頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星治療呼吸道重癥感染的療效分析

李靜 張波

【摘要】目的：分析探討呼吸道重癥感染患者聯合應用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星治療的臨床療效。方法：病例樣本選自2020年4月-2021年4月期間本院就診72例呼吸道重癥感染患者，采用隨機抽簽分組方案劃分為研究組、對照組，各組樣本均36例，對照組患者為左氧氟沙星治療，研究組患者參照對照組治療方案，加用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉治療，對比分析兩組相關指標。結果：對比兩組治療后血氣指標、臨床有效率，研究組均優于對照組（P<0.05）。結論：呼吸道重癥感染患者采用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星治療效果顯著，可全面推廣。

【關鍵詞】頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉;左氧氟沙星;呼吸道重癥感染

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.209

呼吸道重癥感染主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難、發熱等，患者病情危重且進展迅速，如未能及時治療干預可對嚴重影響機體健康[1]。臨床治療呼吸道重癥感染多采用抗菌藥物綜合治療，頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉為復合型抗菌藥物，左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，二者在各類感染性疾病治療中應用廣泛[2]。本研究總結分析本院患者基礎性臨床資料，探究聯合應用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例樣本選自2020年4月-2021年4月期間本院就診72例呼吸道重癥感染患者，采用隨機抽簽分組方案劃分為研究組、對照組，各組樣本均36例，全部患者經血常規、實驗室檢查及癥狀分析確診為呼吸道重癥感染，無用藥禁忌，且對本研究內容知情同意。總結分析兩組基線臨床資料，研究組男19例，女17例，年齡跨度區間范圍值為22-68歲，平均（45.82±2.63）歲，病程跨度區間范圍值1-5d，平均（3.29±0.44）d。對照組男21例，女15例，年齡跨度區間范圍值為24-67歲，平均（45.95±2.54）歲，病程跨度區間范圍值1-4d，平均（2.94±0.38）d，基線資料對照分析未見顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者為左氧氟沙星治療，250ml生理鹽水與0.4g左氧氟沙星混合靜脈滴注，每日滴注2次，共治療7d。

研究組患者參照對照組治療方案，加用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉治療。250ml生理鹽水與1.125g頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉混合靜脈對注，每日滴注2次，共治療7d。

1.3.評價標準

對比分析兩組患者治療前后PaCO2、PaO2等血氣指標。對比兩組臨床有效率，治愈標準為實驗室檢查結果正常，臨床癥狀消失;有效標準為實驗室檢查結果好轉，臨床癥狀減輕，其他結果為無效，顯效及有效患者均為治療有效。

1.4統計學方法

引入SPSS23.0軟件進行研究數據計算分析，計量資料為正態分布的（x±s）表示法，并采用t檢驗模式對比分析，計數資料為%表示法，并采用x2檢驗模式對比分析，如檢驗值P<0.05則數據對比存在統計學差異。

2 結果

對比兩組治療后血氣指標、臨床有效率，研究組均優于對照組（P<0.05）。

3 討論

呼吸道是細菌感染發生率較高的組織器官，呼吸道重癥感染屬臨床發病率較高的危重疾病，此類疾病患者多伴有機體免疫力低下，呼吸道黏膜組織無法有效抵御外界細菌病毒，進而發病，其主要臨床癥狀為發熱、呼吸困難、咳嗽等，如治療不及時可合并腎功能衰竭、心力衰竭等危重病變。

臨床治療呼吸道重癥感染多采用抗生素治療，左氧氟沙星為典型喹諾酮類抗生素，其抗菌譜廣泛，可殺滅革蘭陽性菌、革蘭陰性菌。左氧氟沙星用藥后可阻斷細菌內部蛋白質、核糖核苷等物質的合成，并可抑制細菌有絲分裂，進而阻斷細菌增殖，通過其阻斷蛋白質合成作用可抑制部分無有絲分裂功能的細菌增殖，使其失去正常生物活性，繼而達到殺菌的效果。呼吸道重癥感染患者致病菌種類復雜，病情多樣，單一采用左氧氟沙星治療效果不佳，臨床多采用聯合治療干預方案。頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉為復合抗菌藥物，頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉為其有效成分，頭孢哌酮鈉鈉可阻斷細菌細胞壁合成過程，顯著降低細菌自身防御能力，用藥后患者體內免疫因子可有效殺滅細菌。他唑巴坦鈉可抑制β內酰胺酶，且此類抑制作用具有不可逆性，可有效降低耐藥菌株數量，并可作用于頭孢菌素耐藥菌株，進而提升抗菌效果。聯合應用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉可實現藥效協同，顯著改善殺菌效果，降低細菌耐藥性，進而提升治療效果。

總結研究資料，研究組患者治療后PaCO2、PaO2等血氣指標及臨床有效率均優于對照組，提示聯合應用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉治療呼吸道重癥感染療效優于單一左氧氟沙星。

綜上分析可知，呼吸道重癥感染患者采用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉聯合左氧氟沙星治療效果顯著，可全面推廣。同時，本研究中流程設計等不夠系統完善，缺乏同類型資料對照分析研究，呼吸道重癥感染的治療仍需持續研究。

參考文獻：

[1]曠劍星，周江江，尹雋，等.頭孢哌酮鈉鈉他唑巴坦鈉聯合肺力咳治療小兒支氣管肺炎的效果研究[J].基層醫學論壇，2020，24（26）：3711-3712.

[2]何小玲.左氧氟沙星對老年AECOPD合并肺部感染患者免疫功能及預后的影響[J].首都食品與醫藥，2021，28（5）：82-83.