個性化護理模式在乳腺腫瘤術后護理中的應用效果

王曉艷 王歡 徐苗莉

摘要：目的：研究探討個性化護理模式在乳腺腫瘤術后護理的效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月進行，選擇我院80名患者為對象，根據治療手段分為兩組各40例，對照組進行傳統護理，觀察組進行個性化護理，對比兩組的焦慮抑郁評分，滿意度和生活質量。結果：觀察組生活質量優于對照組，滿意度優于對照組，生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義，P < 0.05。結論：對乳腺腫瘤患者進行個性化護理干預，效果較好，可以緩解心理情緒，提高滿意度，改善生活質量，值得在今后的治療中推廣。

關鍵詞：個性化護理模式;乳腺腫瘤;術后護理;應用效果

一、前言

乳腺腫瘤是現在臨床上比較常見的一種疾病，給患者的身心健康帶來極大地影響[1]。乳腺腫瘤多為良性，其也有惡性腫瘤，據世衛組織研究報道，惡性腫瘤的發病人數每年都在增加。惡性腫瘤患者容易出現精神障礙，害怕真實診斷結果，常常會否認診斷，回避病情，出現焦慮抑郁癥狀，甚至是妄想，幻覺，絕望，恐懼[2]。因此治療的同時要采取護理措施，幫助患者建立求生欲望，增強治療信心，消除心理障礙，多理解患者，讓其發泄情緒，為其講解疾病的治療目的和預后;告知患者后續放療化療的注意事項，有可能會出現的不良反應等，取得患者的信任和配合。為此，本次研究選擇我院2019年1月至2020年6月診治的80名患者為對象，進行個體化護理。

二、資料與方法

（一）對象資料與病例選擇

本文2019年1月至2020年6月在我院進行，選擇80名實驗對象，每組40例。觀察組年齡40～60歲，病程1～5年;對照組51～70歲，病程3～5年。兩組一般情況比較P > 0.05，可以進行對比分析。納入所有符合乳腺腫瘤診斷標準的患者。排除不能交流的，排除資料不全的。得到倫理委員會批準和家屬同意，且患者可以耐受手術，意識清醒，可以清除的進行實驗護理干預。

（二）護理方法

對照組進行傳統護理，對患者進行健康教育，協助其進行合理的飲食護理，體位護理，監測生命體征，確保患者護理安全;觀察組進行個性化護理，具體如下。

1.日常護理

與患者溝通交流，了解其興趣愛好，根據不同患者的具體情況，例如學歷，飲食習慣，對其進行針對性地健康指導，制定護理方案，每天進行不同的護理干預，告知家屬每項護理工作的目的和意義。

2.個性化護理

根據患者的生活習慣，年齡等，評估心理癥狀，對其進行護理干預，提高依從性，讓患者積極配合治療。

3.行為護理

患者手術后為其安排舒適的病房，提前調節好病房的溫度和濕度，讓其感覺到舒適，麻醉恢復后，告知患者取半臥位，為患者按摩，減輕疼痛，可以為患者播放輕音樂，舒緩心情，讓患者保持心情愉快，積極配合治療。待患者恢復一些后，協助其進行功能鍛煉，告知患者功能訓練對病情恢復的重要性，讓其積極配合鍛煉，促進血液循環，緩解疼痛，減少并發癥出現，一般情況下多進行有氧鍛煉，或者是康復操練習，促進病情好轉，改善預后。

4.鎮痛護理

術后創傷較大，疼痛劇烈，護理人員可以遵醫囑給予止痛藥物，例如阿片鎮痛，但是可能會引起一系列的不良反應，例如惡心嘔吐，使得術后恢復受到影響;對患者進行疼痛管理，了解患者的疼痛耐受程度，做動態管理，及時更改使用劑量，促進預后，減少患者的住院時間。

5.心理疏導

患者入院治療后心情不佳，擔心預后，出現焦慮抑郁癥狀，心理疏導可以幫助患者消除悲觀情緒，保護健康的心態，減少應激反應出現，一年患者出現抵觸情緒，不愿意配合治療。為患者講解一些比較成功的治療案例，增強治療的信心。

6.康復護理

協助患者進行康復護理干預，糾正不良的生活習慣，讓手術創傷部位恢復更快，告知患者康復護理的具體方案和措施，讓其主動配合進行，減少治療的時間。

7.健康教育

對患者進行健康教育，建立科學的生活觀念，增加對疾病預防和預后知識的了解，改善生活質量，消除不適感，提高患者的生存質量。尤其是年齡較大的患者，要注意多關心，多支持，提高生活能力和認知水平，需要對其進行更加全面整體的護理干預，充分滿足需求。

（三）觀察指標

觀察對比兩組的焦慮抑郁評分，滿意度和生活質量。

（四）判斷標準

對患者發放自制的問卷調查表進行評估患者對護理質量的滿意度，調查表的滿意度分為三個等級，非常滿意（90～100）、滿意（70～89）、不滿意（70分以下），滿意率 = （非常滿意+滿意）/總數×100%。生活質量總分100分，越高表示患者術后生活越好。SAS評分、SDS評分50～60分輕度抑郁，61～70分中度抑郁，70分以上重度抑郁。SAS總分為40分，低于50分沒有焦慮，50～60分輕度焦慮，60～70分中度焦慮，70分以上重度焦慮。

（五）統計學方法

用SPSS22.0進行統計;計數用n（%），X2檢驗;計量用（±s），t檢驗; P < 0.05有統計學意義。

三、結果

（一）兩組滿意度的比較

觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P < 0.05，見表1。

（二）兩組生活質量的比較

觀察組的生活質量優于對照組，兩組比較，P < 0.05，差異有統計學意義，見表2。

（三）兩組患者SAS評分、SDS評分對比

觀察組焦慮抑郁評分分別為（31.55±4.26）、（34.54±3.28），比對照組的（42.19±4.26）（43.68±3.17）要低，P < 0.05，有統計學意義，見表3。

四、討論

乳腺腫瘤是現在臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，病因復雜多樣，嚴重影響生命安全，主要與患者飲食習慣，遺傳因素或者是精神因素等密切相關，據不完全統計，該病的發病率一直在不斷增加，要及時診斷，并采取針對性地措施進行治療，改善預后[3]。手術治療雖然有效果，但是由于創傷較大，嚴重的會切除乳房，使得患者心理壓力較大，且術后疤痕會讓患者喪失治療的信心，不愿意配合治療，影響了療效和康復進程[4-5]。乳腺腫瘤一般好發于育齡期，絕經期，為了確保患者術后可以快速恢復，護理人員就需要不斷學習專業的理論知識，提高自己的實踐能力和專業素養，滿足患者的護理需求[6-7]。個性化護理主要是根據患者的具體情況，為其制定個性化的干預措施，了解患者的需求，改善生活質量，提高滿意[8]。個性化護理以患者為中心，給予患者更多地關心和支持，讓患者感覺到護理人員的關心，取得信任，可以積極配合護理人員的治療[9]。本次實驗結果顯示，觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，觀察組的生活質量優于對照組，觀察組焦慮抑郁評分分別為（31.55±4.26）、（34.54±3.28），比對照組的（42.19±4.26）（43.68±3.17）要低，P < 0.05，有統計學意義，說明個性化護理的效果比傳統護理的要好。個性化護理的時候主要是以患者為主導，充分自己的主觀能動性，了解患者的具體情況，并開展健康教育，提高患者的認知水平，對其進行深入的生活護理，多關心患者，減少不良情緒[10]。還可以讓患者樹立信心面對治療，消除緊張恐懼感，積提高治療的依從性。

綜上所述，對乳腺腫瘤患者進行個性化護理干預，效果較好，可以緩解心理情緒，提高滿意度，改善生活質量，值得在今后的治療中推廣。

參考文獻：

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[7]劉曉玲.超聲引導下乳腺腫瘤穿刺活檢術的護理配合流程及對患者手術成功率影響分析[J].當代醫學， 2019，25（30）：40-41.

[8]張雅靜，劉紅紅，陳麗華.圍手術期護理干預在超聲引導下麥默通乳腺腫瘤微創旋切患者中的應用[J].當代護士（中旬刊）， 2019，26（10）：72-74.

[9]雷玲.乳腺腫瘤術后護理中個性化護理服務的應用價值評析分析[J].實用婦科內分泌電子雜志， 2019，6（27）：153.

[10]劉云.個性化護理模式在乳腺腫瘤術后護理中的應用[J].中外醫學研究， 2017，15（29）：116-117.

1.陜西中醫藥大學附屬醫院，陜西

2.渭南市中心醫院，陜西