老年肺炎患者采用莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療的療效對比

劉云霞

摘要：目的：觀察莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年肺炎的效果。方法：采取對照研究法，將2020年1～12月收治的86例老年肺炎患者分為研究組和對照組，每組43例。對照組予以左氧氟沙星序貫治療，研究組予以莫西沙星序貫治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年肺炎患者予以莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療，均可取得較佳的效果，但是莫西沙星序貫治療的效果更理想。

關(guān)鍵詞：肺炎;老年;莫西沙星;左氧氟沙星;序貫療法

兒童與老年人都是肺炎的高發(fā)群體，但相對于兒童來說，老年人往往同時(shí)合并有其他慢性疾病，因此一旦發(fā)生肺炎，將會(huì)對其健康帶來更大的危害[1]。目前，臨床上可以實(shí)際用于治療老年肺炎的藥物較多，但不同的藥物種類和用藥方法能夠達(dá)到治療疾病的效果卻不一致。本研究對比了莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療老年肺炎的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

采取對照研究法，將2020年1～12月我院收治的86例老年肺炎患者分為研究組和對照組，每組43例。研究組男、女例數(shù)分別為24例、19例;年齡60～77歲，平均（65.41±1.74）歲。對照組男、女例數(shù)分別為25例、18例;年齡60～78歲，平均（65.36±1.42）歲。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均未合并其他呼吸系統(tǒng)疾病、惡性疾病。

1.2 治療方法

兩組患者均接受保持電解質(zhì)、酸堿平衡，止咳平喘、化痰、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對照組予以左氧氟沙星序貫治療：首先，選用200 mg左氧氟沙星注射液靜脈注射，每天1次，連續(xù)2～3 d觀察患者病情，好轉(zhuǎn)后改為左氧氟沙星片口服給藥，每次100 mg，每天1次。研究組予以莫西沙星序貫治療：首先，予以400 mg莫西沙星注射液靜脈注射，每天1次，連續(xù)2～3 d觀察患者病情，好轉(zhuǎn)后改為莫西沙星片口服，每次400 mg，每天1次。兩組患者均連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效。患者發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失，體征完全正常，為顯效;患者發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀明顯改善，體征基本正常，為有效;癥狀未見明顯改善，或可見進(jìn)一步加重，為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所用工具為SPSS21.0軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

老年人肺炎發(fā)病率高的原因是身體機(jī)能會(huì)隨著年齡的不斷增大而發(fā)生不同程度的退化，免疫能力降低，更容易受到各種致病菌的感染[2]。最重要的是，老年人由于自身免疫力較低，同時(shí)可能合并其他各種慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，發(fā)生肺炎后可加速其他疾病的進(jìn)展，在體內(nèi)形成大量炎癥因子，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成惡性循環(huán)，對患者健康帶來更大的危害。

左氧氟沙星具有較強(qiáng)的抗菌效用，但易產(chǎn)生耐藥性，不適宜長期用藥。莫西沙星為第4代喹諾酮類藥物，抗菌效用更加理想，藥物內(nèi)引入甲氧基于分子結(jié)構(gòu)第八位碳原子上，使病原菌和藥物結(jié)合力提升，從而加強(qiáng)了藥物穿透細(xì)胞壁能力，最終起到強(qiáng)力抗菌作用[3]。而序貫用藥可充分發(fā)揮藥效，達(dá)到治療目的。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這證實(shí)對老年肺炎患者予以莫西沙星與左氧氟沙星序貫治療，均可取得較佳的效果，但是莫西沙星序貫治療的效果更理想。

參考文獻(xiàn)

[1]和曉春.莫西沙星和左氧氟沙星對社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床療效比較及其對藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的影響[J].抗感染藥學(xué)，2020，17（11）：1704-1706.

[2]方堅(jiān)，廖亮，杜培.莫西沙星與左氧氟沙星聯(lián)合用藥方案治療耐多藥肺結(jié)核療效研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（15）：1948-1950.

[3]馬國杰.左氧氟沙星與莫西沙星對下呼吸道感染患者的臨床療效與安全性及其對致病菌轉(zhuǎn)陰的影響比較[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（10）：1811-1813.