淺談健康教育對冠狀動脈搭橋術后患者自我護理能力的影響

彭丹霞

摘要：目的：通過臨床總結健康教育對冠狀動脈搭橋術后患者自我護理能力的影響;方法：采用隨機抽樣方法選取本院接受冠狀動脈搭橋術患者60例為受試對象，將其隨機分為對照組及研究組對照組進行常規圍手術期護理，觀察組在對照組護理基礎上，增加患者對術后自我護理的健康教育內容;結果：對照組在總分和各項目分值水平低于實驗組;結論：通過對進行專業的指導，加深了對疾病影響因素和藥物相關知識的認知，提高患者自我護理能力水平。

關鍵詞：健康教育;冠狀動脈搭橋術后;自我護理能力

健康教育屬于醫療護理范圍內，能強化對患者的健康教育、規范人們行為，幫助人們了解和掌握疾病與護理知識，能幫助患者進行自我觀察。根據患者需要展開健康教育，能提升患者的健康意識，也能根據患者情況，優化治療和康復方案。護士作為健康教育宣傳的主力軍，應積極加強健康教育宣傳，并自主提升自身健康教育能力，才能優化健康教育質量及教育效果。冠狀動脈搭橋手術是一種經過外科治療重新建立血循環，對心肌缺血進行有效改善的方法。冠脈搭橋術雖為冠心病常用治療方法，但手術會對患者的術后恢復效果造成一定影響，需進行有效護理。自我護理能力是人類為保證生存、維持和增進健康而創造和采取的行動。本文探討健康教育對冠狀動脈搭橋術后患者自我護理能力的影響，旨在有針對性地對該類患者實施護理提供理論依據和實踐指導。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機抽樣方法選取2020年6月-2021年12月本院本院接受冠狀動脈搭橋術患者60例為受試對象，將其隨機分為對照組及研究組，各30例。年齡均值（60.79±5.84）歲，其中男性43例，女性17例。所有被調查人員均簽署知情同意書，自愿參加本次調查，兩組一般資料對比，均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規圍手術期護理，主要包括：術前健康宣教、常規檢查、用藥指導、飲食指導及術后功能訓練等。觀察組在對照組護理基礎上，增加患者對術后自我護理的健康教育內容。（1）建立小組：選取臨床護理經驗豐富的專職護士組成護理小組，需熟練掌握冠狀動脈搭橋術相關知識（2）個性化評估患者的情況：了解冠心病患者年齡、生活習慣、血壓、心理狀況、血脂等，具體分析每位患者的需求，從而面對面地對患者進行重點培訓（3）出院前的強化培訓：康復運動指導：鼓勵冠心病患者出院后適量有氧運動，注意控制運動的時間和量，每次做好運動記錄。用藥指導：包括降壓、抗凝、降脂和降糖藥物的使用方法等。心理指導：鼓勵冠心病患者多進行社交活動，盡量讓家屬多參與患者的康復訓練。生活方式指導：告知冠心病患者限酒和戒煙，每天規律作息，補充足量維生素，做好每天的飲食記錄（4）微信群干預。建立醫患之間的聊天微信群，在患者出院當天，小組成員邀請患者及其家屬加入該微信群。由負責護士每天上午10點定時在微信群里發送冠心病的有關知識，內容形式主要包括語音消息、文字、圖片和視頻等。

1.3自我護理能力測定量表（ESCA）：按Orem自我理論框架結合美國學者編制的ESCA及冠脈搭橋術后患者護理常規設計而成，包括術后患者自我護理技能、自我決策能力、自我概念、健康知識水平四方面內容，共43個條目。采用5分制評分方法累計積分。每個問題的分值為0～4分（0分為非常不像我、1分為有一些不像我、2分為沒有意見、3分為有一些像我、4分為非常像我），總分為172分。根據總分和各項目分值分為3個水平，分值高于總分或各維度得分的66%為高等水平，分值為總分或各維度得分的33%～<66%為中等水平，分值低于總分或各維度得分的33%為低等水平。該量表Cronbach′sα系數為0.86～0.92，重測信度為0.91，內容效度指數為1.0。

1.4統計學處理

由2名研究人員分別使用EXCEL統計軟件進行數據分析，采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以例數或率表示，組間比較采用χ檢驗;自我護理能力與生活質量的關系采用Pearson相關分析法。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

總結60例患者ESCA評分，每組分見下表。

3 討論

我國有2.9億的心血管疾病患者，其中1100萬為冠心病患者。冠心病患者的病程漫長，不僅需要長時間服藥以維持正常的心臟功能，還需要在日常生活中注意預防并發癥和控制誘發因素，以避免急性心臟不良事件，如突發心肌缺血、猝死等緊急情況。當冠心病患者出院后，常常會由于缺乏專業的指導、無人監督、治療依從性差等因素，導致其治療效果無法得到保障，不利于有效控制病情。自我護理能力是指個體為維護和促進身體健康和身心發展所習得的一種復雜的能力，可以將自我護理的健康教育作為患者康復的重要工作，不同病人身體狀況不同，因此需要基于多元化患者展開相關的護理教育，患者需要在住院階段加強對健康教育體系的全方位認知，并盡量拓展學習視野，才能增強對健康教育的認知，提升自身健康教育能力，通過積極參與護理過程、接受專業的指導提高自我護理能力，提高后期治療的依從性。

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