精細化和全面護理改善消化道出血患者臨床癥狀的應用價值

郭小春

摘要：目的：探究精細化和全面護理改善消化道出血患者臨床癥狀的應用價值。方法：在本院消化內科中的患者中隨機抽取80例消化道出血患者作為觀察對象，根據護理方案不同將患者分為觀察組和對照組。對照組接受臨床基礎護理護理，觀察組則采取精細化和全面護理措施。記錄兩組患者在護理后一年內的再出血發生率。結果：觀察組患者在護理后3個月、6個月、12個月的再出血發生率均要低于對照組，進行組間比較的差異顯著（P<0.05）。結論：對消化道出血患者實施 精細化和全面護理措施，可以有效緩解患者的出血癥狀，并且患者后續出現再出血情況的幾率也較低，值得推廣應用。

關鍵詞：精細化護理;全面護理;消化道出血;癥狀改善

消化道出血是臨床常見疾病，患者容易出現嘔血、黑便等癥狀，隨著病情的發展，患者還會出現便血的癥狀。消化道出血會對患者機體造成較大損害，還可能導致出現貧血等并發癥[1]。嚴重者還可能出現失血性休克，患者往往感到心慌乏力，心率和血壓驟變，危及患者生命。此次研究中，即抽取了80例消化道出血患者來進行分組實驗，探究精細化和全面護理改善消化道出血患者臨床癥狀的應用價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究開展時間在2020年2月～2021年2月，在本院消化內科中的患者中隨機抽取80例消化道出血患者作為觀察對象，根據護理方案不同將患者分為觀察組和對照組。詳細資料如下：性別資料調查顯示，觀察組中男性與女性分別20例，各占50.0%，對照組中男性21例，女性19例;患者的年齡資料為：觀察組最大與最小年齡分別是59歲、22歲，平均年齡（36.7±3.6）歲;對照組年齡顯示，最年長者60歲，最年輕的患者23歲，平均年齡（36.8±3.4）歲。對比兩組患者的基礎資料均無顯著性差異（P>0.05），可以進行實驗比較。

1.2方法

對照組：對患者實施常規護理指導，在患者入院后，引導患者接受病情檢查與診治，為患者配發藥物，口頭進行用藥指導等。

觀察組：患者接受精細化護理和全面護理：①精細化護理：首先建立專業的精細化護理小組，然后制定精細護理的準則，根據患者的診治分期來開展護理工作。首先是患者入院期，此階段患者對自身病情不了解，并且可能存在焦慮、不安等負面情緒。護理人員要為患者提供細致、熱情的服務，為患者建立良好的診治環境，并向患者詳細介紹相關診治醫療團隊，讓患者能夠對醫務人員充分信任。其次，病情發作期：這一時期患者會有消化道出血的情況，患者往往會感到恐懼、緊張，護理人員通過專業的健康教育指導，發放消化道出血病理知識手冊、播放消化道出血診治視頻、講解治療成功案例等等，讓患者能夠保持穩定的情緒，并積極配合治療。在出血期間，患者要適當禁食，避免食物對消化道造成損害，待出血情況停止后，可以為患者提供流質飲食，保護消化道健康;最后，當患者處于出血停止期，更加要加強護理指導，這一時期患者發現自身出血情況得到控制，容易出現僥幸心理，在治療上的配合度也有所下降。并對患者進行日常鍛煉指導和飲食安排，讓患者能夠養成良好生活習慣，增強體魄。②全面護理：在院內對患者進行精細化護理指導后，還要針對消化道出血患者的病情，予以離院指導和延續性護理等全面干預措施。在患者離院時，告知患者及家屬相關注意事項，比如日常飲食忌口項目、用藥指導、生活方式的改善等等，告知患者保持良好的作息與飲食習慣，良好的體魄才是控制病情的重要基礎。最后，還有對患者的延續護理指導，通過電話、微信等多種方式與患者取得聯系，了解患者的身體恢復進展，并對患者是否出現再出血進行調查，及時分析再出血的原因，告知患者自我護理管理的方法，并定期對患者進行復查。

1.3觀察指標

再出血發生率：通過電話隨訪、微信詢問、門診復查等多種方式，了解患者在護理后一年內內是否出現再出血的情況，并將兩組患者的再出血總發生率進行統計學比較分析。

1.4統計學處理

本次研究結果處理均采用SPSS21.0進行數據處理，計數資料經X2值檢驗，計量資料以t值作為評價指標，最終得到P，當P<0.05時，表示差異顯著。

2.結果

觀察組患者在護理后3個月、6個月、12個月的再出血發生率均要低于對照組，進行組間比較的差異顯著（P<0.05），見表1.

3.討論

近年來，消化道出血的發生率呈上升趨勢，消化道出血的出現，受到多方面因素的影響，比如消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎等[2]。導致患者的消化道有出血的情況，若患者飲食不當，進食了一些堅硬的食物，或食用大量油膩食物，很容易引發消化道出血情況加重，患者往往會便血、嘔血，甚至有休克現象，需要及時對患者進行搶救[3]。在此期間對患者實施的護理干預也非常重要，傳統基礎護理措施不夠完善和針對性，缺乏對患者心理、病理知識等方面的指導[4]。精細化護理、全面護理的應用逐漸受到關注，能夠有效針對消化道出血患者的病情特點，為患者擬定適宜的護理方案，讓患者保持良好心理狀態[5]。結合本次研究數據來看，在精細化和全面護理指導下，患者一年內的再出血發生率不超過10.0%，護理效果較好。

綜上所述，對消化道出血患者實施 精細化和全面護理措施，可以有效緩解患者的出血癥狀，并且患者后續出現再出血情況的幾率也較低，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 張琴. 時間護理對消化道出血患者止血的效果觀察及健康知識影響評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020，12（40）：2.

[2] 李永華. 舒適護理用于消化道出血患者護理中的臨床效果分析[J]. 家有孕寶 2021，3（20）：246.

[3] 蘇惠敏， 李建英， 張麗瓊. 個性化護理對上消化道出血患者焦慮情緒及護理滿意率的影響[J]. 中文科技期刊數據庫（引文版）醫藥衛生， 2022（4）.

[4] 鹿炳媛， 蘆慧， 駱燕芳. 基于Blatchford入院危險性積分的分級護理在急性上消化道出血患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2022， 41（02）：328-331.