研究探討PDCA循環對于老年科護理方面質量管理中實際應用效果

朱婧

摘要：目的：分析老年科護理質量管理中實施PDCA循環的效果。方法：選取2019年1月至2019年12月本院收治的90例老年患者作為常規組研究對象，實施常規護理管理;選取2021年1月至2021年12月本院收治的90例患者作為研究組觀察對象，實施PDCA循環護理管理，分析兩種護理管理的效果。結果：與常規組相比，研究組患者的護理滿意度更高，且PDCA循環護理管理實施后，護理質量評分更優，均有P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在老年科護理質量管理工作中實施PDCA循環管理，能夠明顯提升患者的護理滿意度，改善護理服務的質量，在臨床護理管理工作中具有較高的推廣意義。

關鍵詞：PDCA循環;老年科;護理質量管理

前言

PDCA循環包含計劃、實施、檢查和處理四個環節，在臨床中是一種運用較為廣泛的標準化、科學化管理體系，能夠提升管理工作的效率和效果。。PDCA 循環用于老年科滿足了老年人的護理管理需求，考慮了老年人所處階段的特殊性，在提高臨床護理質量的基礎上降低了老年患者的并發癥風險[1]。所以，本文以本院老年科患者為研究對象，將PDCA循環運用在實際護理質量管理工作中，以探討PDCA循環對于老年科護理方面質量管理中實際應用效果，為相關臨床護理提供有價值的參考，資料整理如下。

1資料與方法

1，1一般資料

選取2019年1月至2019年12月本院收治的90例老年患者作為常規組研究對象，患者年齡在63-79歲，均齡為（74.34±5.43）歲，其中男性患者有49例，女性患者有41例。選取2021年1月至2021年12月本院收治的90例患者作為研究組觀察對象，患者年齡在65-81歲，均齡為（75.21±4.42）歲，其中男性患者有47例，女性患者有43例。護理人員情況：年齡 22-56 歲，級別：副主任護師 1 名，主管護師以及護師各 3 名，護士 13 名;學歷：本科 5 名、專科12 名、中專 3 名。對兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比，P>0.05，差異不具有統計學意義，可進行對比。

1.2方法

常規組實施常規護理管理，內容包括：在老年科病區中由一名專職護士負責管理制度的執行，由護士長監督整體護理工作的進行。護理人員每天3次巡房，檢測患者的病情變化，并針對患者的疑問進行解答。定期進行患教會，解答患者的問題，加強患者之間的交流。

研究組實施 PDCA 循環護理管理。（1）計劃階段。護士長任組長，對老年科三級、二級、一級護理質量資料、數據進行整理與分析，并組織小組成員進行討論，集中解決護理安全、護理文書書寫以及優質護理服務等方面的問題，制定解決問題的針對性措施。（2）執行階段。建立微信平臺方便交流，加強護理人員安全意識，進行安全知識培訓，護士長以病房督查等形式了解安全護理措施落實情況，問題反饋到個人整改，加強護理文件書寫規范知識培訓，高-低年資護士配對進行一對一指導。下班前 15 min審核當日護理文書，指派質量小組成員任質量檢查組長檢查當日護理工作落實情況。動態調整排班，每位老年患者都有分管護士，績效考評、獎罰分明。每日16∶00-17∶00 結合老年患者個體情況組織其下床適度運動，護士從旁輔助、觀察，以確保患者的安全性。（3）檢查階段。每月接受護理部護理質量小組檢查，護士長、質控小組成員記錄檢查結果、點評。（4）處理階段。每月召開小組會議，分析老年病學科護理質量檢查結果，予以成功經驗表揚、肯定，總結問題并提出解決措施，討論結果匯總后上報，整改措施及時反饋責任人，反復進行實現PDCA 循環管理。

1.3觀察指標

統計兩組患者的護理滿意度，內容包括非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。統計護理人員實施PDCA循環管理前后的護理服務質量評分，內容包括護理安全、護理文書書寫、優質護理服務，總分為100分，分數越高，護理人員的護理服務質量越優。

1.4統計學分析

將資料數據錄入SPSS22.0中進行分析。（x±s）與t檢驗分別是計量資料的表示和檢驗方法;[n（%）]和卡方分別是計數資料的表示和檢驗方法，P<0.05，表示對比存在統計學上的差別。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度的對比

統計兩組患者的護理滿意度評分可知，研究組患者非常滿意、基本滿意和不滿意的比例分別為78（86.67）、10（11.11）、2（2.22），總滿意度為88（97.78），常規組的比例分別是：59（65.56）、17（18.89）、14（15.56），總滿意度為76（84.44），對比結果顯示，研究組患者的護理滿意度明顯優于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2PDCA循環管理實施前后護理服務質量評分的對比

DCA循環管理實施前，護理安全、護理文書書寫、優質護理服務的評分分別為（95.34±2.91）、（93.34±3.22）、（95.89±2.33），DCA循環管理實施后的分數分別為：（84.45±3.11）、（83.56±3.67）、（89.83±4.33），對比結果顯示，DCA循環管理實施后的護理服務質量評分更優，均有P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

通過PDCA循環護理管理對老年科進行管理，在計劃階段，可對目前存在的護理問題進行分析總結，針對問題出現的原因制定針對性的解決措施，在執行階段中，由護士長監督護理服務和改進措施的執行，能夠充分調動護理人員的積極性，提高工作效率。在檢查階段中，通過護理質量管理小組對日常護理工作的情況進行檢查，評估改進措施實施的效果，在最后處理階段中，對前三個階段措施的實施情況進行總結分析，將未解決的問題放入下一階段中繼續解決，并制定下一階段的目標[2]。通過PDCA循環管理能夠使優質護理服務得到充分的落實，增強護士的安全意識，提升護理文書的書寫能力，最終達到提高護理服務質量和工作效率的目的，使老年科患者獲得更優質的護理和滿意度。

總而言之，應用PDCA循環管理模式可使老年病學科護理質量顯著提升，最大限度保證患者的安全，為患者提供優質的護理服務，建立和諧的護患關系，具有極高的推廣價值。

參考文獻：

[1] 朱萬琳. PDCA循環在老年病護理質量管理中的應用[J]. 中國保健營養 2020年30卷7期， 239頁， 2020.

[2] 石秀英， 王芳. PDCA循環管理對提高老年患者護理服務質量的應用效果分析[J]. 航空航天醫學雜志， 2020， 31（6）：2.