“以人為本”理念在硬膜外分娩鎮痛護理中的應用價值分析

吳娟 羅麗波 何春芳

摘要：目的：分析產婦硬膜外分娩鎮痛護理過程中應用“以人為本”理念的作用與價值。方法：本研究選取2021年1月-8月間在我院產房接受硬膜外分娩鎮痛的94例產婦作為研究對象，經抽簽法將所有研究對象分為實驗組和對照組后分別予以不同的護理措施，其中對照組47例產婦接受常規分娩鎮痛護理，實驗組47例產婦則在常規護理的基礎上加用“以人為本”理念，對比兩組產婦的護理滿意度評分、護理依從性和護患糾紛發生率差異。結果：實驗組產婦的各項護理滿意度評分均要高于對照組（P<0.05），且實驗組產婦的護理依從性也要高于對照組，護患糾紛發生率則要低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：“以人為本”理念的應用能夠為硬膜外分娩鎮痛產婦提供更加優質的護理服務，這不僅能夠促進產婦依從性的提升，有助于分娩效果的保障，還可避免護患糾紛的出現，有助于臨床護理滿意度的提升，應用價值較高。

關鍵詞：以人為本;分娩鎮痛;硬膜外麻醉

分娩是胎兒脫離母體成為一個獨立個體所需經歷的過程，在這一過程中，因母體子宮陣發性收縮會導致子宮及纖維的拉長和撕裂，且胎兒通過產道時也會對產道造成壓迫，由上述原因所致的產痛便會對母體分娩時的精神狀態造成嚴重的負面影響，故無痛分娩技術在廣大產婦分娩中應用廣泛[1]。但是，無痛分娩并不是完全“無痛”，這一技術只能夠在產婦分娩時盡量降低疼痛程度，故產婦在無痛分娩過程中仍需要接受優質的護理服務，已促進胎兒的順利娩出[2]。但是，因產婦及其家屬對分娩鎮痛技術了解程度較低，當產婦發生產痛時常發出“我做了分娩鎮痛怎么還是很痛？”的疑問，在多種因素的影響下這種疑問常轉變為對醫院及醫生的質疑，從而易導致護患糾紛的出現，不利于胎兒的順利變出。因此，如何促進產婦分娩鎮痛護理質量的提升，避免護患糾紛的出現，便成為產房廣大醫護人員需要解決的問題。在本研究中，便選取在我院接受硬膜外分娩鎮痛的部分產婦作為研究對象，并通過分組比較的方式對“以人為本”理念的應用價值進行了驗證分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院產房接受硬膜外分娩鎮痛的94例產婦作為研究對象，案例選取時間為2021年1月-8月。采用抽簽法將所有研究對象分為實驗組和對照組，每組中分別納入47例產婦進行對比研究，所有納入對象均符合硬膜外分娩鎮痛指證并明確分組差異，在自愿的前提下簽署知情同意書，我院倫理委員會同意此研究的開展。實驗組：年齡22-34歲，平均為（26.29±3.45）歲。對照組：年齡22-35歲，平均為（26.41±3.43）歲。組間各項一般資料數據差異無統計學意義，P>0.05，符合比較標準。

1.2方法

對照組產婦接受常規分娩鎮痛護理。首先，醫護人員要在產婦接受分娩鎮痛前予以健康知識宣教，使產婦及其家屬明確分娩鎮痛的作用和可能出現的不良后果。其次，醫護人員在分娩鎮痛過程中予以產婦指導，幫助產婦掌握正確的呼吸方法，已促進胎兒的娩出。另外，產婦分娩過程中醫護人員應監控其生命體征指標變化情況，及時予以干預。最后，分娩結束后醫護人員應予以產婦身體清潔，并監控產婦的生命體征變化，避免產后出血情況的發生。

實驗組產婦則在常規分娩鎮痛護理的基礎上加用“以人為本”理念。首先，醫護人員要在護理過程中強化與產婦及其家屬的溝通，采用通俗易懂的語言同產婦及其家屬進行交流，指導產婦及其家屬明確分娩中的各個階段流程，并詳細解答產婦及其家屬的疑問，促進產婦依從性的提升。其次，醫護人員要在產婦分娩過程中予以鼓勵和支持，通過適當的撫觸、拉手和按摩等方式拉近護患距離，并予以產婦適當的鼓勵，幫助產婦進行體位調整和身體清潔，提升產婦分娩時的舒適度。最后，胎兒順利娩出后，醫護人員要將胎兒置于產婦身邊，并表揚產婦的分娩時的勇敢，夸贊新生兒的漂亮可愛，以提升產婦的自豪感和成就感，促進產婦的產后恢復。

1.3 評定標準

比較兩組產婦的護理滿意度評分、護理依從性和護患糾紛發生率差異。

護理滿意度評分：我院自制量表，包含護理技能、護患溝通和護理服務質量三部分，每部分滿分10分，得分越高表示患者的滿意度越高。

護理依從性：由醫護人員對兩組產婦護理過程中的依從性進行分數評定，滿分10分，得分越高表示產婦依從性越高[3]。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，計數指標和計量指標表示方法分別為n（%）和（x±s），檢驗方法則為X2和t，當檢驗結果（P）<0.05時為有意義。

2 結果

2.1 組間護理滿意度評分和護理依從性評分差異比較

表1顯示：實驗組產婦的各項護理滿意度評分和護理依從性評分均要高于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 組間護患糾紛發生率差異比較

實驗組分娩鎮痛護理過程中未出現護患糾紛，對照組分娩鎮痛護理過程中則出現4例護患糾紛，組間差異存在統計學意義，X2=4.1778、P=0.0410。

3 討論

本研究結果顯示：實驗組產婦的護理滿意度和護理依從性均高于對照組（P<0.05），且實驗組的護患糾紛發生率也要低于對照組（P<0.05）。上述研究結果有效證明了“以人為本”理念在產婦硬膜外分娩鎮痛護理中的優質效果與價值。經臨床分析發現，產婦及其家屬在無痛分娩過程中受到緊張情緒的影響，極易情緒激動，從而易導致護患糾紛情況的發生。而“以人為本”理念則能通過及時且有效的溝通安撫產婦及其家屬的緊張情緒，使其能夠更加理性的同醫護人員進行溝通，從而有助于護患糾紛發生率的降低[4]。并且，“以人為本”理念施行過程中，醫護人員還不斷予以產婦鼓勵和支持，這能增強產婦分娩時的信心，從而能夠提升產婦依從性，有助于胎兒的順利娩出。且產后對產婦及新生兒的夸贊，還能夠進一步激發產婦的成就感，不僅能夠促進產婦的產后恢復，還能促進產婦滿意度的提升。

參考文獻：

[1]丘丹，黃麗華，梁潔貞，等. 豆袋熱敷對硬膜外分娩鎮痛產婦產時排尿及總產程影響的效果評價[J]. 循證護理，2021，7（16）：2268-2271.

[2]王燕，羅碧如，徐鑫芬，等. 我國醫療機構分娩鎮痛現狀調查研究[J]. 護理學雜志，2020，35（12）：16-19+41.

[3]范偉娜. 硬膜外分娩鎮痛結合循證護理干預對初產婦產程及新生兒Apgar評分的影響[J]. 當代護士（下旬刊），2021，28（06）：105-108.

[4]蘇嫦娥. 舒適護理在硬膜外分娩鎮痛產婦中的效果觀察[J]. 中外醫學研究，2020，18（06）：116-117.