心理疏導護理方式對嚴重呼吸道燒傷護理的作用研究

白榮榮

摘要：目的 研究心理疏導對嚴重呼吸道燒傷護理的作用。方法 在2016年1月至2020年4月時間段內，隨機抽選88例本院接收的嚴重呼吸道燒傷患者，隨機數字分兩組，對照組接受常規護理干預，觀察組接受心理疏導護理干預，記錄兩組患者的治療依從性、心理狀態。結果 兩組的治療依從性、護理后焦慮抑郁評分對比差異顯著（p<0.05）。結論 心理疏導護理能夠有效提高嚴重呼吸道燒傷患者的治療依從性，消除患者的焦慮、抑郁等不良心理。

關鍵詞：心理疏導護理;嚴重呼吸道燒傷;治療依從性;心理狀態

嚴重呼吸道燒傷是由于吸入刺激性煙霧、有毒氣體等引起的，氣管水腫、呼吸困難、鼻腔水腫等是該疾病的主要臨床癥狀，隨著病情的發展，會危害到患者的生命安全[1]。因患病的部位特殊，對患者的身心健康和正常生活造成了極大的影響，同時給患者帶來了劇烈的生理疼痛。所以應采取有效的護理干預來改善患者的心理狀態，提高治療效果。本文主要研究心理疏導護理應用于嚴重呼吸道燒傷患者的作用，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年1月至2020年4月時間段內，隨機抽選88例本院接收的嚴重呼吸道燒傷患者，均分為對照組（n=44例），觀察組（n=44例），對照組有男性患者26例，女性患者18例，年齡最小18歲，最大57歲，均值（38.47±5.21）歲，觀察組有男性患者25例，女性患者19例，年齡最小20歲，最大54歲，均值（37.83±4.65）歲。兩組資料符合對比研究標準（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規護理，對患者進行健康教育，告知患者養護的相關知識，對患者的基本生命體征進行密切監測，保持患者病房、床位的干凈整潔，對患者進行呼吸道灌洗、氣管導管護理等。

觀察組：給予心理疏導護理。內容為：（1）心理安慰：因嚴重呼吸道燒傷患者的病情十分嚴重，患者常因對疾病的認知不足，擔心會有后遺癥等，產生恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，因此，護理人員應積極和患者進行溝通、交流，安撫患者的不良情緒，多關心、鼓勵患者，對患者提出的問題及時進行解答，使患者保持樂觀的心態。（2）加強溝通：患者頸部、面部的燒傷部位極易出現水腫現象，對患者的呼吸、語言功能造成了嚴重的影響，因此需要采取切管切開術進行治療，觀察患者的表情和行為變化，并采用手勢、表情等方法和患者溝通，提高患者的配合度。（3）觀察護理：注意觀察患者的氣管插管是否有松動現象，使插管松緊度保持在適宜狀態，檢查患者燒傷的位置有無炎癥、紅腫等癥狀，定期更換敷料，并將清潔工作做到位，進行操作時應遵循無菌操作，動作應準確、輕柔。將患者的眼部、耳部、口鼻腔等燒傷部位清理干凈，患者燒傷3至5天時，常會發生氣道壁壞死，引起組織脫落，致使患者窒息，所以在此期間應密切關注患者的病情變化，清理干凈已經壞死的組織脫落物，防止患者出現窒息的情況。（4）健康宣教：護理人員應對患者進行健康宣教，告知患者該疾病的相關知識、治療方法、護理內容、注意事項等，提高患者對疾病的認知程度，確保患者每日攝入充足的營養，提高患者的身體素質，增強患者的抗病能力，指導患者合理飲食，多食流食、多飲水，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止抽樣飲酒。

1.3觀察指標

（1）統計兩組患者的焦慮評分、抑郁評分。分別用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估其焦慮、抑郁情況。焦慮：共20個項目，4級評分標準，分界值為50分，輕度焦慮：50-59分，中度焦慮：60-69分，重度焦慮：70分以上。抑郁：分界值為53分，輕度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：73分以上。（2）統計兩組患者的治療依從性。采用本院自制的依從性調查問卷表評估其依從性，主要包括：完全依從、部分依從、不依從。

1.4統計學方法

采用SPSS24.0分析數據，以（平均數±標準差）表示定量資料，以t檢驗，[n（%）]表示定性資料，以X2檢驗，P<0.05表示數據差異顯著。

2結果

2.1觀察兩組的心理狀態

護理前，兩組的焦慮、抑郁評分均無統計學意義（p>0.05），護理后，與對照組相比，觀察組的焦慮評分、抑郁評分均更低（P<0.05）。如表1。

2.2觀察兩組的治療依從性

治療依從性組間對比，觀察組顯著比對照組更高（p<0.05）。如表2。

3討論

嚴重呼吸道燒傷是因比較嚴重的意外事故引起的，患者一旦患病，常表現為咳嗽、呼吸困難、呼吸時疼痛等，患者常常出現焦慮、緊張等不良心理，對患者的身體和心理健康造成了嚴重的影響，甚至會自殺[2]。所以，嚴重呼吸道燒傷患者需要實施科學的護理干預來疏導患者的心理，促進患者恢復。常規護理干預效果不佳，患者依從性較差，預后不佳。而心理疏導護理通過積極和患者溝通，為患者解疑答惑等，緩解其不良情緒，提高其自信心，對患者的病情進行觀察，定期更換敷料、監測其病情變化等，降低不良事件的發生，加快患者的康復速度，對患者進行健康教育、飲食護理等，讓患者正確認識該疾病，提高其機體免疫力。本研究中，心理疏導護理后，與對照組相比，觀察組患者的焦慮、抑郁評分均更低（p<0.05），觀察組的治療依從性比對照組更高（p<0.05）。

綜上，心理護理應用于嚴重呼吸道燒傷患者護理中，能有效降低患者的焦慮、抑郁評分，改善患者的不良癥狀，提高其治療依從性。

參考文獻

[1]賈亞麗，李俊花，龐曉玲.嚴重呼吸道燒傷護理中應用心理疏導對患者依從性影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（26）：84-85.

[2]程美容.心理疏導在嚴重呼吸道燒傷護理中的應用[J].醫學信息，2014，（27）：634-635.