無創呼吸機治療急性心力衰竭的救治成功率

【摘要】目的：觀察無創呼吸機治療急性心力衰竭的救治成功率。方法：選定2020年5月～2021年5月以來我院收治的90例急性心力衰竭患者，給予對照組（n=45例）對癥支持治療，治療組（n=45例）給予無創呼吸機治療，觀察和比較兩組救治成功率。結果：治療組救治成功率98.78%明顯高于對照組66.67%，統計學意義特征對比明顯（P<0.05）。結論：無創呼吸機治療急性心力衰竭患者的臨床效果對比效果明顯，具有較高的臨床救治成功率，可在后續患者的臨床治療實踐中加以應用。

【關鍵詞】無創呼吸機;治療;急性心力衰竭

【中圖分類號】R541.6;R563.8 【文獻標識碼】A 【DOI】

急性心力衰竭（Acute heart failure）是指急性發作或持續加重的心臟功能異常，導致心肌收縮力降低，心臟負荷增加，急性心排血量驟降等系列變化，最終引起肺循環充血，出現急性肺淤血乃至死亡。利尿藥、血管擴張藥和正性肌力藥物為主要治療方法，在改善患者癥狀中均起了一定的效果[1]。無創呼吸機作為輔助治療患者通氣的重要方法，已被相關學者證實為有效的治療方案。此次研究為觀察無創呼吸機治療急性心力衰竭的救治成功率，特選定2020年5月～2021年5月以來我院收治的90例急性心力衰竭患者作為樣本研究對象，相關實驗細節分析報道如下：

1 一般材料和方法

1.1 一般材料

選定2019年5月～2020年5月以來我院收治的90例急性心力衰竭患者，按照治療方法不同，等分為兩組。其中對照組：男30例，女15例，年齡50～74歲，平均年齡（60.01±2.56）歲;治療組：男31例，女14例，年齡51～73歲，平均年齡（60.02±1.75）歲。兩組患者的臨床資料差異不大，此次研究具有可比性。

1.2 納入標準[2]

根據患者的典型的臨床表現、體征（急性左心衰竭常見癥狀如呼吸困難、端坐位、咳粉紅色泡沫樣痰），病史，實驗室檢查診斷（聽診患者肺部會濕啰音，心音較亢奮，實驗室檢查，心衰的標志物心衰B型腦鈉肽;心電圖，心臟彩超等）。排除其他的疾病所導致的呼吸困難和休克。

1.3 方法

給予對照組（n=45例）對癥支持治療，治療組（n=45例）給予無創呼吸機治療，觀察和比較兩組救治成功率。

1.4 統計學分析

應用SAS（統計分析系統統計學軟件，Statistical Analysis System），采用%表示計數資料，用X 2檢驗，其他指標情況應用（x±s）表示，用t檢驗，當P<0.05時，為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組救治成功率情況

治療組救治成功率98.78%明顯高于對照組66.67%，統計學意義特征對比明顯（P<0.05）。見表1所示。

3 討論

急性心力衰竭各種心臟病的終末階段，急診救治為挽救患者生命的基本方法;迅速建立靜脈通道，心電圖、血壓等監測及其迅速有效地糾正低氧血癥為挽救患者生命的重要治療原則。無創呼吸機是一種在呼吸道施加壓力的人工呼吸器，是呼氣末期正壓的一個替代方案，可為本病的治療提供有效幫助。

文獻資料數據進一步佐證，無創呼吸機治療急診ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭，可有效提高患者救治成功率，改善血氣分析指標，且安全性較高;尤其表現在治療3d后臨床總有效率（97.83%和76.09%）;血氧飽和度（SaO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值升高幅度;心率（HR）、呼吸頻率（RR）、二氧化碳分壓（PaCO2）降低水平，并發癥總發生率（4.35%和21.74%）上（P<0.05）[3]。急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用無創呼吸機輔助治療的效果較好，可改善患者的血氧飽和度;還在PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、心率與呼吸頻率，救治成功率（95.24%和80.95%）層面均具顯著的臨床效果（P<0.05）[4]。無創呼吸機可有效緩解急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者臨床癥狀，改善其肺功能，同時可降低患者血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平，恢復患者心肌代償能力，提高救治成功率;尤其表現在治療后的臨床總有效率為93.88%和79.60%;治療后PaO2、SaO2、pH值水平;血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平對比上（均P<0.05）[5]。

從治療機理來講，無創呼吸機用以輔助或控制患者自主呼吸運動，以達到肺內氣體交換的功能，降低人體消耗，利于呼吸功能恢復的效果。吸氣時呼吸機通過一定的高壓力把空氣壓進人肺部，呼氣時機器給予較低的壓力使人把CO2由口或鼻子從面罩上面的排氣孔排出體外，以此來完成一次呼吸。該治療方法具有改善低氧血癥，緩解呼吸肌疲勞;改善患者呼吸狀況，幫助患者通氣，有利于緩解患者肺部和呼吸疾病;支持呼吸，減緩呼吸肌的疲勞突出。

綜上所述，無創呼吸機治療急性心力衰竭患者的臨床效果對比效果明顯，具有較高的臨床救治成功率，可在后續患者的臨床治療實踐中加以應用。

參考文獻：

[1]翟展藝，李海明，趙沖.無創呼吸機治療急性心力衰竭合并呼吸衰竭的效果[J].深圳中西醫結合雜志，2021，31（4）：167-168.

[2]程改存.無創呼吸機治療急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].醫療裝備，2021，34（1）：98-100.

[3]史洪偉，衛慧.無創呼吸機對急診ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血氣指標的影響與安全性分析[J].現代醫學與健康研究（電子版），2021，5（5）：53-55.

[4]張華，郭玉紅.急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者應用無創呼吸機輔助治療的臨床效果及對血氧飽和度的影響[J].中國醫療器械信息，2021，27（6）：151-152，182.

[5]王倩.無創呼吸機對急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者肺功能及血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平的影響[J].現代醫學與健康研究（電子版），2020，4（19）：6-7.

作者簡介：李順好（1980.5.23-），男，漢族，職務：河北保定唐縣中醫醫院中西醫結合主治醫師，本科，河北省保定市唐縣北店頭鄉西楊莊人，研究方向：無創呼吸機治療心衰。