對甲狀腺功能亢進患者進行抗甲狀腺治療的效果評價

軒莎莎

摘要：目的：分析甲狀腺功能亢進患者進行抗甲狀腺治療的效果。方法：隨機選取2019年4月～2020年1月我院收治的78例甲狀腺功能亢進患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組各39例，對照組實施切除甲狀腺手術(shù)治療，研究組實施抗甲狀腺藥物治療，對兩組患者治療前后甲狀腺功能各項指標和治療效果進行觀察和對比。結(jié)果：研究組患者治療有效率97.43%比對照組的87.17%更高，研究組治療后游離甲狀腺素（2.01±0.29），游離三碘甲腺原氨酸（5.03±0.57），促甲狀腺素（1.61±0.24）的指標均優(yōu)于照組的游離甲狀腺素（1.60±0.30），游離三碘甲腺原氨酸（4.67±0.21），促甲狀腺素（1.40±0.21），P<0.05。結(jié)論：抗甲狀腺藥物治療對甲狀腺功能亢進患者的治療效果更為顯著，能夠有效改善患者甲狀腺功能各項指標，有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進;抗甲狀腺;治療效果

甲狀腺功能亢進就是經(jīng)常說的甲亢，也稱為甲狀腺毒癥，是指甲狀腺病態(tài)的合成與分泌過量的甲狀腺激素，過多的甲狀腺素作用于全身組織，從而引起一系列的高代謝癥候群。主要癥狀表現(xiàn)為多汗、心慌、眼球突出、甲狀腺腫大等。本次研究對甲狀腺功能亢進患者進行抗甲狀腺治療的效果進行了分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2019年4月～2020年1月，隨機選取我院收治的78例甲狀腺功能亢進患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組各39例，研究組男女比例為10：29，年齡在25～66歲，平均年齡（42.10±5.59）歲。對照組男女比例為15：24，年齡在20～70歲，平均年齡（41.24±5.57）歲。本次研究中所有患者均患有不同程度的甲亢腺功能亢進癥狀，兩組患者的基本資料沒有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組實施切除甲狀腺手術(shù)治療，術(shù)后監(jiān)測患者生命體征和病情的變化[1]。

研究組實施抗甲狀腺藥物治療[2]，使用甲巰咪唑（生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司，國藥準字：H11020885，規(guī)格5mg）開始劑量一般為一日 30mg（一日 6 片），按照患者病情情況調(diào)節(jié)劑量為 15～40mg（3～8片），一日最大量 60mg（12 片），分次口服。當患者病情穩(wěn)定后[3]，逐漸減少藥物劑量，每日維持量按患者病情需要介于 5～15mg（1～3 片）。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后甲狀腺功能各項指標和治療效果進行觀察和對比。顯著：患者在治療后心慌、煩躁、甲狀腺腫大等癥狀完全消失。有效：患者治療后心慌、煩躁、甲狀腺腫大等癥狀基本正常。無效：患者治療后心慌、煩躁、甲狀腺腫大等癥狀沒有較大的改善。總有效率=顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用spss20.0進行分析研究中所得數(shù)據(jù)，治療效果采用n（%）表示，x2檢驗，甲狀腺各項功能指標以（）表示，t檢驗。統(tǒng)計學差異依照P<0.05進行判定。

2結(jié)果

2.1治療前后甲狀腺功能各項指標對比

治療后兩組患者的甲狀腺功能各項指標均有所改善，但研究組治療后游離甲狀腺素，游離三碘甲腺原氨酸，促甲狀腺素的指標均優(yōu)于照組的，兩組對比存在明顯的差異，P<0.05具體內(nèi)容見表1。

2.2治療效果對比

研究組患者治療有效率比對照組的更高，對比有明顯差異，P<0.05詳細內(nèi)容見表2。

3討論

甲狀腺功能亢進癥是指血中的甲狀腺激素水平超過正常水平。

甲狀腺激素的作用主要體現(xiàn)在促進蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪分解，促進人體生長及組織分化增加全身組織細胞氧消耗和熱量的產(chǎn)生以及與兒茶酚胺具有相互促進作用，從而影響各種代謝和臟器的功能。如甲狀腺激素能增加基礎(chǔ)代謝率，加速多種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗，肌肉也易消耗。甲狀腺激素和兒茶酚胺的協(xié)同作用加強后者在神經(jīng)、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激。此外，甲狀腺激素對肝臟、心肌和腸道也有直接刺激作用。甲狀腺功能亢進的病因較多，常見病因為彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢，是一種器官自身免疫病，病發(fā)時會出現(xiàn)情緒急躁、易怒、手抖、思想不集中等癥狀，嚴重影響患者的工作和日常生活。

本次研究結(jié)果表明：研究組患者治療有效率97.43%比對照組的87.17%更高，研究組治療后游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺素的指標均優(yōu)于照組的，P<0.05。原因分析為：甲巰咪唑的藥物副作用較小，能夠長時間抑制甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸的合成，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性 T 細胞功能恢復(fù)正常。

綜上，抗甲狀腺藥物治療對甲狀腺功能亢進患者的治療效果更為顯著，能夠有效改善患者甲狀腺功能各項指標，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]羅丹. 甲狀腺功能亢進癥患者抗甲狀腺藥物治療不良反應(yīng)的護理對策探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， v.18（02）：264-265.

[2]劉劍文， 彭良岳， 肖靜，等. 薏苡貝母柴胡湯聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥患者的療效[J]. 中國藥物經(jīng)濟學 2020，v.15（08）：93-96.

[3]鄔文景， 鄭玨如， 沈俊曄，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療對甲狀腺功能亢進患者甲狀腺上動脈血流動力學的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學刊， 2019， v.37（01）：213-216.

（空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院甲乳血管外科二病區(qū) 陜西西安 710032）