香砂六君子湯加減聯合蘭索拉唑治療脾胃虛弱型消化性潰瘍的效果和安全性觀察

熊慶梁 熊永新 馬敏 熊澄澄 熊家福 張在香

摘要：目的：分析香砂六君子湯加減聯合蘭索拉唑治療脾胃虛弱型消化性潰瘍的效果和安全性。方法：80例脾胃虛弱型消化性潰瘍患者摸球分對照組和觀察組，對照組40例行蘭索拉唑療法，觀察組40例行香砂六君子湯加減聯合蘭索拉唑療法，分析結果。結果：觀察組在治療效果、Hp轉陰率和復發率、不良反應發生率方面均優于對照組（P<0.05）。結論：香砂六君子湯加減聯合蘭索拉唑療法可提高治療效果和安全性。

關鍵詞：香砂六君子湯;蘭索拉唑;脾胃虛弱型消化性潰瘍;治療效果;安全性

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

脾胃虛弱型消化性潰瘍治療主要以藥物治療為主[1]。基于醫學專家研究分析，蘭索拉唑（西藥）治療作用有限，已然無法滿足治療要求，故探究新型治療方案迫在眉睫[2]。通過分析脾胃虛弱型消化性潰瘍的發病機制和患者實際治療需要，提高治療效果和安全性應為主要治療思路，而在蘭索拉唑療法基礎上聯合香砂六君子湯加減治療可滿足治療要求。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標準;病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的脾胃虛弱型消化性潰瘍患者;剔除有其他重大疾病或嚴重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對照組40例，男女1：1;（42.62±6.11）歲。觀察組40例，男女1：1;（42.61±6.16）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患者均接受臨床護理，主要包括心理干預、健康教育、飲食干預，提高患者治療信心和依從性，保障治療效果，此外還需安排專人進行體征監測和指標記錄，確保治療數據真實可信。

對照組：蘭索拉唑療法：天津武田藥品有限公司生產，國藥準字H10980035，藥物名稱達克普隆蘭索拉唑腸溶膠囊，30mg/次，1次/天。觀察組：香砂六君子湯加減聯合蘭索拉唑療法（參照對照組），香砂六君子湯方劑組成：黨參20g，白術、茯苓各15g，砂仁、炙甘草各12g，陳皮、法半夏各9g，木香5g，根據中醫辨證施治理論，給予腹脹患者加用厚樸、枳實各10g，納差患者加用麥谷芽15g，失眠多夢患者加用夜交藤、何首烏各15g，黃芪30g，煩躁易怒患者加用柴胡、浮小麥各15g，溫水煎煮后取藥汁300ml，早晚分服，一日一劑。兩者連續治療30天。

1.3觀察指標

治療效果：參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》進行評價，包括顯效（胃鏡檢查發現潰瘍面消失，臨床癥狀消失）、有效（胃鏡檢查發現潰瘍面明顯縮小，臨床癥狀明顯改善）和無效（其他情況），總有效率為顯效+有效患者。

Hp轉陰率和復發率：統計Hp轉陰例數，隨訪3個月后統計復發例數，前者比值越高越好，后者比值越低越好。

不良反應發生率：包括惡心、腹瀉、食欲下降，比值越低越好。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理計數（X2）和計量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結果分析

2.1治療效果

表1結果：觀察組治療總有效率更高（P<0.05）。

2.2Hp轉陰率和復發率

表2結果：觀察組Hp轉陰率更高且復發率更低（P<0.05）。

2.3不良反應發生率

表3結果：觀察組不良反應（惡心、腹瀉、食欲下降）發生率更低（P<0.05）。

3討論

為有效滿足患者的治療需求，需根據脾胃虛弱型消化性潰瘍發病機制和患者實際病情制定臨床治療方案，如此才能提高治療效果。為提高治療效果和安全性，治療工作應以探究脾胃虛弱型消化性潰瘍的發病機制為核心，遵循安全、高效治療原則，為患者制定治療方案。

西醫認為消化性潰瘍發病機制為幽門螺旋桿菌姐（Hp）感染，故根除Hp是胃炎并胃潰瘍治療的核心思路，蘭索拉唑可有效阻斷并減少胃酸分泌并抑制Hp活性，但隨著抗生素濫用，其效用日益降低且不良反應發生率較高。中醫認為脾胃虛弱型消化性潰瘍的發病機制為脾氣虛弱，運化失司，故健脾養胃為根本治療思路，香砂六君子湯中白術、炙甘草可健脾養胃，茯苓、法半夏可化濕醒脾，黨參可健脾益肺，木香可行氣導滯，砂仁可醒脾化濕，諸藥聯用配合加減治療可益氣健脾、行氣化痰，聯合蘭索拉唑療法可全面提升治療效果，更加契合治療思路。當然，臨床治療與護理密不可分，通過心理干預、健康教育、飲食干預可輔助提高治療效果，對患者病情康復亦有顯著作用[3-4]。

綜合上述數據，觀察組在治療效果、Hp轉陰率和復發率、不良反應發生率方面均優于對照組，由此可說明香砂六君子湯加減聯合蘭索拉唑療法的巨大價值，可提高治療效果和安全性，值得推廣使用[5]。

參考文獻：

[1]齊宏，陳廣，祁永梅，胡雪甫.香砂六君子湯聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].長春中醫藥大學學報，2020，36（6）：1185-1188.

[2]周密群.香砂六君子湯治療老年脾胃虛弱型消化性潰瘍臨床研究[J].新中醫，2020，52（22）：43-46.

[3]翟建寧，金小晶.香砂六君子湯對脾胃虛弱型消化性潰瘍的療效及EGF水平的影響[J].吉林中醫藥，2020，40（6）：754-757.