慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床護理效果分析

秦瑩

摘要：目的：探究通過臨床護理改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法：選擇我院進行就診的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共90例作為研究對象，通過隨機分配的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各有45例患者。其中對照組患者進行常規護理，試驗組患者在常規護理的基礎上進行針對性的護理干預。結果：試驗組與對照組所有患者接受治療后均痊愈出院，經過數據對比發現，試驗組患者的護理滿意程度明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P>0.05）。結論：護理人員通過護理干預慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，通過采取針對性的護理方法，能有效預防患者并發癥的發生，減少患者的住院時間與痛苦，提升治療效果，保障了患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;護理干預

【中圖分類號】 R563? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

慢性阻塞性肺疾病主要包含了肺氣腫與慢性支氣管炎兩個種類，是一種不可逆的慢性肺部疾病，近年來患者的數量與病死率呈現出了逐年上升的趨勢[1]。呼吸衰竭主要分為I型II型兩種，呼吸衰竭患者往往伴隨著低氧血癥的癥狀，同時II型呼吸衰竭患者還可能伴有二氧化碳滯留。呼吸衰竭患者發病的時候速度幾塊，同時伴隨著低氧血癥與高碳酸血癥的發生，造成病死率的上升。本次研究主要探究通過臨床護理改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。

1一般資料與研究方法

1.1資料

本次研究主要選擇了2019年10月至2020年12月之間在我院進行就診的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共90例作為研究對象，通過隨機分配的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各有45例患者。其中試驗組有男性患者31例，女性患者14例，患者平均年齡為（47.6±3.1）歲，平均病程為（4.2±2.8）年，有30例伴隨I型呼吸衰竭，15例伴隨II型呼吸衰竭;對照組組有男性患者27例，女性患者18例，患者平均年齡為（45.9±4.2）歲，平均病程為（4.5±3.6）年，有29例伴隨I型呼吸衰竭，16例伴隨II型呼吸衰竭。對比兩組患者一般資料發現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2研究方法

對照組患者進行常規護理，試驗組患者在常規護理的技術上配合針對性的護理干預，主要內容有以下幾點：①心理護理：此類患者的病情較重，再加上治療期間應用到呼吸機等相關儀器設備，容易產生恐懼不安和焦慮等一系列負面心理，甚至部分患者出現拒絕治療的情況，這對患者疾病康復產生較大影響;②呼吸道護理：將患者的床頭搖高30度左右，盡可能確保患者頭頸部的垂直狀態，防止氣管發生彎曲，從而幫助維持呼吸系統通暢性;③飲食護理：在患者的飲食指導中，需要結合其日常飲食喜好以及身體機能等，為患者制定科學的飲食方案。避免患者食用較為生冷的食物，防止進一步加重呼吸系統感染情況;④撤機后護理：患者停止運用呼吸機以前，需要指導患者練習縮唇呼吸法，從而開展呼吸功能訓練，幫助改善肺活量;⑤舒適護理：在不對患者相關治療措施產生影響的前提下，可協助患者保持舒適的體位。在患者接受無創機械通氣等治療過程中，為了避免氣體誤吸入肺內而誘發腹脹等情況，應告知患者治療期間盡可能控制吞咽動作，并減少說話。針對已經出現胃腸脹氣的患者，則可通過按摩腹部的方法來幫助緩解，也可遵醫囑給予患者相應的促胃動力類藥物，從而幫助改善其身體舒適度。

1.3統計學方法

本次研究所有數據均使用SPSS22.0軟件進行數據分析，當數據差異P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

本次研究當中，試驗組與對照組所有患者接受治療后均痊愈出院，在臨床護理評分當中，試驗組患者有26例表示很滿意，12例表示滿意，7例表示有效，0例表示無效，護理滿意率為100%;試驗組患者有13例表示很滿意，16例表示滿意，10例表示有效，6例表示無效，護理滿意率為84.4%。經過數據對比發現，試驗組患者的護理滿意程度明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P>0.05），詳細數據如表1所示。

3討論

慢性阻塞性肺疾病多發于中老年患者當中，且該類疾病具有病癥發展緩慢的特點，對患者的日常生活帶來嚴重影響[2]。如果患者經過了急性發作期，雖然在臨床癥狀表現上會有所好轉，但是肺部功能仍在持續惡化，導致病情反復發作，從而出現各類心肺并發癥，其中就包含了呼吸衰竭。如果患者發病期間無法得到及時治療，可能會因為呼吸衰竭死亡。

在本次研究當中，試驗組與對照組所有患者接受治療后均痊愈出院，在臨床護理評分當中，（1）護理人員需要幫助患者維持日常衛生護理，定期清潔患者的導管、面罩等醫療設備，確保患者日常正常吸氧;（2）定期對患者進行翻身拍背，幫助患者進行排痰，保持患者呼吸道通暢;（3）維持患者住院環境干凈整潔、溫濕度適宜，保持通風;（4）對患者進行24h持續監測，了解患者身體情況變化，當患者在吸氧時，需注意患者的呼氣、吸氣狀態、潮氣量、壓力上升時間等指標，如患者出現異常應及時進行處理;（5）護理人員需要對患者進行心理干預，給予患者充足的信心，消除患者內心的恐懼心理。

試驗組患者有26例表示很滿意，12例表示滿意，7例表示有效，0例表示無效，護理滿意率為100%;試驗組患者有13例表示很滿意，16例表示滿意，10例表示有效，6例表示無效，護理滿意率為84.4%。經過數據對比發現，試驗組患者的護理滿意程度明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，護理人員通過護理干預慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，通過采取針對性的護理方法，能有效預防患者并發癥的發生，減少患者的住院時間與痛苦，提升治療效果，保障了患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]李林華.舒適護理聯合全面護理用于ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者的效果[J].醫學信息，2021，34（12）：188-190.

[2]童玉梅，魯海峰，蘇智敏.振動排痰聯合心理干預對慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理效果的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：85-86+88.

2057501705307