預見性護理在胃癌手術患者護理中的價值

張俊梅

摘要：目的：針對當前預見性護理用于行胃癌手術患者的效果開展深入分析，判斷預見性護理臨床意義與價值。方法：結合納排標準后，我選擇2019年12月到2020年12月我院100例行胃癌手術患者為研究對象，將每一位患者按照入院時間進行排序，隨機數字表法分為兩組。研究組（n=50例）給予預見性護理;參照組（n=50例）給予常規護理。結果：參照組的護理滿意度低于研究組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：行胃癌手術患者行預見性護理有著理想的護理滿意度。

關鍵詞：預見性護理;護理滿意度;常規護理;胃癌

胃癌患者主要表現為上腹部疼痛、食欲不振、體重減輕、胃部腫脹、嘔吐、胃出血及嘔血、貧血。其手術治療后也往往存在著一定干預治療痛苦[1]。預見性護理針對行胃癌手術患者，能夠在一定程度上避免患者出現一系列不良反應，改善患者手術后痛苦，提高護理滿意度[2]。現列舉100例行胃癌手術患者進行分組討論。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

研究經醫學倫理委員會處批準，所有患者均簽署知情同意書，結合納排標準后，我選擇2019年12月到2020年12月我院100例行胃癌手術患者為研究對象，將每一位患者按照入院時間進行排序，隨機數字表法分為兩組。參照組患者：男性26例，女性24例;平均年齡（45.23±5.69）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;平均年齡（45.37±5.56）歲。研究組與參照組患者之間一般資料，組間無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規護理

參照組行常規護理，觀察患者手術后護理需求，盡可能采取針對性干預措施改善患者不良癥狀，進一步實現患者的護理水平提升。

1.2.2 預見性護理

研究組行預見性護理。部分患者可能會出現手術后疼痛，醫護人員可以增強與患者交流溝通，在手術前告知其可能在手術后出現的身體不適，在患者以及主治醫生的同意下，給予適當的鎮痛藥物，緩解患者手術后的疼痛感。預先性對患者開展心理護理，在手術前告知患者手術治療的原理以及疾病發病的流行學情況，引導患者對于手術治療有自己的看法。醫護人員，使用溫和的語言對患者進行安撫，鼓勵其手術治療以及康復效果，激勵患者的積極心態。為了避免胃癌患者手術治療后出現一系列不良反應，醫護人員一定監督患者正常生活以及飲食，避免吸煙以及飲酒，增加食物纖維成分，減少食物中含鹽量，在康復過程中減少腌制和熏過的食物。告知患者疾病治療的相關細節，手術是胃癌的首選治療方法，如果不是原位癌的話，手術后都是需要考慮配合化療的，可以降低和防止復發率，在患者許可的前提下，配套進行化療治療的相關護理。

1.3 指標判定

根據分數將患者的評價標準有效分為非常滿意，滿意，一般以及不滿意。其中總護理滿意度=（一般人數+滿意人數+非常滿意人數）/總填表人數x100%。。

1.4統計學方法

tX2檢驗用n（%）代表的計數資料，統計學軟件為SPSS16.0。若組間差異結果為P<0.05，證明組間差異具有統計學意義。

2.結果

分析得到，研究組患者護理滿意度情況高于參照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況為：參照組非常滿意有20（40.00%）例，滿意為11（22.00%）例，一般為5（10.00%）例，不滿意為14（28.00%）例，共總護理滿意度為36（72.00%）例;研究組非常滿意有36（72.00%）例，滿意為7（14.00%）例，一般為3（6.00%）例，不滿意為4（8.00%）例，共總護理滿意度為46（92.00%）例，經過統計學分析得到結果為：（X2=6.775，P=0.009），組間差異具有統計學意義。

3.討論

胃癌是消化道的惡性腫瘤，在消化道惡性腫瘤中僅次于食道癌而居第二位。胃癌的發生與環境因素、飲食因素、藥物刺激以及慢性胃部疾病等有關[3]。通常情況下，建議患者對于早期的胃癌可以通過手術達到根治的目的，術后必須輔以化療徹底殺滅體內的癌癥細胞才能防止轉移。同時，建議患者積極的配合化療才能夠對疾病具有治療的意義。方楊紫[4]探討預見性護理在含順鉑化療方案治療晚期惡性腫瘤患者中的應用效果，通過比較兩組干預前后負性心理、護理滿意度、不良反應發生情況，證明了臨床上運用含順鉑化療方案對晚期惡性腫瘤患者進行治療時，實施預見性護理，不僅可以減輕負性情緒，還能預防不良反應，有助于改善患者預后。

對比兩組行胃癌手術患者的護理滿意度情況，研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，組間差異有統計學意義。

綜上所述，預見性護理可以提高患者手術治療后的滿意度，存在一定的推廣價值。

參考文獻：

[1]潘曉虹.預見性護理在晚期胃癌并發下肢深靜脈血栓患者中的應用效果[J].現代消化及介入診療，2017，22（02）：259-261.

[2]陳燕珠，汪花香，楊建玲，田瑤.腹腔鏡胃癌手術壓力性損傷高風險患者的預見性護理[J].腹腔鏡外科雜志，2020，25（05）：399-400.DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.05.399.

[3]張旭巖，張宏偉，劉英敏.胃癌患者術后預防下肢深靜脈血栓形成的護理效果[J].血栓與止血學，2020，26（04）：714-715.

[4]方楊紫，焦宗帥，王晶.預見性護理在含順鉑化療方案治療晚期惡性腫瘤患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（09）：148-150.