影響而產生暴力行為，會傷及自己與他人需在治療中采取有效的措施針對暴力行為進行干預促進患者情緒的好轉，將預見性護理措施應用于患者治療中后達到了這一目標可促進患者病情的好轉。

參考文獻：

[1]徐瓊，張鈺成.預見性護理在精神分裂癥患者暴力行為防范中的應用[J].中國實用神經疾病雜志.2015，18（13）：132-133.

[2]許芳，王兆芹.預見性護理在預防精神分裂癥患者危險行為中的應用效果[J].中國民康醫學.2019，31（21）：101-102+111.

[3]王小露，張旭.預見性護理在降低精神分裂癥患者危險行為中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志.2020，8（05）：125.

[4]盧佳佳，魏琳.有暴力行為男性精神分裂癥患者中預見性護理的應用價值分析[J].心理月刊，2020，15（06）：127.

（贛州市第三人民醫院 江西贛州 341000）