精細化護理對COPD患者肺功能的影響觀察

王佳佳

摘要：目的：探討精細化護理對慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影響。方法：選取我院接診的COPD患者84例，隨機分為對照組與觀察組，每組42例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加精細化護理。比較兩組肺功能指標改善情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均升高，且觀察組各指標均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理措施能有效改善COPD患者肺功能。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺病;老年;精細化護理;肺功能

COPD為老年常見呼吸系統(tǒng)疾病，以進行性氣流受限為特征，患者主要表現(xiàn)為氣流受限、肺功能衰退，且病情反復(fù)發(fā)作，不僅對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響，還可威脅患者生命安全[1]。臨床治療能有效緩解患者臨床癥狀，改善肺通氣功能，但在治療同時輔以有效的護理措施可提高治療依從性，增強療效。本研究旨在探討精細化護理對COPD患者肺功能的影響。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2021年2月我院接診的COPD患者84例，隨機分為對照組與觀察組，每組42例。對照組男23例，女19例;年齡60～85歲，平均（74.12±5.42）歲;肺功能分級：Ⅰ級12例，Ⅱ級19例，Ⅲ級9例，Ⅳ級2例。觀察組男25例，女17例;年齡62～85歲，平均（75.68±5.12）歲;肺功能分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級17例，Ⅲ級6例，Ⅳ級4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上加用精細化護理措施，具體護理措施為：

（1）心理護理。患者在疾病的折磨下易產(chǎn)生消極情緒，不利于治療及預(yù)后，護理人員需加強與患者的溝通交流，了解患者內(nèi)心真實想法，及時解決問題，消除患者緊張、焦慮等負面情緒;同時告知患者家屬心理干預(yù)的重要性，正確開導(dǎo)患者，進一步改善患者心理健康狀態(tài)。

（2）健康教育。為COPD患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、治療與護理措施、預(yù)見性并發(fā)癥、注意事項等，還可定期舉辦座談會、發(fā)放宣傳手冊等，加強患者及家屬對疾病的認知程度，增強治療依從性。

（3）飲食護理。日常飲食以清淡易消化為主，進食富含維生素、纖維素及高蛋白類食物，忌食甜膩、生冷、高糖、高熱量類食物，遵醫(yī)囑合理飲食。

（4）用藥護理。告知患者按醫(yī)囑早期、規(guī)律、適量、全程服藥的重要性，并在患者用藥期間給予嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。針對同時服用中藥與西藥者，告知其需間隔30 min以上方可再次服用，以免降低藥物的能動性[2]。

（5）呼吸功能護理。指導(dǎo)患者進行自我呼吸控制、縮唇訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練以及胸腹肌肉訓(xùn)練。

1.3 觀察指標

采用肺功能測量儀檢測患者肺功能指標，包括第1秒用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）及第1秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均升高，且觀察組各指標均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC均升高，且觀察組各指標均高于對照組（P<0.05）。通過對患者進行心理輔導(dǎo)，有利于疏導(dǎo)其負性情緒，積極面對治療與護理;通過多種形式的健康教育，可增強患者對疾病的認識程度，提高治療依從性;飲食護理有助于為患者提供最佳的營養(yǎng)支持，從而增強機體免疫力，提高治療效果;指導(dǎo)患者服藥，可使藥物藥效發(fā)揮最大功效，改善肺功能;治療期間通過對患者進行呼吸功能護理，有助于改善臨床癥狀，促進康復(fù)。

綜上所述，精細化護理措施能有效改善COPD患者肺功能。

參考文獻

[1]孟凡亮.呼吸康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（7）：218-219.