心理護理干預對初產婦心理狀態與分娩方式及產后出血狀況研究

劉俐平

【摘 要】目的：分析心理護理對初產婦心理狀況與分娩方式及產后出血狀況的影響。方法：將86例初產婦作為研究對象，按隨機數字表法將其歸納為M組、E組，各43例，E組實施常規護理，M組予以心理護理，分析兩組護理價值。結果：護理后M組心理狀況評分明顯低于E組，且平均出血量明顯少于E組（P<0.05）。結論：初產婦實施心理護理干預可獲得顯著價值，能夠有效消除其負面情緒，降低出血量，因此值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】心理護理；初產婦；心理狀態；出血狀況

分娩屬于絕大多數女性的必經步驟，也是妊娠的最終結果。分娩期間，產婦機體可出現不同程度的變化，特別是初產婦，其過程十分激烈。加之初產婦對分娩相關知識的欠缺，尚未具備充分經驗及經歷，較短時間內無法適應，進而快速進入機體應激狀態，誘發一系列不良風險，直接干擾正常分娩，且對胎兒健康也造成一定影響[1]。目前，臨床提倡自然分娩，但諸多初產婦配合程度較差，致使無法實現自然分娩，進而轉為剖宮產。因此為初產婦提供科學性、合理性心理護理干預，使其能夠深入掌握分娩相關知識，進而優化妊娠結局，降低剖宮產率。本文選取初產婦實施心理護理干預進行分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例初產婦作為研究對象，均來源于我院2020年4月至2021年3月期間，按隨機數字表法將其歸納為M組、E組，各43例。M組，年齡23歲～31歲，平均年齡（25.41±1.16）歲。E組，年齡22歲～30歲，平均年齡（25.2±1.21）歲。兩組基礎信息無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

E組實施常規護理，由責任護士向產婦闡述分娩期間的相關知識，并常規予以產前健康宣教，密切掌握胎心音變化，了解宮縮狀況。M組實施心理護理，具體如下：⑴第一產程，該階段產婦可誘發不同程度的宮縮疼痛，且持續時間較長，此時護理人員需積極安撫其消極情緒，通過闡述分娩相關知識，使其轉移一定注意力，并對產婦及家屬提出問題，需通過耐心、和藹的態度予以積極解答。同時由專業護理人員指導產婦實施正確深呼吸、變換采取舒適體位，淡化一定程度疼痛感，提高機體疼痛閾值。⑵第二產程：護理人員需完善相關準備工作，對產婦實施系統化分娩指導，若誘發宮縮時，可指導其雙手握緊床把、深呼吸，并合理彎曲雙腿。當宮縮緩解時，可指導產婦放松機體，保存體力。必要時可握緊產婦雙手，予以擦汗、按摩等心理干預，積極提高產婦配合度。⑶第三產程：在醫生允許狀況下，予以宮縮素干預，促進子宮合理收縮，積極規避產后大出血。同時囑咐產婦維持積極、樂觀心態，穩定其情緒，規避由情緒波動較大，而誘發大出血。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前、護理后心理狀況，選擇抑郁自評量評分表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）予以判斷[2]，分值50分以下為無抑郁和焦慮，分值50分～59分為輕度抑郁和焦慮，分值60分～69為中度抑郁和焦慮，70以上為重度抑郁和焦慮，分值越低表示心理狀況越好，并觀察兩組平均出血量狀況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理后M組SAS、SDS評分明顯低于E組，且平均出血量明顯少于E組（P<0.05），見表1。

3 討論

由于初產婦對分娩相關知識的欠缺，使其在分娩階段過度緊張、煩躁、害怕，進而誘發不同程度產痛，且產生多類負性情緒，進而直接干擾順利分娩的安全性。同時自然分娩屬于機體條件許可狀況下，最佳分娩方式，其對母嬰健康可起到重要作用。

相關研究發現，焦慮、煩躁、不安、緊張等負面情緒的影響下，可導致機體腎上腺皮質激素、茶酚胺分泌逐漸上升，特別是針對分娩經驗缺乏的初產婦，使其癥狀更為明顯[3]。而本文通過心理護理干預，貫穿于整個初產婦分娩期間，可有效淡化初產婦消極情緒。本文研究顯示，M組SAS、SDS評分明顯低于E組，分析原因：通過心理護理干預，優化第一、第二、第三產程護理流程，依據其心理特征，制定系統化心理疏導方案，側重于面對、完善問題，全面強化初產婦自信心，促進負面情緒逐漸淡化。同時通過科學性深呼吸指導，使產婦能夠了解自我放松方案，充分優化其心理情緒，進而能夠淡化一定宮縮痛。相關研究證實，積極客觀、良好的心理態度，能夠有效緩解心理、生理應激程度，完善機體抗疼痛能力，利于分娩順利實施。另研究顯示，M組出血量明顯少于E組，充分說明初產婦實施心理護理干預可獲得顯著價值，不僅能夠消除其負面情緒，還有效降低出血量。

綜上所述，心理護理應用于初產婦分娩中效果顯著，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 楊辛，張俊清.圍產期規范化心理護理對初產婦分娩疼痛及心理狀態的影響[J].河北醫藥，2021，43（3）：471-473.

[2] 王雪菲.醫院-家庭聯動式延續護理模式對高齡初產婦喂養方式及心理狀態的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：3919.

[3] 魏凌，郭春鋒.護理干預對初產婦產后精神障礙及心理狀態的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（3）：394-396.