江門市新會區養老院問題研究

朱海裕　李嘉穎　黃煒汶　李溢林　林潔梅

摘 要：江門市新會區養老院具有較高的社會價值和社會效益，然而，隨著新會地區人口老齡化日益嚴峻與人們越來越關注養老事項，新會地區民辦養老院不斷涌現，也隨之帶來收費高、生活環境差等諸多問題。圍繞江門市新會區養老院的收費、生活環境與護理人員的專業素質等問題進行展開，了解江門市新會區養老院的狀況及面臨的問題，尋求創新與發展的道路，為江門市新會區養老院的發展出謀劃策，希望為新會地區養老院的發展貢獻出我們的一份力量。

關鍵詞：養老院;收費標準;三方合力;校企合作

中圖分類號：F24 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.08.043

為了更好地了解江門市新會區養老院的現狀和存在的問題，通過線上問卷調查和線下走訪訪談相結合的方法，對江門市新會區養老院的收費、生活環境與護理人員的專業素質等方面存在的問題進行了調研，分析了存在問題的原因，提出了相應的解決措施，希望能為江門市新會區養老院的經營者提供具有地區特色的發展策略，讓江門市新會區養老院存在的問題得到有效的解決，推進江門市新會區養老院實現新的發展，提高江門市新會區養老院的服務質量與服務水平。

1 江門市新會區養老院的現狀

新會區作為廣東省江門市的直轄區，地處珠江三角洲西南部的銀洲湖畔、潭江下游，風景優美，空氣清新，同時作為四邑地區的政治、經濟、文化和交通中心，基礎設施完善，生活便捷，為開辦養老院提供了良好的區位優勢。隨著新會地區人口老齡化問題的日益嚴峻，社會對老年人越來越關注以及更多的老年人開始重視養老，江門市新會區養老院開始逐漸走上養老市場的舞臺。除公辦養老院之外，越來越多的民辦養老院開始出現，在城市功能區開辦了較多的民辦養老院，優化江門市新會地區養老院的資源配置，更好地讓當地老年人安享晚年。

民辦養老院緊扣服務購買方與當地老年人的需求與需要，發展具備自身特色的養老服務，為江門市新會區養老院的發展提供了不竭的動力。但是，近年來有部分投資者發現此商機，便大肆開辦養老院，忽略了開辦養老院的初衷，為了獲取更高額的利潤，盲目提高養老院的收費標準，導致新會地區大部分養老院出現收費高、生活環境差與護理人員專業素質低等問題，將會對江門市新會區養老院的未來發展造成重大的影響，不利于江門市新會區養老院可持續發展。

2 江門市新會區養老院存在的問題

2.1 新會區養老院收費高

江門市新會區養老院的收費標準普遍偏高。據調查，江門市新會區圭峰山峰景養老中心收費標準為4000-8000元，江門市新會區溫馨養老院的收費標準為4000-10000元，然而，江門市蓬江區棠下有愛養老院與江門蓬江區仁愛百佳康復公寓的收費標準均為2000-5000元。由此可知，江門市新會區與蓬江區的養老院經營規模相同，其他硬性條件基本相同，新會區的養老院相對于蓬江區的養老院清凈且依山傍水，內置的設備與基礎設施相對于蓬江區的養老院較為完善，但是江門市新會區的養老院收費標準卻高于蓬江區民辦養老院的近兩倍。因此，江門市新會區養老院的收費標準較蓬江區的養老院是比較高的，對于江門市新會區平均工資約在3000元的子女而言，是一個沉重的經濟負擔與心理負擔。

2.2 養老院生活環境差

江門市新會區大部分養老院是民辦的。民辦養老院的開辦需要長期租賃房屋，而房屋又需要滿足寬闊、安全，還適合改建為養老院等幾方面的硬性條件，大部分民辦養老院的開辦都會盡可能選擇符合以上硬性條件的地方，但對環境質量狀況考慮的就相對較少了。同時，江門市新會區養老院未評級占比78%，根據國家標準，把養老院的評定分為五個等級，從低到高依次為一到五級，級數越高，表示養老院的綜合能力越強，生活環境更加宜居。江門市新會區養老院共23家，其中18家養老院未曾評級，公辦9家、民辦9家，僅有5家養老院評級，其中公辦1家、民辦4家。因此，江門市新會區養老院更應加強環境建設。

2.3 護理人員專業素質低

江門市新會區養老院的養老護理人員學歷低且專業人才少。在江門市新會區養老護理人員中，初中以下文化程度的占85%以上，高中文化程度的護理人員僅占5%，高中以上文化程度的僅占10%。再者養老護理人員工作團隊平均年齡偏高，已達50.9歲，缺乏專業的醫學護理知識和設備操作能力，并且有部分專業對口的大學畢業生，由于勞動量和工資待遇不成正比，畢業后均轉向其他行業。調查顯示，江門市新會區養老院護理人員大部分由本地的中年婦女擔任，且目前江門市新會區23家養老院，1030名護理人員中，僅有35.4%接受過專業培訓和實操培訓，大部分的護理人員是未持證上崗甚至未經過專業培訓的。因此，江門市新會區養老院護理人員大部分來源于當地常住人員，且護理人員的專業素質低。

3 江門市新會區養老院存在問題的原因

3.1 營運成本高并還為了獲取更高額的利潤

江門市新會區養老院收費高的原因主要是由于養老院營運成本高并還為了獲取更高額的利潤。第一，民辦養老院運營期間所產生的水電費、場地租金和人工費用等高額的營運成本，并且高于同水平同規模的養老院近兩倍，均分攤到收費標準上。同時，為了獲取更高額的利潤，民辦養老院存在盲目投資的情況，民辦養老院基于風險和收益的考慮，一般均會提高養老院的收費標準來降低投資風險和獲取利潤。第二，民辦養老院經營規模較小，江門市新會區的民辦養老院發展規模一直處在“中低型”，而大部分的服務購買方均會選擇配套設施較好的公辦養老院，導致民辦養老院的床位空缺率較高，增加了民辦養老院的營運成本，降低民辦養老院的盈利能力，使得民辦養老院獲取更高額利潤的欲望更加強烈。

3.2 負載壓力大且環境建設資金匱乏

江門市新會區養老院生活環境差的原因主要是由于養老院的負載壓力大且環境建設資金匱乏。江門市新會區的民辦養老院各項資金與資源有限，根據調查，登記在冊的養老院所承擔的養老服務數量中，公辦性質的養老院的養老服務數量為1031人，而民辦性質的養老院的養老服務數量為2214人，民辦性質的養老院養老服務數量近乎公辦性質的養老院養老服務數量的兩倍，負載壓力大。同時，由于民辦養老院具有私營的性質，不論是經濟負擔還是人力儲備都是受到資金限制的，并且由于是以“盈利”為目的之一，因此將會從其他方面減少支出，導致其生活環境建設專項資金會有所欠缺，并且民辦養老院面臨人力不足、資金不足、場地有限、設施成本高等各方面的問題，不利于養老院的可持續的發展。

3.3 缺乏專業化的培養與培訓體系

江門市新會區養老院護理人員專業素質低的原因主要是由于缺乏專業化的培養與培訓體系，培養培訓的內容與工作內容不相銜接，使護理人員缺少系統的培養與職業培訓。目前新會地區養老院護理人員的受教育程度普遍偏低，多數為初中及以下學歷，而且養老院護理人員的培養培訓是邊學習邊工作，缺乏系統的理論學習與實訓，一般是以老帶新的方式，傳授護理老年人的經驗與方法，理論學習時間少，局限實操的學習與運用，無法達到理想的培養培訓效果。同時，以老帶新的培養培訓模式具有單一性，無法滿足服務購買方多樣化的服務需求，導致江門市新會區養老院護理人員難以為老年人提供更加優質的護理與服務。

4 江門市新會區養老院出現問題的對策

4.1 改變運營模式，降低養老院的收費標準

江門市新會區養老院改變傳統的運營模式，精準控制營運成本，大力降低養老院的收費標準。民辦養老院運營成本高，主要是人工費用與水電費用高，導致養老院的凈利潤微乎其微，改變養老院的運營模式，從以下三方面著手。首先，合理使用各項資金，精細化管理各項成本與費用。其次，運用護理機器人與護理人員相結合的護理方式，將現代科學技術運用到運營中，養老院可以購置一批護理機器人，護理機器人能全天候的運行與護理，減少人工費用的支出。最后，通過改造水電供應模式，減少水電費用的支出。養老院可以購置分水箱，對生活用水進行循環利用，安裝太陽能節能供應系統，利用自然資源儲蓄電量，供應養老院峰期用電，減輕養老院的峰期供電壓力，從而減少養老院電費的支出。

4.2 三方形成合力，改善養老院的生活環境

政府主管部門、養老院管理層與服務購買方三方形成合力，共同改善養老院的生活環境。首先，政府主管部門把養老院的選址納入養老院扶持體系，加大對民辦養老院的政策扶持力度，從而促進民辦養老機構的發展，刺激養老行業的成長與壯大，并且加強對養老院的管控與監督，建立健全對基層養老院登記條件的把控和監管。其次，江門市新會區養老院管理層加強對養老院的管理與檢查，分層管理各個部門的人員，明確各個部門的工作職責，及時做好對各個部門的工作檢查與績效考核，層層緊扣，從養老院內部做好環境建設工作。最后，服務購買方定期定時前往養老院考察與調研，將切身感受與存在的問題反饋給養老院，有助于養老院進一步改善生活環境，滿足服務購買方對養老院生活環境的需要。

4.3 校企合作，定向培養養老院的護理人員

江門市新會區養老院與護理專業相關的大學進行合作，定向培養養老院的護理人員。首先，學校專門增設與養老服務相關專業與課程，形成區域范圍內的專業聯盟，定向培養養老院專業的護理人才。制定統一的課程標準和課程體系，對接企業進行實習實踐，做到學以致用，學有所成，促進高層次的養老院專業的護理人才培養，便于江門市新會區養老院直接吸收人才，提高養老院護理人員工作團隊的專業素質。其次，養老院應開展專業技能培訓，提供在職培訓。護理人員持證上崗后要不斷地進行繼續教育，開展經常性的在崗職業培訓，定期考察檢查，不斷提高護理人員的服務技能與服務質量，從而提升護理人員的專業化水平。

5 結語

江門市新會區養老院具有較高的社會價值，更重要的是具有強大的發展潛力與社會效益。改變傳統的運營模式，精準控制營運成本，強化與政府公共部門合作，減少營運成本支出，進而降低養老院的收費標準;政府主管部門、養老院管理層與服務購買方三方形成合力，共同改善養老院的生活環境，滿足服務購買方對養老院生活環境的需求與需要;養老院建立健全聯合招生和招聘機制，實現從學校到企業的無縫對接，從源頭上提高養老院護理人員的專業素質，不斷提升養老院護理人員的專業化水平。

參考文獻

[1]高旭東.民營養老機構的發展策略研究[J].中外企業文化，2021，（02）：70-72.

[2]王偉.婁底市民營養老院發展現狀問題及對策研究[D].長沙：湖南農業大學，2017.

[3]吳湘玲.虛擬養老院：含義、問題與創新路徑[J].人民論壇，2021，（12）：67-69.

[4]嚴國進.關停問題養老院彰顯敬老正能量[N].中國商報，2018-08-31（P02）.

[5]張瑩.JQ養老院運營管理問題研究[D].昆明：云南師范大學，2017.

2183501705395