左氧氟沙星和阿奇霉素治療宮頸炎的療效及安全性分析

鄭嵐 渠志華

摘? 要：目的? 分析阿奇霉素和左氧氟沙星治療宮頸炎的療效及安全性。方法? 隨機選取2019年9月～2020年9月滕州市中醫醫院收治的98例宮頸炎患者作為觀察樣本，雙盲法分成兩組，分別采取阿奇霉素和左氧氟沙星+阿奇霉素兩種用藥方案，比較療效及安全性。結果? 參照組用藥后，4例存在不良反應，比研究組的不良反應率略高，組間差異無統計學意義（P>0.05）。同時，研究組用藥后總有效率比參照組高;腫瘤壞死因子-α、超敏C-反應蛋白、白介素-6水平均比參照組低;滿意度評分比參照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 宮頸炎治療中，聯合使用左氧氟沙星、阿奇霉素具有較高有效率和安全性，可顯著降低炎性因子水平，患者滿意度高，值得在臨床中普及應用。

關鍵詞：安全性;療效分析;宮頸炎;阿奇霉素;左氧氟沙星

中圖分類號：R711.32文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-03

宮頸炎屬于常見的婦科疾病，育齡期女性為高發群體，多次流產、性生活頻繁皆會損傷宮頸，引起宮頸炎[1]。患病后，主要表現為腰部疼痛、外陰瘙癢、白帶異常等癥狀，對患者生理健康產生了不利影響[2]。阿奇霉素在宮頸炎患者治療中的應用較為廣泛，可使得患者病情得到暫時緩解，但在用藥效果方面往往具有一定局限性，鑒于此，本文結合宮頸炎患者資料，對比觀察了左氧氟沙星和阿奇霉素聯合用藥的效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取2019年9月～2020年9月滕州市中醫醫院收治的宮頸炎患者98例作為觀察樣本，雙盲法分為兩組。參照組年齡23～37歲，平均年齡（33.28±2.13）歲;病程1～6年，平均病程（2.96±1.33）年;支原體感染占比46.94%（23/49），其余53.06%（26/49）為衣原體感染。研究組年齡22～37歲，平均年齡（33.19±2.15）歲;病程1～6年，平均病程（2.91±1.30）年;支原體感染占比48.98%（24/49），其余51.02%（25/49）為衣原體感染。患者資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本試驗經滕州市中醫醫院醫學倫理委員會審核批準，研究對象均已自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：有腰部疼痛、外陰瘙癢、白帶異常癥狀，經陰道彩超或陰道鏡檢查后宮頸炎準確診者。

排除標準：存在認知障礙，對研究藥物過敏，肝腎功能不全，細菌性、滴蟲性陰道炎患者。

1.3? 方法

入院后，兩組患者均接受陰道、外陰消毒，生命體征監測治療。參照組3次/d，于飯后口服阿奇霉素片（生產企業：揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司，國藥準字H20043459），用藥劑量：0.25 g/次。研究組則在服用阿奇霉素片的同時，1次/d，口服1片（0.5 g）左氧氟沙星片進行聯合治療[生產企業：第一三共制藥（北京）有限公司，國藥準字H20040091]，兩組均在連續用藥2周后，觀察效果。

1.4? 觀察指標

①檢測、記錄兩組宮頸炎患者用藥前后腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、超敏C-反應蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）等炎性因子指標升降趨勢。②觀察兩組用藥后頭暈目眩、小腹疼痛、惡心嘔吐等不良反應情況。不良反應總發生率=不良反應發生例數/總例數×100%。③療效評估，無效：衣原體、支原體陽性，體征、炎癥程度、癥狀無好轉;有效：衣原體、支原體陽性，體征、炎癥程度、癥狀顯著改善;顯效：衣原體、支原體陰性，體征正常，炎癥、相關癥狀消失。總有效率=（有效+顯效）例數/總例數×100%。④使用問卷調查法（0～100分）評估患者滿意度，低于75分表示不滿意，滿意度與分值正相關。

1.5? 統計學分析

資料分析用SPSS 21.0軟件，計數資料以[n（%）]表示，組間或組內比較采用字2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組炎性因子水平比較

兩組宮頸炎患者治療前炎性因子水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，與參照組相比，研究組炎性因子水平更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組安全性分析

兩組不良反應情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3? 兩組療效評價

研究組總有效率93.88%（46/49）比參照組總有效率79.59%（39/49）高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組滿意度比較

參照組滿意度（79.06±6.42）分，比研究組滿意度（95.43±4.41）分低，差異有統計學意義（t=14.712，P=0.000）。

3? 討論

宮頸炎臨床癥狀主要表現為腰腹部疼痛、陰道分泌物異常等，嚴重時可引發盆腔炎、輸卵管炎、不孕等并發癥，故此，需及時依據患者實際需求，合理選取安全性、實效性高的用藥方案[3]。陳亞蘭[4]等研究認為，針對宮頸炎患者，阿奇霉素、左氧氟沙星聯合用藥方案具有安全性佳、療效確切等應用優勢，其研究結果顯示，觀察組總有效率95.65%，比對照組73.91%高，不良反應率4.35%比對照組21.74%低，差異有統計學意義（P<0.05），證實了這一觀點。

此次研究顯示，治療后研究組炎性因子水平更低，參照組滿意度（79.06±6.42）分、總有效率79.59%，比研究組滿意度（95.43±4.41）分、總有效率93.88%低，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）。總結藥學原理：阿奇霉素可對細菌轉肽起到一定阻礙作用，能夠抑制蛋白質合成，抗炎功效較強，但可能會引起頭暈目眩、小腹疼痛、惡心嘔吐等不良反應，削弱治療效果。而左氧氟沙星則可彌補這一不足，其屬于喹諾酮類藥物，不良反應小，對多數肺炎衣原體、支原體、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌具有理想抗菌效果，且生物利用率較高[5]。因此，相比于單一用藥，聯用左氧氟沙星、阿奇霉素可切實發揮協同作用，進一步提升藥物療效，降低患者炎性因子水平。

綜上所述，宮頸炎治療中，聯合使用左氧氟沙星、阿奇霉素具有較高有效率和安全性，可顯著降低炎性因子水平，患者滿意度高，值得臨床應用。

參考文獻

[1]侯麗娟，葛陽清.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎患者的效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（15）：2279-2281.

[2]顧雅萍.宮頸炎患者應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療的效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（21）：160-161.

[3]王正玲.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎效果及對其炎癥因子的影響[J].寧夏醫科大學學報，2019，41（8）：830-833.

[4]陳亞蘭，楊霞，李上饒.左氧氟沙星與阿奇霉素聯用對宮頸炎患者的療效與安全性及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學，2019，16（7）：1262-1264.

[5]唐艷紅，王瓊琳.阿奇霉素與左氧氟沙星聯用對患者慢性宮頸炎的臨床療效與安全性及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學，2018，15（12）：2072-2075.