宋代的醫書編校與仲景文化傳承

李樂

【摘要】東漢末年的偉大醫學家張仲景撰寫了《傷寒雜病論》，原書散佚，到了宋代，由于北宋朝廷積極詔求經典醫學典籍，翰林學士王洙在蠹簡中發現《金匱要略》，校正醫書局整理校對、國子監刻印發行，從而使張仲景的著作得到規范整理和保存傳播，奠定了張仲景的“醫圣”地位，確立我國中醫的傷寒學派，仲景文化成為我國優秀傳統文化的重要組成部分，得以傳承至今。

【關鍵詞】宋代；仲景文化；傳承；醫書編校

中醫文化是中華民族的國家文化符號之一，是國家文化軟實力的重要組成部分。習近平總書記指出，“中華優秀傳統文化是中華民族的突出優勢，是我們最深厚的文化軟實力”，“中醫藥是打開中華文明寶庫的鑰匙”。作為中華優秀傳統文化的重要組成部分，“醫圣”張仲景的著作集中體現了中華民族的核心價值、思維方式，構成獨具特色的仲景文化，仲景文化的傳承，宋代是關鍵的歷史節點。

一、張仲景著作在宋代的編校

宋之前，張仲景及其著作并未被廣泛傳播，流傳下來的傳抄本出現較多舛誤，迫切需要進行整理規范和校勘頒行。

（一）朝廷詔求醫學著作

兩宋皇帝都十分重視醫學，詔令搜求名方，校勘醫書。太平興國六年（981年）十月，宋太宗趙光義“詔校歷代醫書”［1］。同年十二月，宋太宗再次發布了著名的《訪求醫書詔》：

歷代之議論實繁，生人之性命攸系。比令編纂，多所闕遺。宜行購募之文，用申康濟之意。宜令諸路轉運司，遍指揮所管州府，應士庶家有前代醫書，并許詣闕進納。及二百卷以上者，無出身與出身，已任職官者亦與遷轉；不及二百卷，優給緡錢償之；有詣闕進醫書者，并許乘傳，仍縣次續食。［2］

這一詔令表達出宋太宗收集醫書的幾個重要信息：首先，宋初醫學典籍的散佚非常嚴重；其次，搜集醫書有規范的程序和專門的機構；再次，進獻醫書有詳細的獎勵措施；最后，還規定了“如不愿納官者，借本繕寫”。除了宋太宗，宋真宗也曾發布《訪遺書詔》，宋仁宗發布《求遺書詔》，宋徽宗發布《求方書藥法御筆》，在這些求書詔令的激勵下，張仲景的著作得以進獻。

《傷寒雜病論》真籍本已失傳，“開寶中（968—976年），節度使高繼沖，曾編錄進上，其文理舛錯，未嘗考正。歷代雖藏之書府，亦缺于仇校，是使治病之流，舉天下無或知者”［3］。高繼沖進獻《傷寒論》古傳本，正是為了迎合宋太宗對名方醫書的求集。

淳化三年（992年），校正醫書局編校完成《太平圣惠方》，其中卷八至卷十八論述傷寒，文字體例所依據的底本即高繼沖進獻的古傳本，為宋以前《傷寒雜病論》原貌的恢復提供了線索。可見張仲景的醫學著作能夠在后世流傳，得益于宋代朝廷重視搜集和保存經典醫書。

（二）翰林學士王洙發現《金匱要略》

《金匱要略》作為《傷寒雜病論》的重要組成部分，本已失傳，幸而北宋翰林學士王洙從蠹簡中慧眼識珠，發現了《金匱玉函要略方》。宋初《太平圣惠方》中收集編校了高繼沖進獻的古傳本《傷寒論》，此本缺失雜病部分，校正孫奇在《金匱要略方論·序》中直言：

張仲景為《傷寒雜病論》合十六卷，今世但傳《傷寒論》十卷，雜病未見其書，或于諸家方中載其一二矣。翰林學士王洙在館閣日，于蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷，上則辨傷寒，中則論雜病，下則載其方，并療婦人。乃錄而傳之士流，才數家耳。……國家詔儒臣校正醫書，臣奇先校定《傷寒論》，次校定《金匱玉函經》，今又校成此書，逐方次于證候之下，使倉卒之際，便于檢用也。又采散在諸家之方，附于逐篇之末，以廣其法。以其傷寒文多節略，故斷自雜病以下，終于飲食禁忌，凡二十五篇，除重復合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依舊名曰：《金匱方論》。［4］

可見當時《傷寒雜病論》中的雜病部分已經失傳，只能從“諸家方”中窺其一二。翰林學士王洙翻閱館閣的蠹簡，發現了《金匱玉函要略方》三卷，上卷辨傷寒，中卷辨雜病，下卷收載方劑及婦科病療方。林憶、孫奇等對此書進行整理，略去與《傷寒論》中重復的部分，只將其中“雜病”及方劑部分逐條抄錄保存于癥候之下，便于快速查找檢閱與傳播。

王洙能夠在脫爛、斷絕的殘書中發現《金匱玉函要略方》的殘舊版本絕非偶然，《宋史》在《王洙傳》中稱他“性嗜古，藏書數萬卷，手自讎正，世稱善本。”［5］可見王洙博雅多聞，具有較為深廣的古籍版本知識和主動校勘整理的意識。慶歷年間，王洙曾任直龍圖閣，參與編撰《崇文總目》，經常在館閣中進行圖書整理工作，有充分機會見到各種珍貴書籍。王洙還對醫藥有濃厚的興趣和深厚的學養，故而有機會也有能力發現有重要價值的醫學典籍。

（三）“校正醫書局”整理校正張仲景醫書

嘉祐二年（1057年），宋仁宗采納了樞密使韓琦的建議，在編修院設置校正醫書局，以便于整理校正中醫古籍。校正醫書局是我國歷史上最早的專業醫書校正機構，《傷寒論》《金匱玉函經》《金匱要略方論》均由校正醫書局進行規范有序的校正頒行。

《傷寒論·序》云：“國家詔儒臣校正醫書，臣奇續被其選，以為百病之急，無急于傷寒。”［6］《金匱要略方論·序》云：“國家詔儒臣校正醫書，臣奇先校定《傷寒論》，次校定《金匱玉函經》，今又校成此書。”［7］

經過校正醫書局校正后頒行的書籍序言中，皆有“國家詔儒臣”之語，可見校正醫書是既榮崇又重要的一項工作，校正者深以此為榮。同時，從醫書的序言中可以推測，孫奇為張仲景著作的主校，文末聯合署名的高保衡、林億為協校。從宋仁宗嘉祐二年（1057年）開始校正《傷寒論》，至英宗治平三年（1066年）《金匱要略方論》校訖，校正醫書局花費9年的時間校勘張仲景著作，采用了對校、本校、他校、理校等校勘四法，并從注音、釋義、避重、疑非、示闕或未見等5方面進行了詳細校勘。［8］校定后的張仲景醫書未改動經文與方劑，調整了結構和方劑位置，結束了張仲景醫書傳本歧出的局面，成為宋之后的定型化版本，故稱宋本為“校定”之本，直至今天仍被應用。

（四）國子監印刷頒行張仲景著作

北宋校正醫書局所校之書，多由國子監刻印頒行。國子監作為宋代官府刻書的主要單位，刻印書籍內容豐富、質量考究。國子監刻印頒行的張仲景著作用紙用墨精良考究，以顏真卿、柳公權的字體為常用字體，有大、中、小三種字體版本，成為后人翻刻、翻印本的標準范本。據《宋刻傷寒論敕文》［9］記載，治平二年（1065年）二月國子監刊刻《傷寒論》大字本：“治平二年二月四日進呈，奉圣旨，鏤版施行。”然而大字本《傷寒論》字體大、字距寬、行距大，因此冊數多，成本高，售價亦高，普通人難以購買。“下項醫書，冊數重大，紙墨價高，民間難以買置。”這些醫書就包括《傷寒論》《金匱要略》等張仲景著作。于是在元裕三年（1088年）八月敕命國子監將《傷寒論》做小字本雕印，因為印刷量大，成本費用高達五千余貫，為使民間買得起，只收成本價：“廣行印造，只收官紙工墨本價，許民間請買，仍送諸路出賣。”

紹圣三年（1096年），國子監牒文再次提出：“今有《金匱要略方》等五件醫書，日用而不可闕。本監雖見印賣，皆是大字，醫人往往無錢請賣，兼外州軍尤不可得，欲乞開作小字，重行校對出賣，及降外州軍施行。”［10］可見國子監在雕版印刷張仲景著作時堅持物美價廉的原則，《傷寒論》等醫學典籍得以空前普及，因此南宋著名藏書家陳振孫盛贊：“凡今醫書行于世者，皆仁廟（指宋仁宗）朝所校定也。”［11］

二、宋代編校張仲景著作的歷史影響

（一）奠定張仲景醫圣地位

張仲景在宋代之前并未被尊崇和圣化，宋以前的正史中少有張仲景的記載，晉太醫令王叔和曾編輯其著作，但仍散亂零落，或被醫者秘藏，或以“張仲景方”之名流傳，影響有限。幸而宋代朝廷重視醫學，孫奇、林億等對張仲景著作進行了系統校訂、整理，《傷寒論》等典籍刊刻發行后引起了當時醫學界的極大關注，張仲景也開始被尊崇。

張仲景的經方中有“祛寒嬌耳湯”，就是現在“餃子”“扁食”的雛形。張仲景從長沙卸任還鄉，在河南南陽看到很多窮苦百姓忍饑受寒冷，凍爛了耳朵，病亡甚多，為了救治他們，用羊肉與祛寒藥材一起熬煮，撈出后切碎，包進面皮形似“嬌耳”，給病人分食。張仲景的義診舍藥從冬至一直持續到除夕，治好了很多傷寒病人。千百年后，人們仍會在冬至和大年初一的時候吃餃子，不僅是為了祛寒，更是紀念張仲景舍藥救人的善舉。

在河南有很多“仲景堂”中藥店鋪，我國以“××堂”命名的中藥店鋪更不計其數，這個“堂”字的淵源即為張仲景坐堂應診。張仲景舉孝廉，任職長沙太守期間，疫病流行。張仲景平易近人，直接把看病的場所從家中搬到長沙太守大堂，在大堂公開為老百姓看病，成為我國名醫坐堂應診的首例。為了紀念張仲景的醫者仁心，后世的人們把在藥店內坐診的醫生尊稱為“坐堂醫”，很多藥店也以自稱“××堂”為榮。

清代醫學家陳修園說：“醫門之仲景，儒門之孔子也。”在名醫輩出的中醫發展歷史上，張仲景獨享“醫圣”尊榮。“醫圣”張仲景的聲譽遠揚海外，在國際上有著深遠影響，特別是在日本、韓國和東南亞等國，流行的漢方韓藥制劑中，大部分仍是張仲景著作中的經方。1993年國際醫學研究的權威機構英國倫敦維爾康研究所將張仲景列入29位世界醫學史上的偉人之列。

（二）形成張仲景傷寒學派

《傷寒雜病論》自東漢末年問世后，經歷了八百年的散佚，直到宋代重新收集和編校整理，學術地位提高，北宋熙寧九年（1076年）太醫局把《傷寒論》定為生員教材之一，是醫學入仕考試的必考課，激勵醫生世家不斷研究和傳承《傷寒論》，促進了傷寒學術的發展，最終形成傷寒學派。

宋代有39位醫者注釋解讀《傷寒論》，形成70部傷寒著作［12］。他們的學術成就舉足輕重，直接推動了宋代以后傷寒學派理論和實踐的發展與創新。有學者認為，宋代學者對《傷寒論》的研究，是用注解、整理和補充三種文獻編校的方式呈現的，對《傷寒論》進一步的系統化、理論化和更加完整做出了貢獻，從而對整個中醫理論的發展起到很大的促進作用［13］。古往今來《傷寒論》的研究和傳承，不僅有病案分析、專題研究，還包括編次比較、歌訣問答、注釋考究等多種形式，相關著作多達一千余種，傷寒學成為我國中醫獨一無二的大學科。

（三）傳承仲景中醫藥文化

“上有好者，下必甚之”，除了專業的醫者，宋代儒臣學士對醫藥的重視也是很突出的。許許多多的大政治家、科學家、文學家紛紛匯入醫學洪流中擊水弄潮。正如宋代文學家、政治家范仲淹所言，“不為良相，愿為良醫”，一些士大夫以治病救人為榮，高保衡、孫奇、沈括、蘇軾、王安石等文人學者，或為收集醫學資料，或為普及醫學知識，或為整理仲景文獻等作出了一定的成績和貢獻。此外，“宋代刻書業的繁榮極大促進了宋代的圖書生產。與唐代及以前的寫本圖書相比，宋代版印圖書作為當時新興的傳播媒介，具有物美價廉、裝幀和版式考究、便于攜帶和閱讀等優勢”。［14］可以說，正因為宋代的版印技術進步使書籍傳播知識準確性更高、傳播范圍更廣泛，直接促進了宋代文化包括中醫藥文化的傳播和交流。

經過歷代醫者和知識分子的編校、詮釋，張仲景的著作已不僅是中醫學的臨床經典專著，而更多的是一個特殊的文化符號和象征，不僅蘊含著天人相應、臟腑相關、生克制化、燮理陰陽、辨證論治的獨特科學認知體系［15］；而且蘊含著天人合一的“整體觀”、燮理調平的“中和觀”、養生防病的“未病觀”，體現了天地人和、和而不同、仁者愛人、以人為本等中華傳統文化精髓。［16］

三、結語

仲景文化博大精深，既強調善待自己，也強調善待賴以生存的社會和大自然。從治病救人到報效社會，仲景文化體現出優秀傳統文化歷久彌新的特質和特征。2021年5月12日，在南陽考察的習近平總書記首先來到醫圣祠，強調“要傳承精華、守正創新，囑托要把仲景精神傳播好、弘揚好、繼承好”［17］，充分體現了總書記對仲景文化的高度關心和重視，為仲景文化在新時代的傳承和傳播注入了動力、指明了方向。

［本文為河南省興文化工程文化研究專項項目“河南仲景中醫藥文化的歷史傳承與全媒體傳播”（編號：124）；南陽師范學院漢文化學科群建設項目；南陽市哲學社會科學規劃項目（編號：64）的研究成果］

參考文獻：

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［3］成元己，張仲景.注解傷寒論［M］.北京：人民衛生出版社，2012：19.

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［6］成元己，張仲景.注解傷寒論［M］.北京：人民衛生出版社，2012：19.

［7］張仲景.金匱要略［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2013：1.

［8］孟永亮，梁永宣.北宋校正醫書局對張仲景著作的校勘考述［C］//全國第二十二次仲景學說學術年會論文集.中華中醫藥學會，2014：154.

［9］成元己，張仲景.注解傷寒論［M］.北京：人民衛生出版社，2012：20.

［10］葉德輝.書林清話［M］.上海：上海古籍出版社，2012：33.

［11］陳振孫.直齋書錄解題：上［M］.上海：上海古籍出版社，2015：382.

［12］張慧蕊.現存宋代傷寒著作文獻研究［D］.北京：北京中醫藥大學，2015：30.

［13］賈得道.中國醫學史略［M］.太原：山西人民出版社，1979：155-157.

［14］于兆軍.論宋代版印圖書的傳播優勢［J］.新聞愛好者，2021（5）：74-76.

［15］張勝忠.《傷寒論》的經典文化意義［J］.中醫學報，2015（9）：1280-1281.

［16］孫光榮.習近平發展中醫藥思想基本內涵解讀［J］.中醫藥通報，2018（1）：1-5.

［17］張曦，翟遠燁.河南南陽：傳承創新，打造中醫藥名都［N］.科技日報，2022-04-29（005）.

（作者為南陽師范學院新聞與傳播學院副教授、博士）

編校：趙亮