精細化護理在老年冠心病合并衰弱患者中的作用

馬名艷

摘要：目的：針對在老年冠心病合并衰弱患者護理中應用精細化護理的護理效果展開研究。方法：此次研究對象為2020年6月-2021年5月于我院就診的84例老年冠心病合并衰弱患者。在正式開展研究之前，將上述84例患者隨機納入不同組別中，每組病例數一致，為42例。其中，接受常規護理干預的患者所在組別為對照組，接受精細化護理干預的患者所在組別為研究組。觀察并對比最終護理效果。結果：數據處理后得出：研究組患者經精細化護理干預后心絞痛再發率及再住院率明顯低于對照組（P<0.05）;生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：精細化護理在老年冠心病合并衰弱患者護理中具有較高的應用價值，建議廣泛普及使用。

關鍵詞：精細化護理;老年冠心病;衰弱;護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-167-01

衰弱屬于一種臨床上較為常見的多維度老年綜合征，會隨著患者年齡的增長而出現更多的臨床表現，比如多系統功能衰退、應激能力降低等，進而導致患者的老年生活質量大大降低，甚至可增加患者殘障、死亡幾率[1]。據相關報道顯示，患有冠心病的老年患者合并衰弱的幾率高達50%左右，致死率較非合并衰弱老年冠心病患者高[2]。在此背景下，有臨床研究人員提出，老年冠心病合并衰弱患者在治療期間更需要護理干預，尤其是精細化護理干預，能夠在根本上提高患者的生活質量，降低患者心絞痛再發率及再住院率。特此，本文選取2020年6月-2021年5月于我院就診的84例老年冠心病合并衰弱患者，針對在老年冠心病合并衰弱患者護理中應用精細化護理的價值展開研究，并做出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次實驗研究的84例患者均為2020年6月-2021年5月于我院就診的老年冠心病合并衰弱患者。在正式開展研究之前，此項研究已通過醫院倫理委員審核，以及與患者和家屬簽訂知情同意書。同時，將上述患者隨機納入到兩個組別中，即研究組和對照組，每組病例數一致，為42例。通過對兩組患者基線資料進行統計對比可知：

常規組—男性：24例，女性18例;最小、最大年齡值分別為66歲、84歲，中位年齡值為（72.02±4.11）歲。

實驗組—男性：23例，女性19例;最小、最大年齡值分別為65歲、82歲，中位年齡值為（71.98±4.15）歲。

各數據對比結果差異不大，P值>0.05，具有對比意義。

1.2 方法

對照組—予以常規護理干預，包括相關疾病知識教育、日常護理、飲食干預等。

研究組—予以精細化護理干預，主要是將患者作為護理中心，開展護理工作前對護理人員進行系統化培訓，以此確保所開展的護理工作更加細致、全面、高效。包括：（1）對患者的精神、機體等狀態進行全面評估，為后續護理工作的開展提供依據。同時，要耐心解答患者提出的問題，以此消除患者的不良情緒，使其配合度得到增強。（2）針對患者所表現出的癥狀、檢查結果，以及醫生建議，為患者制定個性化飲食、運動護理方案，并告知患者及家屬治療期間的注意事項。同時，要定期為患者進行常規檢查，并記錄，如有異常要及時調整治療護理方案。（3）患者出院后，要向其細致講解家庭護理事項，并告知患者日常生活及用藥的正確方法，告知患者家屬注意患者情緒變化，要及時做好疏導工作，以此確保患者在家庭修養中也能夠積極配合治療。同時，護理人員要定期隨訪，了解患者家庭護理情況及告知下次復查時間等。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者經精細化護理干預后心絞痛再發及再次住院的情況。

（2）采用醫院自制生活質量評分量表對兩組患者的生活質量進行評分，包括日常生活能力、平衡步態能力、認知能力及情緒四個維度，每個維度25分，總分100分。注：分值與生活質量成正比，分值越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

此次研究所出現的所有數據均選用軟件包SPSS23.0實施處理。其中，t值對以均數±標準差（）為呈現方式的計量型資料進行驗證，X2值對以百分率（%）為呈現方式的計數型資料進行驗證。統計學意義通過P值<0.05作為金標準，代表所處理對比資料間差異性較大。

2 結果

2.1 心絞痛再發及再次住院情況對比

如下表1所示：干預后，實驗組患者的知曉率及護理滿意率較常規組更高（P<0.05）。

2.2 生活質量評分對比

如下表2所示：干預后，實驗組患者的生活質量相關指標評分較常規組更高（P<0.05）。

3 討論

精細化護理干預主要是指在各護理環節實施更加科學、有效、細致的護理工作，全程貫穿“患者為中心”的護理思想[3]。將其應用于老年冠心病合并衰弱患者護理中，能夠有效增強患者的治療配合度，降低患者病情復發幾率，使得患者的晚年生活質量提高。

經本次研究結果顯示：采用精細化護理干預的研究組患者預后效果及生活質量各項指標評分均優于對照組，P<0.05。

綜上可知，在冠心病合并衰弱患者護理中應用精細化護理干預措施具有重要臨床護理意義，值得廣泛普及使用。

參考文獻：

[1]劉潔，閆城. 抗阻力運動對老年冠心病伴衰弱患者的應用效果[J]. 中國臨床護理，2020，12（06）：510-513+517.

[2]許秀萍，郭子靜，焦煥等. 精細化護理在老年冠心病合并衰弱患者中的應用[J]. 中國循證心血管醫學雜志，2020，12（10）：1262-1264.

[3]余真，祝聰慧，陶立翠等. 老年綜合評估護理對老年冠心病合并衰弱患者的干預研究[J]. 中國基層醫藥，2020，27（10）：1274-1277.