心理護理在結直腸癌患者造口中的臨床應用效果

高穎

摘要：目的：探究分析對結直腸癌患者在造口中使用心理護理的臨床康復效果。方法：選擇從2019年1月到2020年1月期間在我院進行治療的結直腸癌患者共90例作為調查對象，使用抽簽法將其平均分為對照組和研究組兩組，每組各45例，采用不同的護理措施，對照組采用常規護理，研究組則在對照組基礎上采用心理護理。比較兩組結直腸癌患者的心理狀態。結果：在護理前，兩組病人的心理狀態兩項評分沒有明顯差異（P>0.05），在護理后，研究組和對照組患者的負面心理狀態均有明顯改善（P<0.05），兩組間心理狀態評分對比，研究組患者兩項評分均低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：結直腸癌患者采用心理護理后臨床作用顯著，可以在臨床護理中廣泛的進行推廣。

關鍵詞：心理護理;結直腸癌;臨床療效;心理狀態

結腸直腸癌胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期則表現貧血、體重減輕等全身癥狀。結腸直腸癌的大體形態可分為三種：息肉樣型、狹窄型和潰瘍型[1-2]。各型癌腫的好發部位和臨床表現均有不同。此病的主要治療手段就是手術治療，效果顯著，但是患者由于疾病和手術的影響患者容易出現負面的情緒，從而耽誤治療。在本次研究中，我院選擇90例結直腸癌患者作為研究對象，主要是探究使用心理護理針對結直腸癌造口患者的臨床作用，實驗報告如下：

1資料與方法

1.1基礎資料

選擇2019年1月-2020年1月期間在我院進行護理的90例結直腸癌患者作為研究對象，使用抽簽法分為兩組，對照組45例患者年齡為53-78歲，平均年齡62.54±1.34歲，其中男性25例，女性20例;研究組45例患者年齡為54-79歲，平均年齡為63.63±1.53歲，其中男性23例，女性22例。兩組結直腸癌患者的年齡、性別對比無顯著差異，不具有統計學意義（p>0.5），具有可比性。

納入標準：①經診斷，兩組患者均符合WHO對于結直腸癌的診斷標準[3];②患者的臨床護理資料完整;③家屬以及患者本人均自愿參與研究;④均簽署知情同意書。

排除標準：①近兩年患有腫瘤;②內臟患有疾病者;③藥物過敏者;④意識障礙以及無法正常溝通的患者。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規護理。

1.2.2研究組在對照組基礎上使用心理護理：①術前心理護理：由于患者的認知程度相對較低，所以在進行手術前非常容易恐懼、焦慮，從而影響手術，護理人員應該充分的進行心理疏導，告知患者手術的必要性，提高其認知程度，提高其治療信心。②術后心理護理：由于患者在手術后可能會出現糞便溢出的情況，或者排便不暢，所以護理人員應該時刻關注患者的心理，充分的安慰鼓勵患者，理解其心情，積極的溝通鼓勵患者。

1.3觀察指標

采用抑郁（SDS）評分量表對兩組患者的抑郁情況進行評分，共20項，每項4分，臨界分數為53分;采用焦慮（SAS）評分量表對患者的焦慮情況進行評分，共20項，每項4分，臨界值為50分，超過臨界值表示有焦慮情緒，分數越低，患者心理狀態越好。

1.4統計學方式

處理數據系統使用SPSS24.0系統，對所得的數據資料進行分析統計，所得到的計量數據行t檢驗，以 表示，計數資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統計學意義。

2.結果

在護理前后對2組患者的SAS、SDS評分進行對比

在護理前，兩組病人的心理狀態兩項評分沒有明顯差異（P>0.05），在護理后，研究組和對照組患者的負面心理狀態均有明顯改善（P<0.05），兩組間心理狀態評分對比，研究組患者兩項評分均低于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3.討論

結腸的病因與飲食有很大的關系，高脂、低纖維素的飲食。另外就是燒烤類的、油炸類的、腌制品、低纖維的飲食有關系。還有精神因素，精神壓力過大，生活不規律等諸多因素，也有遺傳性、家族性多發性息肉病，有很大的關系，工作壓力大，這是一方面。結腸造口術是指外科醫生為了治療某些腸道疾病（如直腸癌、潰性結腸炎等）而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉縫于腹壁，從而形成了腸造口。其作用就是代替原來的會陰部肛門行使排便功能。但是經過造口的患者心理狀態容易受到影響，產生負面情緒，從而耽誤治療。

綜上所述，通過給予結直腸癌患者使用心理護理，能夠有效提高患者的護理效果，值得臨床護理中廣泛借鑒。

參考文獻：

[1]周庭香，趙琳琳，李芳.全局式護理對結直腸癌患者腸道屏障功能、并發癥及胰島素抵抗的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（06）：158-161+198.

[2]蘭文霞，李耀平，吳麗娟.基于多學科協作的快速康復外科護理模式在結直腸癌患者圍手術期管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2022，28（03）：370-373.

[3]曲曉宇.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍手術期中的應用效果[J].中國醫藥指南，2022，20（05）：141-143.