婦產(chǎn)科行腹部手術(shù)患者切口感染的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)策分析

魏引紅 來(lái)亞紅

【摘 要】目的：分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在婦產(chǎn)科行腹部手術(shù)患者切口感染處理中的效果。方法：以本院婦產(chǎn)科收治的122例行腹部手術(shù)的患者為對(duì)象，設(shè)參照組、觀察組各61例，分別實(shí)施一般護(hù)理及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，觀察其切口感染、住院費(fèi)用、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：參照組切口感染的發(fā)生率明顯高于觀察組；住院費(fèi)用高于觀察組；平均住院時(shí)間比觀察組長(zhǎng)；參照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度是70.49%，明顯低于觀察組的91.80%（P <0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)中行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于減少切口感染率和加快患者康復(fù)速度等有重要作用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)；切口感染；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

婦產(chǎn)科中患者接受腹部手術(shù)時(shí)切口感染是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，一旦發(fā)生了切口感染，不僅會(huì)對(duì)康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生影響，還會(huì)給患者帶來(lái)額外痛苦，嚴(yán)重者還可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅其正常生活和身體健康[1]。所以，對(duì)婦產(chǎn)科患者接受腹部手術(shù)時(shí)采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)很有必要。本文側(cè)重分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在婦產(chǎn)科行腹部手術(shù)患者切口感染處理中的效果，見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院婦產(chǎn)科2019年4月至2021年4月收治的122例行腹部手術(shù)的患者為對(duì)象，年齡22歲～53歲，平均年齡（38.96±3.13）歲；手術(shù)類型包括卵巢囊腫切除術(shù)52例，子宮切除術(shù)46例，附件切除術(shù)24例。將患者設(shè)參照組、觀察組各61例，將兩組的一般資料加以對(duì)比（P>0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組實(shí)施一般護(hù)理，包括為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)干凈衛(wèi)生的醫(yī)護(hù)環(huán)境，給予基礎(chǔ)健康教育，密切觀察生命體征及遵醫(yī)囑用藥等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體如下：心理護(hù)理：由于手術(shù)都具有創(chuàng)傷性，會(huì)給機(jī)體帶來(lái)一定的損傷，所以患者一般對(duì)手術(shù)都會(huì)有一定的恐懼心理，如果這種心理壓力過(guò)于沉重，很容易導(dǎo)致患者無(wú)法配合醫(yī)護(hù)工作，加大切口感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知其手術(shù)的安全性和預(yù)后效果，引導(dǎo)其放松心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員工作，以促進(jìn)手術(shù)順利開(kāi)展。術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良和體弱者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以提高其抵抗力；對(duì)于原本有感染情況患者要積極治療和控制；做好術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備，備皮過(guò)程避免損傷皮膚，對(duì)降低切口感染率非常重要；遵醫(yī)囑給予患者抗生素預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對(duì)于手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不少于3h的，可追加抗菌藥，以避免術(shù)中感染；術(shù)中護(hù)理人員要密切配合醫(yī)生的工作，提高手術(shù)的效率，加快手術(shù)進(jìn)程，以縮短手術(shù)的時(shí)間。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后合理使用抗菌藥，積極和患者溝通，使其以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，改善預(yù)后；確保切口引流的通暢性，在換藥等相關(guān)操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，并規(guī)范進(jìn)行無(wú)菌操作，以免發(fā)生醫(yī)源性切口感染；密切觀察患者各項(xiàng)基本生命體征，若有感染跡象，則及時(shí)落實(shí)相關(guān)處理干預(yù)以控制感染進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組切口感染發(fā)生率、住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度等，其中，滿意度的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括非常滿意、滿意、不滿意，滿意度由非常滿意率和滿意率相加所得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組手術(shù)指標(biāo)參照組切口感染的發(fā)生率是22.95%，明顯高于觀察組的4.92%；參照組住院費(fèi)用平均（3102.52±64.78）元，明顯高于觀察組的（2615.45±67.41）元；參照組平均住院時(shí)間為（11.34±2.10）天，明顯比觀察組的（8.11±1.46）天長(zhǎng)。兩組各項(xiàng)指標(biāo)差別對(duì)比（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度參照組非常滿意24例，滿意19例，不滿意18例，觀察組非常滿意35例，滿意21例，不滿意5例，參照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度是70.49%，明顯低于觀察組的91.80%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

3 討論

手術(shù)切口感染作為腹部手術(shù)后常見(jiàn)的一類并發(fā)癥，因胃腸道中含有大量的菌群，所以在開(kāi)展腹部手術(shù)時(shí)其切口感染的發(fā)生率比其他手術(shù)部位切口感染的發(fā)生率更高。有研究指出，婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口發(fā)生感染的概率達(dá)到30%，在醫(yī)院感染中占比20%，對(duì)護(hù)理工作提出的要求也比較高，所以預(yù)防婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染成了護(hù)理工作的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[2]。在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，通過(guò)對(duì)可能潛在的切口感染因素加以針對(duì)性干預(yù)，如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以增強(qiáng)體質(zhì)、圍手術(shù)期嚴(yán)格無(wú)菌操作以防細(xì)菌感染、嚴(yán)密觀察術(shù)后切口以規(guī)避術(shù)后切口發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素等，對(duì)于有效預(yù)防切口感染有著極其重要的作用[3]。

在本研究中，分別對(duì)參照組、觀察組實(shí)施一般護(hù)理及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參照組切口感染的發(fā)生率明顯高于觀察組；住院費(fèi)用高于觀察組；平均住院時(shí)間比觀察組長(zhǎng)，且參照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度是70.49%，明顯低于觀察組的91.80%（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用對(duì)于減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高患者的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量上均可發(fā)揮積極的作用，值得加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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