集束化護理在腹腔鏡婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用

張慶紅

摘要：目的：討論集束化護理在腹腔鏡婦科手術(shù)患者的實際應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2019年3月到2021年4月之間收治的80例腹腔鏡婦科手術(shù)患者為主要的研究對象，并按照平均分配的方式將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例），為對照組的患者使用常規(guī)的護理方式，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用集束化護理的方式，比較兩組患者在護理效果上的具體情況。結(jié)果：觀察組在手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及護理質(zhì)量評分上均好于對照組，且均P<0.05。結(jié)論：為腹腔鏡婦科手術(shù)的患者使用集束化護理的方式整體效果較好，可以有效的控制手術(shù)的時間及住院的時間，并減少術(shù)中出血量，降低患者手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升整體護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：集束化護理;腹腔鏡婦科手術(shù);應(yīng)用效果

隨著醫(yī)療水平的進步，腹腔鏡手術(shù)在臨床治療中逐漸推廣應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)具有損傷小、痛苦少、術(shù)后康復(fù)快、安全性較高的特點，在各種婦科疾病治療中應(yīng)用廣泛[1-2]。雖然腹腔鏡手術(shù)已被大量臨床證實有較好的治療效果，但患者易出現(xiàn)不良情緒，影響手術(shù)療效。因此，采取有效的圍術(shù)期護理對提高臨床療效意義重大。集束化護理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，為患者提供優(yōu)化的醫(yī)護服務(wù)，以改善患者臨床疾病的護理措施[3]。本研究對婦科腹腔鏡手術(shù)患者采用集束化護理，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年3月到2021年4月之間收治的80例腹腔鏡婦科手術(shù)患者為主要的研究對象，并按照平均分配的方式將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）。其中對照組年齡在24歲到55歲之間，平均年齡為（50.4±1.1）歲;對照組年齡在25歲到54歲之間，平均年齡為（51.3±0.8）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.005。

1.2方法

為對照組的患者執(zhí)行常規(guī)的護理方式，其主要內(nèi)容包含手術(shù)之前的準備和術(shù)后基本生命體征的檢測等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用集束化護理。①成立集束化護理小組。選取小組長，在循征護理基礎(chǔ)上結(jié)合我院實際，制訂集束化護理干預(yù)方案。a.術(shù)前：手術(shù)用品準備、手術(shù)設(shè)備檢查、患者交接;對患者進行術(shù)前健康教育，了解其基本情況，給予心理支持;小組成員結(jié)合本科室手術(shù)成功案例對患者進行鼓勵，增強安全感和治療信心。b.術(shù)中：建立靜脈通路，正確擺放體位，建立氣腹，監(jiān)測生命體征，注意保護患者隱私。c.術(shù)后：蘇醒間護理，病房交接，按時進行術(shù)后訪視;給予科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，進行早期活動，鼓勵患者盡早下床走動。②集束干預(yù)。加強婦科常規(guī)護理管理，將集束化理念應(yīng)用于整個護理過程中，護理期間嚴格執(zhí)行相應(yīng)護理計劃，配合醫(yī)生完成手術(shù)。③總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。術(shù)后，小組長召集小組成員對本次護理過程進行分析、總結(jié)，糾正錯誤方法，收集醫(yī)生、護士、患者的反饋意見，不斷完善護理方案，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥的具體情況;觀察兩組患者在護理質(zhì)量評分方面的具體情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料使用（ ）表示，并利用T值檢驗，計數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（即P<0.05）為標準。

2.結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2兩組護理質(zhì)量評分對比

3.討論

腹腔鏡手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、患者痛苦小等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用于婦科手術(shù)中。目前，我國婦科腹腔鏡手術(shù)技能已經(jīng)較成熟，能有效控制手術(shù)對患者造成的損傷。雖然婦科腹腔鏡手術(shù)具有諸多優(yōu)勢，但其仍是外科手術(shù)的一種，仍存在一定的護理風(fēng)險，因此需加強護理，避免不良預(yù)后的發(fā)生。集束化護理的實施在改善患者手術(shù)指標、手術(shù)風(fēng)險事件，加快患者康復(fù)進程方面具有積極作用[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組在手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及護理質(zhì)量評分上均好于對照組，且均P<0.05。分析原因：①集束化護理過程中，護理人員嚴格遵守術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各項操作措施，能有效避免并發(fā)癥，通過術(shù)后飲食、運動指導(dǎo)能加速術(shù)后康復(fù)進程，縮短住院時間。②本研究將科室實際情況與集束化護理相結(jié)合，通過專科培訓(xùn)提高護理人員對腹腔鏡相關(guān)護理知識、技能的認知程度及掌握水平，提升護理人員的綜合素養(yǎng)，同時通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)生及患者的反饋意見，改進護理方案，能進一步優(yōu)化集束化護理計劃，提高護理質(zhì)量[5]。

綜上所述，為腹腔鏡婦科手術(shù)的患者使用集束化護理的方式整體效果較好，可以有效的控制手術(shù)的時間及住院的時間，并減少術(shù)中出血量，降低患者手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升整體護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張凱寧，王煥金，易靈，呂文科，孫嘉敏.多學(xué)科快速康復(fù)外科護理模式在腹腔鏡婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：115-117.

[2]張萍，葛冬梅.集束化干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（12）：86+95.

[3]趙德宇，儲婷婷，周翠，程桂芝.集束化干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛的影響[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（03）：557-560.

[4]陳阿真，陳小苑，陳蘭珍.集束化護理干預(yù)在婦科腹腔鏡術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（25）：223-224.

[5]李小莉，余良勝.集束化護理在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用與體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（20）：87-89.