無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭的救治成功率

【摘要】目的：觀(guān)察無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭的救治成功率。方法：選定2020年5月～2021年5月以來(lái)我院收治的90例急性心力衰竭患者，給予對(duì)照組（n=45例）對(duì)癥支持治療，治療組（n=45例）給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，觀(guān)察和比較兩組救治成功率。結(jié)果：治療組救治成功率98.78%明顯高于對(duì)照組66.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義特征對(duì)比明顯（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭患者的臨床效果對(duì)比效果明顯，具有較高的臨床救治成功率，可在后續(xù)患者的臨床治療實(shí)踐中加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);治療;急性心力衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6;R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

急性心力衰竭（Acute heart failure）是指急性發(fā)作或持續(xù)加重的心臟功能異常，導(dǎo)致心肌收縮力降低，心臟負(fù)荷增加，急性心排血量驟降等系列變化，最終引起肺循環(huán)充血，出現(xiàn)急性肺淤血乃至死亡。利尿藥、血管擴(kuò)張藥和正性肌力藥物為主要治療方法，在改善患者癥狀中均起了一定的效果[1]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)作為輔助治療患者通氣的重要方法，已被相關(guān)學(xué)者證實(shí)為有效的治療方案。此次研究為觀(guān)察無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭的救治成功率，特選定2020年5月～2021年5月以來(lái)我院收治的90例急性心力衰竭患者作為樣本研究對(duì)象，相關(guān)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)分析報(bào)道如下：

1 一般材料和方法

1.1 一般材料

選定2019年5月～2020年5月以來(lái)我院收治的90例急性心力衰竭患者，按照治療方法不同，等分為兩組。其中對(duì)照組：男30例，女15例，年齡50～74歲，平均年齡（60.01±2.56）歲;治療組：男31例，女14例，年齡51～73歲，平均年齡（60.02±1.75）歲。兩組患者的臨床資料差異不大，此次研究具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)患者的典型的臨床表現(xiàn)、體征（急性左心衰竭常見(jiàn)癥狀如呼吸困難、端坐位、咳粉紅色泡沫樣痰），病史，實(shí)驗(yàn)室檢查診斷（聽(tīng)診患者肺部會(huì)濕啰音，心音較亢奮，實(shí)驗(yàn)室檢查，心衰的標(biāo)志物心衰B型腦鈉肽;心電圖，心臟彩超等）。排除其他的疾病所導(dǎo)致的呼吸困難和休克。

1.3 方法

給予對(duì)照組（n=45例）對(duì)癥支持治療，治療組（n=45例）給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，觀(guān)察和比較兩組救治成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SAS（統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，Statistical Analysis System），采用%表示計(jì)數(shù)資料，用X 2檢驗(yàn)，其他指標(biāo)情況應(yīng)用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組救治成功率情況

治療組救治成功率98.78%明顯高于對(duì)照組66.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義特征對(duì)比明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1所示。

3 討論

急性心力衰竭各種心臟病的終末階段，急診救治為挽救患者生命的基本方法;迅速建立靜脈通道，心電圖、血壓等監(jiān)測(cè)及其迅速有效地糾正低氧血癥為挽救患者生命的重要治療原則。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是一種在呼吸道施加壓力的人工呼吸器，是呼氣末期正壓的一個(gè)替代方案，可為本病的治療提供有效幫助。

文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)進(jìn)一步佐證，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急診ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭，可有效提高患者救治成功率，改善血?dú)夥治鲋笜?biāo)，且安全性較高;尤其表現(xiàn)在治療3d后臨床總有效率（97.83%和76.09%）;血氧飽和度（SaO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值升高幅度;心率（HR）、呼吸頻率（RR）、二氧化碳分壓（PaCO2）降低水平，并發(fā)癥總發(fā)生率（4.35%和21.74%）上（P<0.05）[3]。急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的效果較好，可改善患者的血氧飽和度;還在PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、心率與呼吸頻率，救治成功率（95.24%和80.95%）層面均具顯著的臨床效果（P<0.05）[4]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可有效緩解急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者臨床癥狀，改善其肺功能，同時(shí)可降低患者血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平，恢復(fù)患者心肌代償能力，提高救治成功率;尤其表現(xiàn)在治療后的臨床總有效率為93.88%和79.60%;治療后PaO2、SaO2、pH值水平;血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平對(duì)比上（均P<0.05）[5]。

從治療機(jī)理來(lái)講，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)用以輔助或控制患者自主呼吸運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能，降低人體消耗，利于呼吸功能恢復(fù)的效果。吸氣時(shí)呼吸機(jī)通過(guò)一定的高壓力把空氣壓進(jìn)人肺部，呼氣時(shí)機(jī)器給予較低的壓力使人把CO2由口或鼻子從面罩上面的排氣孔排出體外，以此來(lái)完成一次呼吸。該治療方法具有改善低氧血癥，緩解呼吸肌疲勞;改善患者呼吸狀況，幫助患者通氣，有利于緩解患者肺部和呼吸疾病;支持呼吸，減緩呼吸肌的疲勞突出。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性心力衰竭患者的臨床效果對(duì)比效果明顯，具有較高的臨床救治成功率，可在后續(xù)患者的臨床治療實(shí)踐中加以應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：李順好（1980.5.23-），男，漢族，職務(wù)：河北保定唐縣中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師，本科，河北省保定市唐縣北店頭鄉(xiāng)西楊莊人，研究方向：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療心衰。