分娩球聯合拉瑪澤減痛分娩護理對產婦心理及妊娠結局的影響分析

李鳳鑫

【摘 要】目的：探討分娩球以及拉瑪澤減痛分娩法同時應用于產婦圍產期護理對其心理以及妊娠結局產生的影響。方法：取2020年4月至2021年4月本院92例產婦，將其分為對照組和觀察組各46例，對照組采用常規護理，觀察組予以分娩球聯合拉瑪澤減痛分娩護理，對比兩組應用效果。結果：護理后，觀察組SAS評分和SDS均優于對照組（P<0.05）；觀察組母嬰不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。結論：分娩球結合拉瑪澤減痛分娩法能夠緩解產婦不良情緒，改善其心理狀態，并可降低母嬰不良事件發生率。

【關鍵詞】分娩球；拉瑪澤減痛分娩；心理狀態；妊娠結局

產婦分娩是一個特殊的生理過程，產婦在分娩期間不但要承受漫長的疼痛折磨，而且還需承受極大的心理壓力，面臨很大的痛苦[1]。本研究選擇本院92例產婦，分組，對照組采用常規護理，觀察組予以分娩球聯合拉瑪澤減痛分娩護理，對比其效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2020年4月至2021年4月本院92例產婦進行研究分析，將其分為對照組和觀察組各46例。對照組，年齡21歲～38歲，平均年齡（28.98±3.54）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.22±0.85）周。觀察組，年齡22歲～38歲，平均年齡（29.06±4.11）歲，孕周37周～40周之間，平均孕周（39.87±0.96）周。兩組產婦在一般資料對比上無明顯差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理，常規予以胎心監測、吸氧治療、健康教育、心理護理及分娩指導。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上予以分娩球聯合拉瑪澤減痛分娩護理，詳細方法如下。

1.2.2.1 分娩球護理：護理人員指導產婦正確使用分娩球，視產婦身高建議其挑選直徑大小合適的分娩球，并幫助其選擇舒適的體位，指導其進行骨盆搖擺訓練，配合適當的腹部按摩以及呼吸訓練。產婦在規律性宮縮時可騎坐于分娩球上方，隨分娩球搖動身體，減輕其疼痛感。

1.2.2.2 拉瑪澤減痛分娩護理：①知識宣教：護理人員可在產婦孕中后期起開始通過發放宣傳手冊、視頻以及微信推送等方式，向其介紹拉瑪澤呼吸減痛法。②基礎神經肌肉訓練：引導產婦在床上選擇平臥位，對身體單側手臂或單側腿部等進行收縮，其他部位保持放松狀態，在產婦家屬的協助下開始反復進行廓清式呼吸訓練，持續練習10分鐘～15分鐘。產檢期間護理人員可讓產婦進行廓清式呼吸的演示，對其訓練的薄弱點進行糾正，予以進一步的指導。③強化訓練：對于孕后期的產婦實施強化訓練和指導，尤其是要加強對掌握程度不佳產婦的指導，護理人員可親身進行示范。④產程指導：在實際分娩過程中，應注意觀察產婦宮縮狀況，并據此對其呼吸進行指導，使其能夠適時采用不同的呼吸方法，縮短產程，緩解其疼痛。

1.3 臨床觀察指標觀

察產婦接受護理前后焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分；對比兩組母嬰不良事件發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS評分和SDS評分對比

護理后，觀察組SAS評分和SDS評分均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦母嬰不良事件發生率觀察組宮頸水腫、宮縮乏力、胎兒窘迫和產后出血人數依次為1例、1例、0例和0例，其母嬰不良事件發生率為4.35%；對照組宮頸水腫、宮縮乏力、胎兒窘迫和產后出血依次為3例、2例、1例和1例，其母嬰不良事件發生率為15.22%。觀察組母嬰不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

大量研究證實，產婦分娩時間越長，其承受痛苦的時間越長，胎兒發生缺氧的風險也越大，如果長時間無法順利分娩則應考慮予以剖宮產手術[2]。拉瑪澤減痛分娩法實際上是對產婦進行心理預防的一種方法，能夠對產婦的分娩認知狀況進行改善，讓產婦掌握正確的肌肉放松及呼吸方法，以緩解其疼痛感，改善其分娩心理狀態，達到縮短產程的目的。此外，分娩球也是產婦分娩過程中常用的一種促分娩方法，可對產婦宮縮痛進行緩解，有效糾正胎兒體位，從而加速宮口擴張，減少分娩時間。本次研究中，觀察組經分娩球聯合拉瑪澤減痛分娩護理后，其SAS評分和SDS評分均優于對照組（P<0.05）；觀察組母嬰不良事件發生率為4.35%，明顯低于對照組的15.22%（P<0.05）。該研究結果與鐘巧姬相關研究結果相[3]。這意味著，分娩球聯合拉瑪澤減痛分娩護理確實能夠在產婦護理中發揮良好應用效果。

總之，分娩球結合拉瑪澤減痛分娩法能夠改善產婦心理狀態和妊娠結局，應用效果好，值得進一步推廣和應用。

參考文獻

[1] 王淑貞，陳小容，李雪容.拉瑪澤減痛分娩法聯合分娩球護理對分娩結局和產婦心理的效果觀察[J].泰山醫學院學報，2020，41（10）：794-795.

[2] 杜君.拉瑪澤減痛分娩法聯合分娩球護理對分娩結局和產婦心理的干預效果[J].中國實用醫藥，2019，14（30）：163-165.

[3] 鐘巧姬.分析拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護理聯合對產婦分娩結局、心理改善作用[J].按摩與康復醫學，2018，9（11）：61-62.